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  • 1 # 中老年保健雜誌

    防曬防的是什麼?

    防曬主要是防太Sunny中看不見的紫外線。紫外線是太陽輻射電磁波譜的一部分,根據波長被分為UVA(315~400nm)、UVB(290~315nm)和UVC(200~290nm)。UVA又進一步分為UVA1(340~400nm)和UVA2(315~340nm)。抵達地球的紫外線95%為UVA,因為所有UVC和大多數UVB被大氣層中的氧氣和臭氧吸收。另外波長小於290nm的紫外線在地球表面無法檢測到。

    抵達地球表面的紫外線可被生物分子(DNA、蛋白質、脂質)吸收,造成無保護細胞的損傷和死亡。為了適應生存環境,所有生物均需建立防禦機制以抵抗紫外線的殺傷。在人類進化之前,人體毛髮可防禦紫外線的侵害,隨著毛髮的脫失,人體對紫外線的抵禦能力下降。

    紫外線對面板的穿透深度是具有波長依賴性的,即波長越長,穿透深度越深。因此UVA可輕易達到面板真皮深層;大部分UVB被表皮吸收,僅有少部分能夠達到真皮上層;極少量的UVC達到地球表面後,主要在面板角質層和表皮上層被反射和吸收。

    紫外線有什麼危害?

    紫外線可引起曬傷、曬黑和不同程度的光老化等。紫外線還可誘發DNA損傷,形成突變,導致面板腫瘤的發生。目前已有大量研究表明紫外線與基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑素瘤相關。白色人種喜歡日光浴與面板惡性腫瘤發生率高有一定的關係。所以儘量不要接受太陽直射,以免增加惡性腫瘤的發生率。

    另外短期內紫外線對面板的副作用是曬後紅斑(日光性紅斑,可能形成水皰或脫屑)和曬黑。紫外線引起曬後紅斑的能力隨著波長的增長而迅速降低,如360nm紫外線引起紅斑的能力只是300nm紫外線的千分之一。UVB引起的曬後紅斑在照射後6~24小時內達到高峰,罕見即刻紅斑反應。但如果暴露於高劑量的UVA後常可見即刻紅斑反應。

    曬黑是一種雙相反應,並且有波長依賴性。即刻曬黑可發生在照射期間和照射後即刻,由黑素改變(氧化)和再分佈引起,常見於UVA;遲發性曬黑由UVB劑量大於紅斑閾值(伴有曬後紅斑)引起。因此實際上UVA和UVB都可以引起面板曬黑,在防曬過程中應該注意。通俗來講,白色人種一般曬後紅斑後易出現面板的曬黑。而Ⅲ型面板及更黑者,特別是亞洲人群,曬黑前一般沒有紅斑反應,基本都是悄無聲息地就黑了。

    哪些人群需要嚴格防曬?

    1.光敏性疾病的患者:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、日光性面板病(多型日光疹、慢性光化性皮炎、日光性蕁麻疹、種痘樣水皰病、著色性幹皮病等)。

    2.老年人:避免Sunny直射,特別是正午時分,以免誘發面板腫瘤。

    3.普通年輕人:避免曬黑和曬傷及預防光老化。

    4.鐳射及化學換膚後患者:避免鐳射術後反黑。

    於瑞星,醫學博士,中日友好醫院面板病與性病科住院醫師

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