引起寶寶反反覆覆咳嗽的主要有下面這幾個：

1、咳嗽變異性哮喘。 是一種以咳嗽為主要症狀的、不伴有喘息、發熱的疾病，病程＞四周，常在清晨夜間或活動後加重，以乾咳為主，抗哮喘藥物診斷性治療有效，排除其他原因引起的慢性咳嗽，個人或直系親屬有特性及病史，如哮喘，鼻炎，溼疹，蕁麻疹等。

2、百日咳。百日咳是由於百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染性疾病，臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽為特徵，病程可達2到3個月。

3、遷延性細菌性支氣管炎。本病以學齡前兒童多見，患兒一般情況良好，全身症狀少見或較輕，多無發熱，典型的臨床表現是持續性溼性咳嗽，即有痰的咳嗽，咳嗽以夜間明顯，可以整夜咳嗽，體位改變後可加重，若合併有病毒感染後，可出現喘息、氣促。

治療：

1、咳嗽變異性哮喘。可以按哮喘規範治療，2到3個月。主要藥物有霧化吸入，孟魯司特鈉咀嚼片，抗過敏藥物包括西替利嗪或氯雷他定。若合併有細菌感染，可以口服頭孢類抗生素，或阿奇黴素等。

2、百日咳。目前百日咳治療無特效藥物，主要是對因治療。 劇咳時可以霧化吸入布地奈德，異丙託溴氨，口服二氧丙嗪止咳，鷺鷥咳丸、肺力咳合劑等，抗生素可選擇大環內酯類，抗生素如羅紅黴素，阿奇黴素等。偏方有雞苦膽，一天一個，連吃五天，方法是：把雞苦膽蒸熟了，喝裡面的膽汁，可以加白糖。

3、遷延性細菌性支氣管炎。可以口服阿莫西林克拉維酸鉀，或二代以上的頭孢菌素或阿奇黴素等，療程在2到4周。 痰液多的話，可以霧化吸入乙醯半胱氨酸溶液，口服氨溴索口服液、氨溴特羅口服液等。對於喘憋明顯的可以使用，支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。

1. 認識咳嗽

首先，咳嗽不是一種疾病，而是一種常見的症狀。

從咳嗽的時間長短分類，可分為：急性咳嗽（2周內）、遷延性咳嗽（2-4周）以及慢性咳嗽（病程超過4周）。

從咳嗽的原因分類，可分為：呼吸道感染後咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管返流、上呼吸道咳嗽綜合症、心因性咳嗽等等。

2. 從原因分類看咳嗽

（1）咳嗽變異性哮喘（CVA）：

這是中國兒童、尤其是學齡前及學齡期兒童慢性咳嗽最常見原因。

其特點是：持續咳嗽大於4周，通常乾咳，常夜間發作或清晨發作，運動、遇冷空氣後加重，臨床上無感染徵象，且抗菌藥物足療程治療後無效；多數有過敏病史，或過敏的陽性家族史；支氣管舒張劑可明顯緩解咳嗽。

（2）上氣道綜合徵（UACS）

這是常見的第二位原因。

各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體和增殖體肥大、鼻息肉等引起的咳嗽，既往稱為鼻後滴漏綜合徵。

其特點是：持續咳嗽4周以上，伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，咳嗽在晨起或變化體位時明顯，伴有鼻塞、流涕、咽乾及異物感，需要反覆清咽；咽後濾泡明顯增生，抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑及激素對過敏性鼻炎引起的咳嗽有效；化膿性鼻竇炎需要使用抗菌藥物2-4周。

（3）感染後咳嗽（PIC）

其特點是：近期明顯感染史，刺激性乾咳或有白粘痰，胸部X線片可有肺紋理增多，咳嗽通常不會超過8周。

（4）胃食管反流性咳嗽（GERC）

佔兒童慢性咳嗽的4.7%。但由於本病診斷需要做24小時食管下端PH監測，在兒童中比較難以操作。

其特點有：夜間明顯，在平躺時，進食後加劇。

（5）心因性咳嗽

需要考慮小兒多發性抽動症，需要經過心理等干預。

（6）其他

還有非哮喘性嗜酸性細胞性支氣管炎、過敏性咳嗽、藥物引起的咳嗽、耳源性咳嗽等。

3. 寶寶咳嗽經久不愈，需要檢查什麼？

（1）血常規：明確是否感染所致。

（2）X線胸片（如考慮鼻竇炎引起可行鼻竇CT檢查，因放射線損害故CT不建議作常規檢查）。

（3）肺功能，特別是懷疑咳嗽變異性哮喘者應行支氣管舒張試驗。

（4）考慮過敏者應行血清IgE，特異性IgE及面板點刺試驗。

（5）考慮GERC者必要時行24小時食管下端PH監測。

建議不要自行“對症”下藥，強烈建議先到醫院做檢查後遵醫囑治療！

咳嗽對於寶Bora說是最常見的一種症狀。當喉嚨、氣管的神經末梢或者是肺部受到刺激時，寶寶就會發生一種神經反射，從而迫使肺內氣體透過氣道咳出。

咳嗽一般和呼吸道疾病是有直接關係的，比如感冒、哮喘、細支氣管炎、假膜性喉炎、流感、肺炎等等，如果寶寶咳嗽伴有發熱，這種情況就說明屬於某種炎症感染了。

如果寶寶患有感冒，他的咳嗽聲聽起來可能有溼溼的感覺（也就是有痰或者是咽喉充血），但也有可能會出現刺激性的乾咳。如果同時伴有流鼻涕的情況，咳嗽持續時間可能比流鼻涕持續的時間更長。如果同時伴有發熱和呼吸困難（比如呼吸快、過慢、有雜音等等），那就很可能寶寶患上了肺炎，就需要及時帶寶寶就醫的。

在很大程度上，醫生是可以根據寶寶咳嗽聲音，來判斷疾病發生的部位的：喉頭不適，多發生於咽喉部疾病，比如假膜性喉炎，會引起一種類似於犬吠，或者是海豹叫的咳嗽聲；大氣道不適，例如，氣管或支氣管不適，會引起一種深沉的、刺耳的咳嗽聲。

過敏和鼻竇炎感染可以引起慢性咳嗽，因為粘液有可能向下進入咽喉部位，容易引起一種常在夜間躺下後發作的乾燥、難以停止的咳嗽。如果寶寶只在夜間咳嗽，則有可能患有哮喘或者是胃食管反流。

寶寶在咳嗽期間，出現哪些症狀時就需要及時就醫的？

尤其是兩個月以下的寶寶，如果出現了呼吸困難、疼痛、持續時間長、伴有喘鳴、嘔吐或者是面板青紫、影響進食和睡眠、咳嗽突然出現伴有發熱等等情況時，就需要及時帶寶寶就醫的。

由於引起寶寶出現的咳嗽病因是多種的，但最常見的病因主要是以上呼吸道感染為主。如果寶寶咳嗽是由感冒或流感之外的疾病引起的，比如細菌感染或者是哮喘，就需要及時帶寶寶就醫，查詢原發病的病因，對症治療的，只有這樣才有利於寶寶的康復。（文中圖片來自網路，侵刪）