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  • 1 # 使用者8583697080413

    全科醫學是一個面向社群與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容於一體的綜合性醫學專業學科,是一個臨床二級學科;其範圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社群為範圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧,並將個體與群體健康融為一體。

    全科醫師應能勝任以下工作:

    (1)建立並使用家庭、個人健康檔案(病歷);

    (2)社群常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診;

    (3)急、危、重病人的院前急救與轉診;

    (4)社群健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預防篩查與諮詢;

    (5)社群慢性病人的系統管理;

    (6)根據需要提供家庭病床及其他家庭服務;

    (7)社群重點人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);

    (8)人群與個人健康教育;

    (9)提供基本的精神衛生服務(包括初步的心理諮詢與治療;

    (10)開展醫療與傷殘的社群康復;

    (11)計劃生育技術指導;

    (12)透過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社群初級衛生保健任務等。

    全科醫學一是學國外,二是有國內赤腳醫生的先例,可以滿足國家少花錢多辦事的目標,但在國內卻遭遇困境,理想很豐滿,現實很骨感。一是無政策傾斜,國外成功經驗在中國水土不服,易遭遇政策歧視。二國民認可度低,地位低下,隨處而來的傲慢與偏見,導致發展困難,留不住人才。三是全科醫學比臨床醫學提出更高的要求,但目前體制和環境已很難培養出合格的臨床醫學生。四來自大醫院的制約,跟醫院形成競爭關係,難以相互協作共贏,醫療環境惡劣,吃力不討好,稍有風吹草動即難以運營,中間還牽涉多方各種利益的博弈,也許以後大醫院會向社群擴張發展全科。也許未來很美好,但有多少人能耐得住寂寞等到那一天,協和急診女超人於鶯貌似發展的也不怎麼樣。中國現狀不是少數人能夠改變的,先驅和先知往往都變成先烈,醫生離開體制寸步難行,且體制裡面也有很多坑,一失足就萬劫不復。君子不立危牆之下,識時務者為俊傑,在各方面條件不是很成熟,時機未到之時,還是靜觀其變,順勢而為的比較好。

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