首先你需要知道血糖控制目標。

對於成年糖尿病患者，我們認為餐前血糖最好控制在4.4-7.8mmol/L，餐後2小時血糖最好控制到10mmol以下，睡前血糖最好控制到5.6-7.8mmol/L之間。

若果你反覆出現低血糖的情況，最好能夠將血糖控制到5.6-8.9mmol/L。

怎樣估算胰島素的初始用量呢。

糖尿病患者在開始使用胰島素治療的時候，應該一律使用短效胰島素。而且必須在飲食或者運動這些穩定情況在，使用胰島素，密切檢測血糖情況。

首先需要按照空腹血糖進行估算。

每天胰島素的用量應該是（空腹血糖-100）*10*體重公斤*0.6/1000/2

例如：有位患者空腹血糖13mmol/L，體重60公斤。

胰島素用量是（13*18-100）*10*60*0.6/1000/2=24，初始用量12U起用。

你也可以根據24小時尿糖估算。

如果病情比較輕，無糖尿病腎病，腎糖正常者，按每2克尿給予1單位胰島素。

按體重計算。

血糖高，病情重，0.5-0.8u/kg，病情輕，0.4-0.5u/kg，病情重，應激狀態，不應該超過1u/kg。

例如一位病史超過3個月，1型糖尿病病人，口服降糖藥無效，全天血糖大於13.9mmol/L,尿酮體陽性，體重在50公斤，可從0.8單位/開始。

糖尿病患者的胰島素用量的計算方法，可以按照體重來計算：

1、基礎胰島素

起始劑量為0.1-0.3u/kg/d（初次用胰島素劑量應取小值，避免低血糖發生；胰島素使用時間長，血糖偏高者可以取0.3）。如體重60kg的患者初次用基礎胰島素，起始劑量為6u；

2、預混胰島素

如選擇每日2次注射方案，起始劑量一般為0.2-0.4u/kg/d，按1:1的比例分配到早、晚餐前。如體重60kg的患者初次用預混胰島素，劑量為早、晚各6u，餐前皮下注射。如選擇每日1次注射方案，劑量為0.2u/kg/d，晚餐前注射。上述均為胰島素起始劑量，要根據血糖調整胰島素劑量，一般每3-5天調一次，每次1-4u。

可以每日1次、每日2次、每日3次，也可以每日4次皮下注射，可以單獨應用胰島素，也可以聯合口服降糖藥物。

以上只是初步根據體重預估的胰島素用量，實際上，胰島素的注射劑量與患者的體重，是否存在胰島素抵抗，糖尿病型別，血糖升高程度等相關，而且，胰島素治療是所有方法中低血糖風險最高的，因此，應該在醫生的指導下制定藥物劑量。

很多打胰島素的糖尿病病人，可能都很困惑自己打的胰島素用量是怎麼計算出來和又是如何根據血糖高低來調整胰島素的，先來說下這個胰島素用量的計算：

一、可以有以下幾種方法確定基礎胰島素的劑量：

1、對於新確診以前沒有用過胰島素的患者：

可根據體重計算起始劑量，通常0.1u-0.3u/(

kg.d

)肥胖或是糖化血紅蛋白大於8的，可考慮0.2u-0.3u/(kg.d )起始。所以醫生會根據您的體重和血糖升高的嚴重程度來初步確定您的起始劑量。

2、用預混胰島素如何轉化基礎胰島素的用量？

按照原預混胰島素總劑量的60%-80%為起始基礎胰島素，如果糖化血紅蛋白小於8，可以甘精胰島素的起始劑量=原預混胰島素的總量乘以0.6；大於8時，乘以0.8。

3、基礎胰島素劑量調整：

根據空腹血糖的數值調整基礎胰島素的用量，如空腹血糖<4.4,基礎胰島素劑量調整減少2u，如果在4.4-6.1之間，則不調整，在6.2-7.8之間則需要增加2U。

二、短期強化時胰島素初始劑量的確定：

對於新診斷的2型糖尿病患者血糖升高明顯糖化血紅蛋白大於9時，可進行胰島素短期強化治療，在保持相對恆定的飲食及活動量的情況下，可根據患者的體重、病情、生理需要量等估算胰島素的初始總劑量：初始每日總量=體重（kg)x（0.4-0.5）（u/kg）;基礎胰島素佔全體總量的40%-60%，餘下的可按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配在三餐前注射。劑量調整方法同上。

總之，這裡只提及了常用的胰島素劑量估算的方法，僅供參考，具體還需要醫生根據每個人的病情以及對胰島素的敏感程度、初始用胰島素和以前用過胰島素以及糖尿病的病程等方面綜合決定胰島素的劑量，所以不要隨意的增減劑量。

胰島素注射幾次合適，是根據您選用的胰島素型別決定的，是速效的還是長效的，還是中長效的，至於哪種方案好，也還要看您血糖控制的情況。需要個體化治療。