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1 # 明瀾2018
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2 # 醫睹為快
平喘藥
1.抗炎平喘藥
以糖皮質激素為代表。糖皮質激素的藥理作用:①對物質代謝的影響;②允許作用:糖皮質激素對有些組織細胞雖無直接活性,但可給其他激素髮揮作用創造有利條件,稱為允許作用:③抗炎作用:④免疫抑制與抗過敏作用;⑤抗休克作用:⑥其他作用。臨床應用:①嚴重感染或炎症:②自身免疫性疾病.過敏性疾病和器官移植排斥反應:③抗體克治療④血液病:⑤區域性應用:⑥替代療法用f急慢性腎上腺支質功能不全者,腦垂本前葉功能減退及腎上腺次全切除術後。不良反應:①長期大劑量應用引起的不良反應:②停藥反應。代表藥物:主要藥物有可的松,潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍等。
糖皮質激素可透過抑制哮喘時炎症反應的多個環節發揮平喘作用。臨床用於支氣管擴張藥不能有效控制病情的慢性哮喘病人。
2.支氣管擴張藥
(1)腎上腺素受體激動藥:沙J胺醇選擇性激動B2受體,松馳支氣管平滑肌,用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙李的呼吸道病。特布他林選擇性激動B2受體,鬆弛支氣管平滑肌,作用較沙丁胺醇作用弱。用於支氣管哮喘及其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
(2)茶鹼類:氨茶鹼能非選擇性抑制磷酸二酯酶(PDE),使細胞內cAMP、cGMP水平升高,支氣管平滑肌舒張。在急性重度哮喘或哮喘持續狀態時可採用氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注,以迅速緩解喘息與呼吸困難等症狀。
3.抗過敏平喘藥 色甘酸鈉(disodium cromoglycate)對速髮型過敏反應具有明顯的抑制作用。能抑制肥大細胞由抗原誘發的過敏介質的釋放過程,從而阻斷速髮型過敏反應。臨床上主要用於預防哮喘的發作。
哮喘從道醫角度來講,是所謂心腎不交導致的疾病,即腎水虛或上行不利,心火不能下炎,就造成肺部咳喘。對治方法就是,平心情,注意力下移,多按摩腰側及命門,多梳頭,多鍛鍊。