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  • 1 # 農村人蛋蛋

    吃了頭孢別喝酒

    前不久,急診室裡來了這樣一位病人,飲酒後突然感到肚子痛,噁心、嘔吐、看不清東西,臉紅彤彤的。急診科醫生感覺病人不太像酒精中毒――因為沒有喝多少酒,再仔細詢問病史,才知道他這幾天因為生病一直在輸頭孢類抗生素,但由於業務非常繁忙,下午輸完液又陪客戶去喝酒了,之後就出現了上述不適。急診醫生馬上意識到,這是因為頭孢類抗生素和酒精發生了反應。

    頭孢類藥物,是臨床應用較為廣泛的一類抗生素,由於其具有抗菌譜廣、抗菌活性強、毒副作用低等優點,受到臨床醫生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應用,許多不良反應也浮出水面。

    在使用頭孢類藥物期間飲酒,如果出現面部潮紅、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應,甚至出現血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴重症狀,很可能是因為頭孢類藥物與酒精反應所致的“雙硫醒樣反應”。

    雙硫醒樣反應,又稱戒酒硫樣反應,是急診室裡經常遇到的一種急症,是在應用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應用含乙醇藥物引起的反應,患者在飲酒後即刻就可出現反應,不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒面板也會發病,對酒精敏感者尤為突出。

    為什麼會出現這種反應呢?酒的主要成分是乙醇,在體內氧化代謝產生乙醛,乙醛在肝細胞內需要經過酶的作用才能進一步代謝,最終生成二氧化碳和水。而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內蓄積,導致乙醛中毒,從而產生上述一系列中毒症狀。

    用藥者飲酒後5―10分鐘即可發病,反應持續時間從30分鐘到幾個小時。其嚴重程度與藥量和飲酒多少成正比,如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應更為嚴重。靜脈用藥後的反應,會比口服用藥更快速,而且嚴重。

    因此,為了避免雙硫醒樣反應的發生,在使用頭孢類藥物期間以及停藥一週內應忌酒。除了不能飲酒外,還應避免服用含乙醇的藥物(如藿香正氣水、養陰清肺糖漿等)、食品(如調味劑、發酵的食醋、酒心巧克力等)以及補品(如人參蜂皇漿)等。

    此外,能引起此類反應的藥物除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑,痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,使用後均不能喝酒。

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