你所提供的資訊有限，痛風發作時及尿酸448，是在服藥的情況下？還是未服藥？

如果是服藥的情況下，仍舊發作，且尿酸水平448，有必要繼續服藥，並結合飲食控制，適量運動，多喝水（>2000ml/每天，如果沒有心臟病的情況下）。

如果是沒有吃藥的情況下，發生你所訴症狀，需結合你自身的病理生理情況，而制定治療策略，個體化治療。以下提供表格，供你參考。

首次發作448尿酸值不算高，先要知道是什麼原因導致尿酸高痛風發作，是胡吃海塞肥胖還是縱慾過度？

慢性病治療靠養，先把痛止了，開始忌口。管住嘴，邁開腿！一個月後測試尿酸值，如果依舊超出正常範圍果斷吃降酸藥(選抑制型藥還是排洩型藥根據自身情況定)。自控能力強就不用一直吃，可間斷性服用。是藥三分毒，長期不斷服用還是有副作用的。但相比於長期尿酸高不降對腎臟的危害可忽略不計。

痛風並不可怕，它是身體狀況的示警，需要重視。

痛風是有長期高尿酸引起，主要還是由於體內嘌呤含量過高，代謝異常所致 ，痛風發作起來疼痛難忍，常人難以忍受。文中說到的尿酸448數值不是特別高，有時透過飲食的控制和忌口也是可以使尿酸下降並且穩定。所以，也不一定一直都要服用降尿酸的藥物，再說了是藥三分毒，能不服用藥物就不服用，當然在必要時還是需要採用服藥治療的。飲食方面要注意忌口辛辣刺激、高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、火鍋、燒烤、菠菜、香菇、紫菜、扁豆等高嘌呤食物，還有重要的一點就是遠離菸酒，尤其是啤酒。生活上要報紙良好的生活作息習慣，多喝水、多排尿、適量進行運動，有利於病情的恢復。

根據痛風的習性第一幾次痛風，你不管它，一兩天也會好的，然後會隔幾月或半年左右在發生，漸漸的發作間隔時間縮短 這期間你多喝水，加強煅煉，忌嘴減肥，降下尿酸完全不用吃藥，我痛風六七年了，沒吃藥這兩年多也沒發生過痛風了。