現在醫療方面的問題不是在藥上面，當然了一些重疾病的藥物比較貴，現在普通的病藥物都不算太貴，醫療問題現在看病貴上面，看病貴分兩種，一種是重症看病貴，一種是普通看病貴，普通看病貴並不是在藥物上，而是在各種檢查費用上面，真正的藥物現在有報銷，藥價不算太貴，只是報銷的費用上面跟自己掏錢貴。

現在藥物銷售並不是醫院的住院收入來源，醫院的主要收入其實來自護理費和檢查費，以及藥物方面的報銷，真正去醫院看病，檢查費不在報銷範圍，檢查費成為了現在看病的主要開銷，基本上看病當中，檢查的費用至少佔開銷的一半以上，藥物已經不像過去那樣，藥物方面醫保改革已經讓醫院在這上面不像過去。

醫院現在在藥物上面的事情已經不像過去那樣，現在主要表現在檢查費用上面，藥物醫院當中醫改已經進行了多次改革，所以現在就算醫藥分家，那對我們去醫院看病其實也並沒有多少影響和改變，醫院主要現在心在檢查和治療上面，對於賣藥其實並沒有多少，當然醫院治病必須要用藥，所以基本上做不到醫藥分離。

如果醫藥分離，那其實也是有一點不好的，因為這樣會導致大家買到假藥或者錯藥，甚至有可能是過期的藥物，畢竟在醫院裡面的藥，不敢出現假藥，所以在這上面來說還是有好處的，其實醫院的藥物跟藥店的藥物比也區別不大多少，普通藥物上面醫院的藥還是有保障的，當然現在普通的藥物當中，醫院並不會在裡面有什麼利潤，都是在檢查上面花銷大。

醫療改革改了很多年，暫談一談醫藥分家的事情。

醫藥分家，是不是真要分開，是分開好還是不分開好？我想各個地方都有很多說法。

醫和藥有沒有聯絡？我想不單單是聯絡的問題，並且聯絡非常密切。那麼在國外是不是醫和藥完全分開呢？我看也不完全是。你在大街上能看到很多的藥店。但是在門診的很多處理上還是需要藥物的。我是學骨科的。在國外學習的時候，手術室的這些藥物，醫院必須儲備。所以說醫藥完全分開基本上是不可能的。中國醫改這麼些年。醫藥難以分開，說明醫藥聯絡的密切性。

很多藥可以分開。比方說很多OTC的藥物。常用的一些高血壓糖尿病，消化類疾病的藥物。包括其他治療慢性疾病的一些藥物。隨著時間的推移都會分開。這樣方便了群眾。

另外很多醫院有自己的院內製劑。比方說協和也有，中日友好醫院也有。這些院內製劑都有很好的療效。在外邊也買不到。這類藥物分開也難。

醫療改革這些年，應當說大部分人受益很多。關於是不是要全面的醫藥分家，這個要國家來定，走著，看著吧。

醫藥分家，你是不是說以後醫院只看病不賣藥，那樣的話，很快就會被患者罵個狗血噴頭。你想啊患者來了，急需搶修，可是醫院沒有藥，需要家屬去醫院外面買，能到要買回來，不知道病人什麼樣了；患者半夜住了院，醫院沒有藥，需要家屬黑燈瞎火的去醫院外面買藥，患者能接受嗎？

各位想過嗎，一個醫學博士要學多少年！……醫院也要盈利吧！醫藥如果徹底分開珍費就要大幅提高，否則醫院就無法生存了，所以醫藥分家只能是增加了患者的經濟負擔，我們平時存錢主要就是為了看病的，不要太計較了。

搞了幾次醫藥分家，普通市民也是一頭霧水，見不到實惠於民的成效，只是換湯不換藥的做法，究竟是醫院只看病而不賣藥好，還是藥店只賣藥而不看病好，就算藥的進貨收歸醫保管，藥費也不可能降低，因為是獨家經營，沒有競爭對手，壟斷的醫和藥都是有很大缺陷，作為普通市民是不管你醫藥分家與不分家的，安全，方便，實惠，療效，服務，是最重要的，一刀切也不可行，要優化醫改，在鑑督制約審計統計出一整套可行方案，聽取患者意見，市民心聲，出臺相關政策，改變弊端，問責，負責，獎勵，都要有可行方案才行。

根據中國的國情，醫和藥可以不分開。關鍵問題在於必須控制藥價。降低成本的問題很多：1.嚴禁明星打廣告2.降低包裝成本（取消精包裝、恢復過去的瓶裝藥分零處方）3.取締中間商4.控制藥價利潤等等。

從本質上，醫藥是無法分家的，因為他們是關係到一個整體的系統。

比如，警察抓人，沒有審訊權，能行嗎？

按照西醫系統理解，製造藥物的醫學科學家，比醫院裡主治醫生，醫學本事更高。

因為，先有藥，才能談治病。不管是輸液的液體，還是醫療裝置。都必須有更高階的醫療工作者，把他們提取研發出來，才有臨床應用。

就好比醫生誰都可以當，但是神農卻沒有幾個人能當。

只有神農把嘗百草的經歷下下來，醫生才能按照他的經歷，去給他人治病。

如果按照化學，生物，植物分類，當然可以醫療分家，但是這樣，化學就是化學，不是藥物。

從藥劑上講，中醫屬木，主抓植物類提取藥物。

西醫屬金，主抓礦物質提取藥物。好像西方植物學中，並沒有講哪個植物有藥用功能，只有其元素與化學成分。

慢慢地就實現了，現在很多地方實行帶量採購，醫院在藥品上已經賺不到錢了，所以醫院的藥會越來越少了。為滿足需求，患者只能去藥店買了，是不是就醫藥分家了？

國家是好心，人的貪心讓好事變味了？現在爹媽的話都聽不進去，過時啦！只是一心眼子，就是錢，掙大錢，過豪華日子！父母親該他的，國家該他的，為了錢什麼都敢做 ，什麼事情都不考慮後果。父母親老了只能自保了，自己想辦法找地方養老了。

