這是一個很多朋友都關心的問題，服用藥物降尿酸，是要一直服藥嗎？什麼情況下可以考慮停藥？今天就來和大家一起探討一下這個問題。

通常情況下，對於沒有發作過痛風的高尿酸患者，如果尿酸值未超過540μmol/L，一般不推薦服用藥物進行高尿酸的控制。

不用服藥控制，當然不是說不用控制，高尿酸屬於慢性代謝性的問題，因此，透過改善原來的不良生活習慣，來改善身體的尿酸代謝水平，低嘌呤飲食，多喝水，限制飲酒，控制體重，適度加強運動等多個方面，都是可以改善尿酸代謝，有效降尿酸的生活調理方式，對於高尿酸患者來說，應該堅持。

如果尿酸值超過540，同時也已經在生活上嚴格自控，但是尿酸仍然居高不下的情況，可以就診諮詢醫生，根據身體情況，考慮服用藥物來控制高尿酸的問題，比如說促進尿酸排洩的藥物苯溴馬隆，抑制尿酸在體內生成的藥物別嘌醇，非布司他，都是常見的降尿酸藥物。到底選擇哪個藥物服用，還要根據身體的具體情況，來具體選擇。

那麼到底應該將尿酸控制到多少呢？雖然男性和女性的高尿酸水平的標準不一樣（男性是高於420，女性是高於360），但對於降尿酸的控制目標，最好是能夠服藥將尿酸控制到360以下，是比較安全合理的範圍。一般推薦在用藥的前2周內，要注意檢查尿酸的控制情況，如果藥物控制尿酸的效果良好，那麼說明藥物的降尿酸效果好，可以繼續服用，那麼降到什麼情況下可以停藥呢？給大家推薦一個值，如果透過服藥，尿酸降到300以下，一般情況就比較理想了，可以考慮停藥，停藥會有兩種可能，停藥後透過合理的生活控制，將尿酸控制在360以下最為理想，還有一種情況是，停藥後，尿酸又繼續升高，如果尿酸進一步超標，還是應該繼續服藥，如果擔心藥物的副作用，根據降尿酸情況，減量服用藥物，控制好尿酸是很重要的。

對於已經發作過痛風的高尿酸患者，一般在痛風急性發作期過後，進入痛風間歇期期間，一般都是要推薦服藥控制尿酸的，對於降尿酸的達標水平，通常一般要求將尿酸控制在360以下，可以有效的減少痛風的再次發作機率。

對於何時可以停藥，還是要看個體對於藥物的敏感性和停藥後能否有效的控制好尿酸，一般說來，一般如果尿酸能夠降到260以下，可以考慮停藥，但同樣的，停藥的前提是，能夠透過其他方式將尿酸控制在360以下，以減少痛風急性再次發作機率，因此，停藥後，一方面應該嚴格生活控制，另一方面也要定期監測尿酸，如果出現尿酸值再次超標的情況，還是建議要繼續服藥控制尿酸。

對於多數有痛風高尿酸問題的朋友，通常停藥後，尿酸進一步升高的可能性還是非常大的，如果您服用某種藥物降尿酸效果良好，可以持續有效的降低尿酸，那麼在尿酸低於260的情況，可以考慮減量服用或隔日服用藥物，以減少藥物的副作用發生機率和增加身體的耐受性。

總之，對於有高尿酸問題的朋友，首先要嚴格生活控制來降尿酸，但如果確實需要服藥控制的情況下，很多時候都是需要長期用藥的，但是長期用藥，並不代表每天都要服藥，不論如何停藥，服藥，將尿酸控制達標，減少高尿酸對身體帶來的健康危害，才是最終目的。

高尿酸血癥是我們生活中僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人群逐年增加，並趨於年輕化，同時也與痛風、高血壓、糖尿病、高脂血症、腦卒中、冠心病等疾病的發生、發展密切相關。我們要重視高尿酸血癥，從日常生活中做起，積極改善生活方式，必要時使用降尿酸藥物治療，以穩定控制病情，減少併發症的發生，提高生活質量。

高尿酸血癥的藥物治療應在醫生指導下進行，並不是所有的高尿酸血癥患者都需要使用藥物治療，建議以下高尿酸血癥人群開始使用降尿酸藥物：①血尿酸水平超過540umol/L時：所有的高尿酸血癥患者都應無條件的開始使用降尿酸藥物；②血尿酸水平超過480umol/L時：合併有高血壓、糖尿病、高脂血症、腦卒中、冠心病等基礎疾病者，應開始降尿酸藥物治療；③血尿酸水平超過420umol/L時：只要出現痛風性關節炎、痛風石等併發症，均應開始降尿酸藥物治療。

我們建議所有使用降尿酸藥物的高尿酸血癥患者，將血尿酸水平控制在360umol/L以下為目標，而如果出現痛風石或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，則建議控制在300umol/L以下，可以達到最大程度溶解尿酸鹽結晶的目的。當血尿酸水平低於260umol/L時，可考慮停用降尿酸藥物，但需嚴格改善生活方式，並注意監測，一旦血尿酸水平升高超過降尿酸目標值，則必須重啟降尿酸藥物治療。

我們在使用降尿酸藥物時，應注意：①在醫生指導下評估病情後使用；②痛風急性期不建議開始降尿酸藥物治療，應先積極消炎止痛，待病情緩解後再開始降尿酸；③如果使用降尿酸藥物過程中再次出現痛風發作，可不停藥，繼續原劑量降尿酸，但需配合消炎止痛藥物；④血尿酸水平不宜低於180umol/L；⑤注意監測病情變化和定期複查。