根據中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》的建議，成年2型糖尿病患者每週至少150 min中等強度有氧運動；應增加日常身體活動，減少坐姿時間。不過，血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時，慎重運動治療

2型糖尿病患者運動時應遵循以下原則：

1. 運動治療應在醫師指導下進行運動前要進行必要的評估，特別是心肺功能和運動功能的醫學評估（如運動負荷試驗等）。2. 成年2型糖尿病患者每週至少150 min（如每週運動5 d，每次30 min）中等強度（50%~70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運動。研究發現即使一次進行短時的體育運動（如10 min），累計30 min/d，也是有益的。3. 中等強度的體育運動

包括：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和Golf球。較大強度運動包括快節奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等[97]。

4. 如無禁忌證，每週最好進行2～3次抗阻運動（兩次鍛鍊間隔≥48 h）[98]，鍛鍊肌肉力量和耐力鍛練部位應包括上肢、下肢、軀幹等主要肌肉群，訓練強度為中等。聯合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。5. 運動專案要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應，並定期評估，適時調整運動計劃

記錄運動日記，有助於提升運動依從性。運動前後要加強血糖監測，運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。

6. 養成健康的生活習慣。

培養活躍的生活方式，如增加日常身體活動，減少靜坐時間[99-100]，將有益的體育運動融入到日常生活中。

7. 不宜運動的情形

空腹血糖>16.7 mmol/L、反覆低血糖或血糖波動較大、有DKA等急性代謝併發症、合併急性感染、增殖性視網膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病（不穩定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作）等情況下禁忌運動，病情控制穩定後方可逐步恢復運動。

長期的規律運動可以降低糖尿病患者的體重和內臟脂肪堆積，改善胰島素敏感性，幫助血糖和血壓的控制，調節異常血脂譜，降低心血管疾病發生的危險性，減少死亡率。

但是，有併發症的糖尿病患者在運動前最好諮詢專業的醫生看您可以進行哪種形式的運動，避免不合理的運動使併發症加重。

其次，運動前最好監測血糖，血糖在5.6-13.9mmol/L比較適合運動，這樣既可以避免運動中的低血糖又可以避免因為體內胰島素不足造成的酮症酸中毒。

運動一般分為有氧運動及抗阻力運動。

有氧運動是指在運動過程中有足夠的氧氣供應，其特點是有節奏、不中斷、強度低、持續時間長的運動。有氧運動的益處是消耗剩餘的糖、脂產生的能量，減低脂肪的含量，增強胰島素敏感性。

建議：有氧運動應該至少每週3次，由於單次運動對胰島素敏感性的影響只持續24—72小時，推薦有氧運動的間隔期不要超過2天。成年人一週最好進行5次中等強度的運動。

抗阻力運動也被稱為力量練習，可以增加肌肉質量，使1型和2型肌纖維橫斷面積增加，因此胰島素敏感性更高。

建議：每週2-3次，最好與有氧運動一起進行，並保證達到中等強度。每次訓練最少應包括全身大肌肉群參加的5-10組練習，每組重複10-15次，在初始運動後伴有疲勞感為達到目的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

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