醫藥分家不是醫改的全部，也不要把所有醫療問題全部寄託在醫藥分家上，不要對醫藥分家寄太大希望，以免造成失望，既然醫藥分家國家遲遲未推廣，一定是發現了新的弊端，而且還是弊大於利，未必能行的通，比如急救藥，醫院搶救患者時不能現去藥店買吧，手術麻醉藥也去藥店買嗎？門診患者輸個液，收款室、藥房到注射室，有的患者都嫌費事，還要去藥店買？住院患者每天讓患者自己去藥店買藥，回來再打針，恐怕不一定啥時候才能用上藥，再說患者有個病情變化，臨時需要點藥，家屬一天到晚恐怕要不知去藥店幾次呢，那樣不管病人病情輕重每天24小時可能都離不開家屬。還有萬一輸液有個不良反應，是醫院負責，還是藥店負責呢？如果患者買來偽劣藥品，影響到療效，是醫院的問題還是藥的問題呢？看來醫藥分家也好，醫改也罷，不像想象的那樣簡單，國家也在逐步出臺相關政策，解決百姓就醫問題，但中國地廣人多，收入水平不一，無論如何，想讓所有人都滿意也是不太現實的。朋友們怎麼看呢？歡迎一起交流！

真的醫藥分家，你願意看到？一旦是醫藥分了家，醫院就沒有必要儲備任何藥品。醫院對任何患者的用藥，只能是給其開出處方即可，剩下的就只能是等著患者從外面買回藥品，然後才能進行下一步治療。而病人一旦出現突發情況，而必須立即增加新藥品時，或者手術中的病人需要再立即增加新藥品時，便都得中斷一切，而等待病人家屬送過來藥品。

不得不說的還有病人家屬出去進行藥品採購，可不是隨便去自家藥店就能買得到。而手術中的病人就在手術檯上，已經注射的麻醉藥已經過時，需要再次注射麻醉藥，瞪著眼睛盼著其出去賣藥的家屬快點把藥品買回來，可是其家屬轉了接近一天，才把藥品買回來。然後呢，重新注射，繼續手術……

即便是平常的住院病人，其用藥也必須拿著處方自己出去買。這來來回回的交通成本，不能算到醫院頭上，可是不是也得自己出吧。

本人說話，不喜歡囉嗦，就不廢話了。為了省錢，從這方面打主意，結果是省了，還是多了。自己可以試想一下，並認真算算。

隔行如隔山，不是自己的領域就不要摻合。自從實行0差價、4+7帶量採購以來，醫院好多藥物比藥店便宜，門診出現好多患者不看病，只開藥的情況，還有分開的必要嗎？

說醫院在藥裡賺錢如是就醫藥分家 ，然後說醫院靠檢查賺錢所以現在提倡分流到第三方/公司（如檢驗科，影像科，病理科），大家說說還有什麼可以從醫院分家出來。

作為一個退了休的醫務工作者談談醫療改革中的醫藥分家的事。我認為這不可能徹底分得開的，醫生治好病人的病必須要好藥，就如廚師把菜做得好吃，菜質一定要好是一樣的。再藥也要根據醫師開出的情況進藥，藥有保質期，有每個地方，每個季節用藥情況不同進多少藥。這本身是不可分開的。再現在醫療糾紛這麼多，醫藥徹底分家會更多，醫師認為外面的藥質量不好，藥房就會認為醫師治病水平不行。最終受害還是病人。所以個人認為醫藥分家不可取。

醫藥分家，其實是最愚蠢的，第一本來藥品使用流通的關節越少，價Grand SantaFe便宜，搞醫藥分家是反其道而行之，增加一個婆家，增加一個婆家最起碼要增加一套人馬，這些人的工資成本難道是醫院出？國家出？最終是消費終端病人出，其次，作為一個藥品管理機構，是商業性，還是國家機構，如果商業性的話，公司要賺取更多利益，必須兩頭壓榨價格，醫院這一頭估計不能太狠，否則沒人幫你用，或者儘量少開，甚至不開，因此，醫生的回扣是不能少的，讓別人幫你賺錢，刺激醫生的積極性，醫院相關也不能少，否則醫院某些部門不指導鼓勵使用這些藥廠的藥，如果是公立機構，藥商或者藥廠肯定把公關的重點對準醫藥管理機構，腐敗者從醫院領導轉向國家醫藥管理部門，至於醫生，任何公司要想刺激開藥都少不了醫生和科主任這個環節，因為補刺激這個環節，你們藥廠的就儘量少用不用，其他有好處的就多用，所以醫藥分家沒點實際意義

現在藥不賺錢，一分錢不賺，醫院裡的藥比藥店都便宜，要是真的醫藥分家，藥店會不賺錢賣藥嗎？不都是醫院自己賠錢兜底？大部分人可能不信我說的！但這就是事實！

醫藥分家是長期趨勢和目標，慢慢來，這裡面涉及到的利益和關聯不是一蹴而就的。快刀斬亂麻的後遺症很大。如果可以的話，國家早就動手了。

醫藥分不分家就是個形式，重要的是行業有人監督，流程清晰，責任明確，可操作性強……如果人心無底線，只為錢，什麼形式最後的結果都是改了再改……

"醫藥分家"純粹是個偽命題，也不知是哪個不食人間煙火的"天才"傻瓜提出來的。醫療改革的關鍵與醫藥分不分家沒有關係。