（特邀回答：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）

高血壓是一種常見的慢性病，以體迴圈動脈壓升高為主要特點。目前常用降壓藥有利尿藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑和β-受體阻斷劑5類，及由上述藥物組成的固定配比複方製劑，或α-受體阻滯劑等。那麼，降壓藥中國產的與進口的主要區別是什麼？

評價藥品的好與壞，是從療效是否確切，不良反應是否少，使用是否安全、方便、經濟等方面考慮。因此，只要對症就是好藥，藥不對症，再貴也不一定好。

中國產降壓藥的質量和安全性都是有保障的，都是經過國家食品藥品監督管理總局（以前稱呼）批准的，藥品療效也是肯定的。

進口降壓藥通常較為昂貴，價格是多因素作用的結果，如藥品研發經費、生產成本、銷售成本等，此外有些進口藥品是新藥，都在專利保護期內，就會使同類藥品價格有差距。還有，進口藥品是根據藥品生產國或地區的種族、疾病種類進行研發的，藥品療效在不同種族間會有所差異。

所以，若是降壓藥成分相同的話，中國產降壓藥與進口降壓藥的療效基本相似（個人對藥物的反應可能會有些區別），主要區別可能就是價格了。

另外，治療高血壓需個體化，根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。不管是中國產降壓藥，還是進口降壓藥，適合高血壓患者自己的就是最好的藥。

參考文獻：

1林能明.科學用藥:常見病臨床藥師用藥答疑[M].杭州:浙江大學出版社,2016:357

2劉治軍.“藥”想治病須謹慎[M].北京:人民衛生出版社,2015:138-139

3中國高血壓防治指南2010[J].中國醫學前沿雜誌,2011,3(5):57-58

現在的藥名中勿中西勿西，很糊塗。以前知道高血壓患者，用藥複方降壓片，羅布麻片。我媽高血壓，吃了幾十年藥，哦！還有丹參片。很好啊！價錢物美，我也是學醫的，現在的藥名不認識了，高價嚇人。

仿製藥的分子藥物的化學結構（藥典僅給出平面結構）需與原研藥物相同，但還不夠，因為吸收、分佈、代謝、排洩均影響效果和副作用。另外，藥物分子的空間結構、晶型、甚至酸鹼根、溶劑、賦形劑這些原研廠家未公開的資訊，也會影響實際效果。因為處方醫生所採信的有效性證據均來自於原研藥的臨床研究結果，而仿製藥免做或少做臨床研究卻採取原研藥的臨床研究me too，是有硬傷的。所以，所謂相同必須完全一致評價、生物等效研究，只有這樣，仿製藥才可以宣稱具有原研藥相同的臨床效果。中國產藥物種類與生產企業繁多，不可一概而論，可關注藥監局定期公佈的一致性評價結果，或者，聽教學醫院或附屬醫院處方醫生的。

王醫生我要最好的降壓藥，不怕花錢，最好要進口降壓藥。

哦⊙∀⊙！

不是說進口藥就是最好的，適合自己的降壓藥才是最好。

能夠達到長效平穩保護靶器官才是最好的降壓藥。

我們先說說進口和中國產降壓藥的區別。

說實話大家可別介意，一說這些好多貌似aiguo人士就開始罵。

所有的進口降壓藥(西藥)基本都是人家國外原研產品，就是說人家研究出來的，等過了專利保護期，咱們模仿的。

理論上藥物效果一樣，因為化學成分一模一樣。但實際經驗中或許還真有一點點差別，但這並不影響一般的高血壓降壓，因為只要能夠達到咱們的要求，第一血壓達標，第二長效，第三平穩，第四保護靶器官。

滿足這四個條件，不管你是進口的還是中國產的，目標才是硬道理。

最新高血壓指南推薦:

1、大部分高血壓患者以聯合治療作為初始治療，首選RAS阻滯劑xx普利，或xx沙坦與xx地平或利尿劑的聯合，這是個重大變化。就是說新發現高血壓可以先選擇普利類，但如果普利不耐受比如引起乾咳，那麼就建議沙坦類降壓藥，或地平類降壓藥。

如果一種降壓藥效果不佳，可以聯合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿劑。

2、對於合併某些特殊臨床情況的高血壓患者，如心絞痛、心肌梗死後、心衰以及控制心率等，可使用β阻滯劑(倍他樂克)與其他主要藥物進行聯合治療。

3、對於無併發症的高血壓，核心的藥物治療策略是以ACEI/ARB+CCB/利尿劑進行初始二聯治療，如療效不佳，則採用ACEI/ARB+CCB+利尿劑的三聯治療。

4、對於頑固性高血壓，應加用螺內酯，如不耐受，可加用其他利尿劑（如阿米洛利）或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑或α阻滯劑。

有朋友會問，那到底我們應該選擇進口的還是中國產的，王醫生建議，第一、可以結合自己經濟情況，因為畢竟進口藥貴；第二、根據血壓，如果中國產藥能夠達標，中國產就足夠了，如果中國產不行，可以換換進口不成問題，再不行就需要聯合用藥。

總之，選擇中國產降壓藥還是進口降壓藥，最好觀察一段時間血壓，血壓長效平穩保護靶器官就是選擇降壓藥的原則！

一、進口藥和中國產藥哪個好？

二、同種藥品哪種藥更好？

同種藥品中，如果是原研藥和仿製藥相比，肯定是原研藥更好！什麼是原研藥？原研藥就是最先發明該種藥品的、具有該藥專利、最先生產的研製廠家！而仿製藥則是專利是別人的，自己只是仿造別人製作工藝進行生產的藥品！所以，如果進口和中國產相比，原研藥更好！因為其實驗證據最多，循證醫學證據最足！

三、適宜技術適宜藥品也重要！

許多原研藥因為在研發過程中投入了巨大的資金和時間等成本，所以原研藥會更貴！但在中國目前的國情情況下，許多患者口服原研藥的經濟負擔過重，所以，仿製藥對於中國來說，也很重要！適宜技術適宜藥品，就是指在特定環境下，經濟、時間、依從性等各種原因最為適合患者，也是獲益比最大的技術和藥品！在中國，便宜而簡單的仿製藥，在大多數地區都非常必要！

藥品再好，吃不起用不起，肯定還是比不上適宜藥品！就如寶馬再好，我們買不起一樣，那麼長城、吉利對我們來說就是退而求其次！

親，你們覺得呢？