本人認為，高血壓中風前血栓已經形成，在外因的誘導下，發生中風，那時才搈拴，一般均以血塞通為主，當然會造成時間的限制。那麼服西藥降血壓，看來根本不可能使血管堵塞部位的血栓溶化成正常血液，中醫中藥應該能解決這種症忙，只要血管暢通，中風的後果就會免去，三七，天麻等十幾位中藥應是最好的辦法。文革時期，我們國家研究結果論證，委中穴放血，可不會造成血栓的形成，但不可能是按摩有此特效。這比什麼藥都省事，我們不訪一試吧，在當年的針麻論文中寫得非常清楚。

以現在的醫學手段，只能等到血栓發生之後，才能進行溶栓或是取栓。在血栓形成之前，它們只是動脈壁上的粥樣硬化斑塊，想要取出它們，真的是“心有餘而力不足”。

我們要明白，只有當血栓發生了以後，血管中才有“栓”，我們才可以採取溶栓或是取栓的治療方式。在發生血栓之前，血管中的只是動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊是很難取出來的。粥樣硬化斑塊並不是簡單掛在血管壁上，可以輕鬆抽取出來。這些斑塊生長在血管內膜之中。想要清除它們，就要破壞血管內膜後才能把它們剝離。

剝離血管內膜的手術帶有極大的風險，難度很高，手術中產生的內膜碎屑可能形成新的栓子，血管內膜上的創口也會誘導血小板凝聚，都可能導致血栓的發生。所以只有血管狹窄程度嚴重，到了萬不得已的時候，才會採用此種方法。

這種動脈內膜剝離術也有其本身的限制，要求血管較粗，還要距體表較近才可以實行，目前比較成熟的只有頸動脈內膜剝離術。但是人體發生動脈粥樣硬化的時候，病變會累及全身的動脈系統。所以只單純的剝離頸動脈內膜，也不能100%的預防血栓的發生。

支架手術則是針對狹窄血管的補救方法，當血管狹窄達到70%或是以上時，會明顯影響器官供血，就需要支架把狹窄的血管撐起來，保證血流的順暢。為了避免支架誘導血液凝固，在支架之後需要長期的抗凝治療。

並不是所有的動脈粥樣硬化患者都會發生血栓，發生血栓的只是其中一小部分人。血栓發生的原因，主要是因為硬化斑塊的破潰。斑塊破潰形成創面，會啟用血小板聚集凝聚進行修復，過度聚集的血小板就會形成血栓。

斑塊破潰時有可能釋放出斑塊內的脂質內容物，或是本應在破潰處起到修復作用的血栓發生了脫落，結果就形成了栓子，隨著血液流動。當遇到口徑較窄的血管時，就會嵌頓形成梗塞。

斑塊發生破潰是因為斑塊頂端的纖維帽較薄較尖，形成了不穩定斑塊。在血壓劇烈波動、血管發生痙攣的時候，不穩定斑塊的纖維帽就容易發生破裂，導致血栓的形成。如果纖維帽較厚較平，就不容易破裂，這種不易破裂的斑塊被稱之為穩定斑塊。

對血栓的預防並不是要把動脈粥樣硬化斑塊取出來，現代醫學還不能有效的對斑塊進行清除或是逆轉。治療動脈粥樣硬化的主要方法是控制斑塊進展，以及預防血栓的發生。也就是說，動脈粥樣硬化雖然不能完全治癒，但是可以控制，不發生腦梗、心梗之類的疾病。

治療的藥物主要是兩種，一種為阿司匹林，一種為他汀類藥物。阿司匹林可以抑制血小板的聚集作用，也就是說，當斑塊破潰的時候，阿司匹林可以抑制血小板聚集，避免了血栓的發生。而他汀類藥物可以降低血脂，可以改善血管內膜的代謝，穩定血管內膜，增加斑塊的穩定性，使斑塊不易破潰。這兩種藥都需要長期使用才能產生預防血栓的效果。

題主對血管內的血栓有一些誤解。這種誤解可能許多人都有，所以今天在這裡再次詳細解釋一下。

我們常說動脈供血不足，造影顯示動脈狹窄百分之多少，狹窄的部位並不是血栓，而是動脈粥樣斑塊。斑塊並不是附著在血管內皮上的物質，而是埋藏在內皮之下。它不是輕易刮一刮就能被取出來的物質。

網路上流傳的這種模式圖就是錯誤的：

（上圖是錯誤的圖例演示，正確的請看下圖）

你可以看出來，這樣的血管狹窄，是無血栓可取的。主要的介入治療方法是先用球囊擴張，把斑塊壓扁，再放入支架，預防病變部位再次塌陷。

動脈粥樣斑塊不一定很穩定，隨著血壓升高下降的劇烈變化，或者血管的收縮擴張，斑塊很容易破裂，斑塊內的物質暴露於血管內，會引發血液凝血反應的發生，在破裂部位形成血栓，而連鎖反應會使得血栓越來越大，直到將血管完全堵死，這樣就是急性梗死 。

（這就是用支架從腦動脈中拖出的一段血栓。）

對於冠心病心梗而言，大部分的血栓都比較細小，無法取出，而且新鮮的血栓一碰就碎，取不完整，剩下的血栓還會隨血流繼續流到遠端，再次堵塞。多年的研究表明，單純取栓並沒有帶來額外的好處，所以一般只有在血栓比較大的時候，我們才會取栓。

其次，血栓就算取乾淨了，引起血栓的罪魁禍首——粥樣斑塊還是存在。這並沒有解決根本的病因。 所以，還是需要上支架，把狹窄改善了，才不容易形成血栓堵死血管。

腦梗死的原理差不多，但是需要取栓的情形可能相對常見一些。

1 要儘量避免動脈內粥樣斑塊的形成，或者延緩其形成發展的速度。 要注意控制好高血壓、高血脂、高血糖、要避免肥胖、堅持運動，戒菸酒，等等。

2 服用他汀類藥物不僅有降低血脂、減緩斑塊形成速度的作用，還有穩定斑塊，預防其破裂的作用。所以一般有心梗、腦梗病史的患者或者高風險患者都會推薦服用。

3 阿司匹林具有抗血小板，預防血栓形成的作用，所以也是出現頻率最高的明星藥。

4 避免壓力、勞累、作息有規律，注意休息，保持好心情，也是預防粥樣斑塊破裂的重要方法。

腦梗裝支架和血栓真是害慘患者的 既花了錢又受罪更解決不了再次發生的狀況 真正要解決根源的問題應該是如何不讓血液形成斑快或粥樣 顯然西醫是沒有辦法解決的 唯有中醫才能徹底消除。