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    病因又叫“Baker"s囊腫”,是腓腸肌內側頭的滑膜囊腫。  膕窩囊腫  膕窩囊腫是膕窩內滑液囊腫的總稱。可分為先天和後天兩種,前者多見於兒童,後者可由滑囊本身的疾病如慢性損傷等引起,但有一部分患者是併發於慢性膝關節病變。老年人發病則多與膝關節病變和增生性關節炎有關。最常見的膕窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經常與後關節囊相通,臨床上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以膕窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝後疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈迴流,引起小腿水腫。2臨床表現膕窩囊腫多發生於兒童與老年人,兒童發病為先天導致,兩側對稱。老年人多表現為膝關節無力、軟弱、關節後部疼痛等。囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動,甚至可影響膕窩的靜脈迴流,出現區域性或膝關節以下部位水腫。但大多數患者自覺症狀不多。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。體格檢查:在膕窩部可觸及有彈性的波動性腫物,表面光滑,質地較軟,壓痛不明顯,而且和面板或其他組織不粘連。X線檢查:將空氣注入囊內拍攝X線片,可發現滑囊與關節相通,以此則可確定診斷。3治療主要為穿刺抽取囊液後向囊內注入1%利多卡因、得寶松7mg混合液4~8ml,每週1次,多可取得良好的治療效果。對上述治療無效者可膕窩囊腫切除術。4中醫治療膕窩囊腫患者很多合併有膝關節的骨性關節炎、軟骨損傷、遊離體等。病變導致了腓腸肌內側頭滑膜囊的開口成為單向活瓣,關節液只能向滑膜囊單向流動,難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫。膕窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術的複發率都很高。穿刺抽吸不能解除膕窩囊腫產生的病因,復發不難理解。開放手術失敗的原因可能是由於術中解剖變異、手術技巧等原因常常難以正確判斷囊腫的開口;有時甚至不能完整切除囊壁。膕窩囊腫用中醫傳統膏藥外治,你可以對症使用,比方說如果是骨性關節炎引起的可以同時貼敷膕窩囊腫和膝關節疼痛處,對症的話2-3天就會有明顯好轉。5西醫治療兒童與成人的膕窩囊腫有一定差別,兒童常不與關節相通,極少合併關節內病變,一般可自愈。但成人常伴有關節內病變,手術切除囊腫的同時要治療關節內病變,否則易復發。原則上膕窩囊腫均應切除,術前行關節鏡檢查,大部分可用後內側切口或後側切口。術後行直腿抬高及股四頭肌練習。

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