這種情況可能根木工職業有關係！（也算作職業病的一種）

炎痛喜康片和雙氯滅痛片這兩種西藥可以緩解膝蓋疼痛！！

木匠、電焊工人還有船工這些工作，由於工作性質的特點，在工作的過程當中需要長時間的蹲著，甚至有一些工作要長時間的、反覆的爬坡，這些動作都會在無形當中給關節過度的壓力，尤其是髕骨和其後方股骨之間的壓力，所以髕骨關節軟骨會早早的出現問題，這種情況是比較常見的，而髕骨關節軟骨一旦出現磨損以後，就會出現典型的上下樓梯疼痛而走平路不疼的症狀，今天我們來聊聊這個問題。我們的膝關節可以分為三個小關節，可不是大家想象的單一關節

我們的膝關節主要由髕骨和後方的股骨構成髕骨股骨關節，另外由股骨遠端和脛骨遠端構成脛骨股骨關節，髕骨股骨關節有一層比較後的軟骨幫助更好的保護關節減少摩擦增加，在脛骨股骨關節不僅有軟骨，還會有另外兩個重要的結構，我們稱之為半月板，共同參與保護我們的膝關節，減少摩擦、增加關節的彈性。我們不同的膝關節體位，關節受到的壓力是不一樣的，像木工、電焊工這一類的工作，經常屈膝的話，髕骨和股骨之間的壓力非常的大，在膝關節屈曲的時候和反覆上下樓梯的時候，關節承受的壓力，有可能達到平時正常走平路的3~5倍。我們經常說鐵杵都能磨成針，何況膝關節長時間的承受這種壓力，必然會導致軟骨的磨損，稱之為導致髕骨軟骨軟化。大家看下圖可能會更好地理解膝關節屈膝過程當中髕骨和後方股骨的接觸關係，越是屈膝角度大，髕骨和股骨的之間的間隙會越小、壓力會越大。

早期的髕骨軟骨磨損患者並不會有任何的症狀，但是隨著磨損程度的加大，磨損深度的加深，患者就會出現明顯的屈膝狀態以及上下樓梯時候的關節疼痛，有很大一部分患者在屈伸膝關節的時候會聽到特別的響聲，嚴重的患者會伴有疼痛，由於走平路的時候壓力施加到髕骨股骨關節內特別小，所以並不會有任何的症狀。這種髕骨磨損的情況，在下圖大家就能看得非常的直觀，一目瞭然。

如果患者出現了明顯的上下樓梯疼痛，而走平路不痛的情況，多數的懷疑是髕骨軟骨的問題，醫生可以會根據患者的病情給予進行一些查體來初步判斷是否存在這種情況。

但是要談到確定診斷，只有核磁這種檢查才能非常好的清晰的顯示關節腔內軟骨是否存在了磨損，所以我經常說出現髕骨軟骨損傷或者半月板的問題，患者需要多花一些錢才能明確自己關節內的問題。（下圖就是髕骨不同程度軟骨磨損的核磁影像學表現）

第一，正常情況下是應該休息，減少蹲起以及反覆上下樓梯對於膝關節的刺激，但是我們畢竟還要生活，尤其是木匠、電焊工，55歲這個年齡可以說是上有老下有小，絕對的休息恐怕做不到，所以在上下樓梯的時候或者是蹲起的時候，建議要帶一個護膝。但是佩戴的呼吸要有講究，不要帶那種把整個膝關節都包住的普通護膝，而是要帶髕骨帶或者專用的增加髕骨穩定性的護膝。下面這兩種護膝大家都可以選擇，嘗試哪一種可以在自己上下樓梯的時候幫助減輕症狀。

第二，學會使用肌內效貼。肌內效貼費用比較低，而且對於保護我們的膝關節，尤其是髕骨具有非常好的作用。如果讓醫生給您貼，那價格就比較高了，處置費是比較高的，那如果自己能學會使用這種技術，可以很好的幫助自己增加髕骨的穩定性、促進髕骨周邊的血液迴圈、減輕症狀。現在網上可以購買的這種小貼布，而且有一些教程。

第三，對於藥物謝醫生推薦的比較少，因為個人認為，吃藥不可能吃太長的時間，這種由於慢性勞損以及工作帶來的問題，很難透過藥物徹底解決，或者是能更好的維護住，病情不再進展。那麼如果疼痛確實比較明顯，所以適當的口服一些非甾體抗炎藥，另外也可以口服一些中成藥，對於保護膝關節還是有一定作用的，但是吃的時間需要比較長，一般要三個月。另外適當口服一段時間的氨糖也可以有起到保護關節軟骨的作用，但是一樣也需要口服三個月左右的時間，如果有效就是有效，沒有效也就是沒有效了。

第四，關節內注射玻璃酸鈉注射液。這種治療是謝醫生比較推薦的治療，因為髕骨軟骨的問題一旦發生了磨損很難再恢復到原樣，而關節腔內注射玻璃酸鈉可以增加關節腔內殘餘軟骨的彈性，儘量保護關節腔還剩下的軟骨，使剩下的關節軟骨得到保護的同時，患者的症狀也會有明顯的減輕，這種治療費用也不是特別的高，一般每週注射一次，4次為一療程。有的患者會問為什麼說明書上寫的是5次，謝醫生要推薦4次，其實很簡單，就是為了給大家在兩次注射療程之間留有一次機會。比如今年注射了4次，患者有了明顯的緩解，但是我們並不能確定在明年注射玻璃酸鈉之前，患者的關節是否會出現一些意外，疼痛會再次出現，所以給患者留一針留有餘地。

以上寫的都是一些臨床上乾貨，還有其他的一些措施，在臨床當中個人覺得效果並不是特別的好，而且有一些其他中醫的措施，本人不是中醫，大家可以尋找一些中醫方面的科普文章研究一下。

而本人認為在膝關節的治療當中，康復鍛鍊起著非常重要的作用，很多關節疼痛的患者適當的給予進行用藥治療以後，謝醫生都會指導其進行膝關節的康復鍛鍊，這樣才能使藥物以及其他治療方式的效果更持久。能更好的幫助患者增加膝關節的穩定性，促進下肢的血液迴圈，減輕患者的症狀。大家千萬不要以為您平時的工作就是鍛鍊，尤其是像木工或者是電焊工這一類的工作，由於平時工作就比較，就認為自己是已經鍛鍊了，這是錯誤的想法，這和單純鍛鍊某一塊肌肉是有天壤之別的。

下面的康復鍛鍊，謝醫生在幾乎所有關於膝關節的文章當中都會強烈的推薦，但是請大家注意一定要把握一個原則，那就是如果哪個動作誘發了明顯的關節疼痛就停止，不做。

以上就是對於提出問題的解答，不同的工作會帶來不同的職業病，比如老師長時間的站立，通常會有下肢靜脈曲張，比如木工或者是電焊工，長時間的屈膝或者是爬樓梯，就會出現髕骨軟骨的問題，這是很常見的！