神經官能症又稱作神經症或精神神經症，是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等。患者深感痛苦，且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。臨床上一般採用藥物進行治療，病程大多持續遷延或者呈發作性，主要表現為持久的心理衝突。病人覺察或體驗到這種衝突，並因之而深感痛苦，妨礙心理或社會功能。同時他會對沖突往往使用誇大的或者潛意識方式進行處理，病情持久，現實判斷力始終保持正常，是神經衰弱的特徵之一。同時神經衰弱的病人，臨床上面往往會表現為失眠、精神疲乏、睏倦，同時有部分病人可能會表現為焦慮以及情緒低落等等。

神經官能症作為臨床中的一大類疾病，包括了焦慮障礙，恐懼症，疑病症，軀體形式障礙等等，在臨床當中對於神經官能症的確診，主要從以下幾個方面： 一，詳細採集病史，主要詢問患者本人相關的疾病的發病情況，例如疾病發病的內容，有什麼症狀的特點，當時發病時的背景是什麼，當然我們也會更詳細地採集發病的年齡，軀體心理社會因素，發作時的臨床表現，包括起病的緩急，最突出的症狀，自主神經功能症狀，疼痛症狀，睡眠飲食以及症狀對患者的影響等等，還會做排除的資訊採集，例如有沒有絕望、悲觀、自殺等抑鬱症狀等等。病程的特點，包括過去的病史病的情況以及過去治療的情況，個人史和家族史。 二，採集體格檢查和輔助檢查，主要目的就是為了排除軀體疾病，可能需要做相關的排除軀體疾病的檢查，例如心電圖，腎上腺功能檢測，甲狀腺功能檢測等等。 三，精神檢查，這是來確診神經官能症非常重要的一部分，主要是來採集患者精神病性症狀，包括知情意的相關內容，例如神經官能症的患者是不是存在焦慮、恐懼、強迫，以及主觀體驗嚴重程度等等。包括自主神經功能亢進的症狀，比如心慌，胸悶，氣促，顫抖，大汗等等。 四，量表評估，主要是為了針對於神經官能症相關疾病的相關量表測定，例如普遍的焦慮水平的量表，漢密爾頓焦慮量表，例如評定特定焦慮症狀的量表，像社交回避和苦惱量表，以及驚恐相關症狀量表，驚恐障礙嚴重程度量表等等。

一，透過醫生對患者做詳細的病情諮詢，瞭解患者病史，例如疾病發病的內容，有什麼症狀的特點，當時發病時的背景是什麼，當然也會更詳細地採集發病的年齡，軀體心理社會因素，發作時的臨床表現，包括起病的緩急，最突出的症狀，自主神經功能症狀，疼痛症狀，睡眠飲食以及症狀對患者的影響等等，還會做排除的資訊採集，例如有沒有絕望、悲觀、自殺等抑鬱症狀等等。病程的特點，包括過去的病史病的情況以及過去治療的情況，個人史和家族史。

二，建議患者做體格檢查和輔助檢查，其目的為了排除軀體疾病，可能需要做相關的排除軀體疾病的檢查，例如心電圖，腎上腺功能檢測，甲狀腺功能檢測等等。

三，精神檢查，這是來確診神經官能症非常重要的一部分，主要是來採集患者精神病性症狀，包括知情意的相關內容，例如神經官能症的患者是不是存在焦慮、恐懼、強迫，以及主觀體驗嚴重程度等等。包括自主神經功能亢進的症狀，比如心慌，胸悶，氣促，顫抖，大汗等等。

四，量表評估，針對於神經官能症相關疾病的相關量表測定，例如普遍的焦慮水平的量表，漢密爾頓焦慮量表，例如評定特定焦慮症狀的量表，像社交回避和苦惱量表，以及驚恐相關症狀量表，驚恐障礙嚴重程度量表等等。

神經症（neurosis）舊稱神經官能症，是一組主要表現為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、疑病症狀、分離症狀、轉換症狀或神經衰弱症狀的精神障礙。隨著對神經症認識的深化，其概念也發生了一系列的演變，這種演變的總趨勢是內涵變得越來越深化並不斷異化，將這類疾病肢解為七種不同的障礙，稱之為神經症性、應激相關和軀體形式障礙。目前，尚不明確哪些因素是神經症直接的致病因素，但一些相關因素在神經症發病中的作用是肯定的。其病因和發病機制涉及生物、心理和社會等多個方面，但以心理社會因素為主。

鑑別診斷：

1.器質性精神障礙 各類感染、中毒、內臟疾患、內分泌或代謝障礙及腦器質性精神障礙均可以出現神經症性症狀，尤其是在疾病的早期和恢復期。但它們有幾個特點是神經症性障礙所不具備的：①有明確的器質性病因；②有器質性精神障礙的症狀，如意識障礙（最常見為譫妄）、智慧障礙、記憶障礙、人格改變等；③可有精神病性症狀，如幻覺、妄想等。

2.精神病性障礙 精神病性障礙中最需要鑑別的是精神分裂症。一些精神分裂症者早期常表現為神經症性症狀，如頭痛、失眠、學習工作效率下降、情緒改變、或出現強迫症狀，易誤診為神經症性障礙。精神分裂症患者常漠視自身症狀，缺乏自知力，社會功能損害相對較重，伴有精神病性症狀等。

3.心境障礙 尤其是抑鬱發作的患者，常伴有焦慮、強迫以及其他神經症性症狀。此時的鑑別要點是心境障礙患者以抑鬱（或躁狂）為主要臨床相，其他症狀大多繼發於抑鬱（或躁狂），而且情感症狀程度嚴重，社會功能受損明顯；而神經症性障礙患者雖然也可有抑鬱症狀，但大多程度較輕，持續時間較短，不少主要臨床相，未達到抑鬱障礙的診斷標準。

4.應激相關障礙 應激相關障礙的致病因素常為重大的生活事件，症狀則是個體對應激事件的直接反應，患者常能意識到症狀的發生和發展與事件有關，症狀的表現常常與應激性事件有關。

神經官能症是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體化形式障礙等。患者感到非常的痛苦，並且妨礙心理功能或者社會功能，但沒有任何可證實的器質性病變的基礎，臨床表現複雜多樣，可表現為以下幾點：

第一點，植物神經功能紊亂的臨床症狀，如有腦力勞動下降、體力衰弱、易疲勞等，還可表現為煩惱以及心情緊張、失眠、緊張性頭痛、頭部的重壓感、緊促感、內臟功能紊亂，會出現胃脹、腸鳴、便秘或者是腹瀉、心悸、胸悶、氣短、乏力、低熱，女性可以有月經不調等。

第二點，心臟、胃腸植物神經功能紊亂的臨床症狀，又稱為心臟神經症，是一種心血管系統植物神經系統的中介下受精神因素影響的綜合徵，臨床以心前區的疼痛、心悸、氣短或者是換氣過度、瀕死感為主要症狀，此外還有頭暈、乏力、多汗、失眠等症狀。