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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    圍絕經期的女性非常的痛苦,尤其是圍絕經期症狀比較嚴重的女性會出現明顯的周身關節疼痛、心煩易怒而且會多汗,有一些女性也會在圍絕經期出現抑鬱症的表現,確實是需要給予重視。

    圍絕經期女性為什麼會出現這樣的症狀呢?其根源主要是由於在這段時間女性會流失大量的鈣以及雌激素。很多人認為雌激素和骨骼其實沒有關係,但是這種理念是錯的,雌激素不僅對於女性的性徵有一定的調節作用,而且對於骨關節尤其是軟骨的保護以及軟骨的代謝調節是有明顯的作用的。而且很多女性由於雌激素和鈣的丟失導致在肌腱以及骨骼連線的地方出現明顯的疼痛,這就是纖維性肌痛的由來。

    另外一種導致女性圍絕經期關節疼痛以及容易出汗的原因是---鈣的丟失,這種情況在稱為圍絕經期骨質疏鬆症。發生為決定期骨質疏鬆症的患者,早期主要表現為明顯的頸肩背部的疼痛,尤其是胸背部的疼痛,有一些女性患者反應比較明顯,甚至會覺著有心慌心悸的表現,但是檢查心臟的相關專案沒有任何的異常,無論怎麼治療都會覺得明顯的出現胸背部的疼痛,這種時候如果能確定,排除心臟方面的問題,往往都是由於早期的骨質疏鬆導致的。這種情況如果得不到控制進一步發展的話,很多女性就會出現明顯的彎腰駝背的表現,而且疼痛越來越重,嚴重的患者可能搬一點重的東西,就會誘發胸椎以及腰椎的壓縮骨折。

    所以說您提的這個問題特別好,今天就想針對您的這個問題給大家做一下科普。

    圍絕經期女性關節疼痛怎麼辦?

    第一,圍絕經期女性過去認為是一種正常的生理狀態,不給予進行治療,這種理念是錯誤的圍絕經期的女性,應該去當地醫院的婦科內分泌科進行治療,而且現在很多大型的醫院都有了圍絕經期門診,或者是更年期門診。針對圍絕經期女性激素明顯下降的特點,應該給予圍絕經期女性進行性激素的檢查,明確是否存在雌激素的丟失以及丟失到了一個什麼樣的程度,正常應該給予雌激素激動劑或者是雌激素的補充。但是由於女性的激素調節是比較複雜的,因為有一些女性會伴有乳腺的小葉增生,或者是子宮的肌瘤,如果在這樣的患者身上使用雌激素,有可能誘發疾病的加重,所以說如果女性更年期症狀比較嚴重,而且有治療的慾望,建議您一定要到當地的婦科內分泌科進行系統的檢查與治療。

    第二,針對女性圍絕經期的骨質疏鬆治療。首先,如果圍絕經期的女性出現了典型的關節疼痛,甚至纖維性肌痛,也就是所有肌腱與骨連線的地方,比如我們的腕子、手指、肘關節、肩關節都出現明顯的疼痛,加之存在前面所說的,胸背部的疼痛,那麼很可能是存在為絕經期的骨質疏鬆。經歷這種痛苦的女性應該怎麼辦呢?您應該去當地的醫院做一個檢查,叫雙能x線。這是對於骨質疏鬆診斷的金標準檢查,根據雙x線的檢查結果,我們會判斷您到底是出於一個骨量減少,還是真正的骨質疏鬆狀態,才能對症的治療。

    如果您存在了明顯的骨質疏鬆或者是骨量減少,那麼建議您做血化驗的檢查叫做骨代謝。骨代謝檢查最大的優點是可以明確您身體到底是處於一個骨破壞增強,還是骨形成減少的狀態,最關鍵的是可以明確女性朋友是否存在明顯的維生素D缺乏。

    維生素d是鈣的搬運工,那麼如果缺乏了維生素d患者就會表現出骨質疏鬆的症狀,而且維生素d對於人類的情緒調節也非常的重要,缺乏維生素d很有可能導致憂鬱症,尤其是在更年期的女性特別的明顯。

    在這裡謝醫生必須要說一句,很多女性在圍絕經期都會有抑鬱的表現,很多女性大概的情緒都是這樣的:為什麼我會出現這樣的症狀?為什麼別人沒有?什麼時候我才能好?這樣難受的日子到底有沒有個頭?很多這個年齡女性的表情也是抑鬱和壓抑的。有一些男性朋友覺得這是女性矯情,但是究其根源,很有可能是由於這個年齡段缺乏維生素d導致的,去年一年謝醫生調理了一些為絕經期女性的維生素d水平,經過調整之後,很多女性的心情都有了點明顯的好轉。

    如果確定缺乏了維生素d那麼此時我們建議可以補充活性維生素d,這種藥物的名字叫做骨化三醇,或者阿法骨化醇。

    如果確定患有骨質疏鬆,一般我們會建議口服雙膦酸鹽類的藥物,比如阿倫磷酸鈉。

    建議一定要在醫生的指導下服用藥千萬不要盲目的自行選擇藥物。

    圍絕經期骨質疏鬆症的女性患者需要注意什麼?

    藥物對於圍絕經期骨質疏鬆症,是有一定作用的,但是改變生活習慣,保持良好的心理狀態,也是非常重要的。

    第一,每天一定要堅持20分鐘左右的日曬時間,我們身體內的維生素d, 如果需要轉化為活性維生素d真正的起到作用,必須要透過紫外線的催化作用。所以如果圍絕經期骨質疏鬆症的患者,一定要堅持每天曬太陽,20分鐘左右的時間就足夠了,一定不要隔著玻璃曬,因為紫外線會被玻璃進行阻擋,而是要到戶外去。

    第二,飲食一定要注意,建議每天要保證300毫升的鮮奶,如果有乳糖不耐喝鮮奶會腹瀉的朋友,可以改為酸奶,但是量不要太大,因為酸奶的熱量比較高,而且糖分比較高。

    而且每天建議吃3~5粒的堅果,因為堅果內的鈣質含量比較大,對老年人身體比較好。堅果以榛子和杏仁為好。

    第三,一定要堅持戶外運動。戶外運動不僅可以使我們接受更多的Sunny,可以使我們有一個好的心情,而且會幫助我們補鈣。散步慢跑這些運動對於補鈣都是有非常好的作用的,而且建議所有圍絕經期骨質疏鬆症的女性患者,一定要堅持做無氧運動,就是舉啞鈴這一類的運動,可以在家裡備一些比較輕的啞鈴,每天做一做也是可以幫助我們補充鈣質,對抗骨質疏鬆的。

    以上就是對您問題的解答,建議女性朋友在這段特殊時期一定要到當地的婦科內分泌科去調整自己的雌性激素水平,並且建議一定要關注圍絕經期骨質疏鬆症的存在,不要忽略這種疾病的問題,因為這種問題是完全可以經過檢查治療給予調整的,當進行了正確的調理以及治療,順利度過圍絕經期這段時間,所有的症狀就會消失了。可以使度過圍絕經期的女性朋友有一個好的老年生活狀態。

    建議所有處於或將要處於圍絕經期嗯女性朋友一定要知道這段時期的重要性千萬不要對這段時期聽之任之。

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