聽力下降的人吃藥時更應注意，儘量避免應用耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等，這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力。但是，大多高血壓藥物都不屬於耳毒性藥物，因此長期服用降壓藥一般不會對聽力造成直接影響。

一般不會。

常用的降壓藥有5大類，常見的不良反應如下：

1、利尿劑：常用的氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等，利尿劑的不良反應主要是導致低鉀血癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，還有乏力、尿量增多等，因為會影響血尿酸代謝，所以痛風的病人禁用利尿劑，否則可能誘發痛風發作。螺內酯呼導致高鉀血癥。

2、β受體拮抗劑：比如美託洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等等，這類藥物的不良反應是會導致心動過緩、乏力、四肢發冷，還可能增加氣道阻力，哮喘、慢阻肺病人應該慎用。急性心衰、病態竇房結綜合徵禁用。

3、鈣通道阻滯劑：主要是一些地平類藥物，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物對老年患者效果較好，而且對血脂、血糖無影響，主要的缺點是治療初期可能引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，不會引起聽力障礙。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類：這類藥物包括依那普利、貝那普利等普利類藥物，不良反應主要是刺激性乾咳和血管性水腫。有些老人家不明原因乾咳，後來發現是在用著這些藥物，停藥後一般咳嗽可消失。這類藥物也會引起高鉀血癥，所以高鉀血癥時候禁用。妊娠婦女禁用。

5、血管緊張素II受體拮抗劑：這類藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等等，主要的作用機制跟ACEI類相似，但是優點是不良反應較少，不會引起乾咳。也不會導致聽力障礙

一般我們認為可能導致聽力障礙的是一些氨基糖苷類類抗生素，比如慶大黴素等等。此外其他抗生素比如鏈黴素也會導致聽力障礙。以前很多小孩子的聽力出了問題，後來發現跟使用這些抗生素相關，所以現在基本上正規醫生都不輕易用這些藥物給孩子了。

　　絕大多數治療高血壓的降壓藥物對聽力的影響是非常小的，大多高血壓藥物都不屬於耳毒性藥物，因此長期服用降壓藥一般不會對聽力造成直接影響。也有些傳統的中樞性降壓藥，對於中樞神經方面具有毒副作用，但這些藥物大多數已經停用了。但個別患者還在服用，就需要注意警惕這些藥物對神經、聽力造成影響的

　　一般有高血壓的人通常會伴有耳鳴和耳聾的現象，但這並不是藥物引起的。而是因為高血壓的動脈硬化影響了內耳的血液供應，使聽神經的功能發生了退行性改變，而高血壓的大部分病人同時有血脂升高。因為高血脂可引起內耳脂質沉積，過氧化脂質增加，直接導致內耳毛細胞損傷，血管萎縮。此外，高血脂患者血液的黏稠度增加，使血小板聚集性增加，容易發生動脈粥樣硬化，而內耳的動脈非常細小，且又無側支迴圈，其使血流更為緩慢，導致內耳供血不足，引起內耳微迴圈灌流障礙，進而影響內耳的聽力，造成雙耳出現持續性耳聾和高調耳鳴。如果聽力損失時間已比較長且影響到日常生活和社交，則應到專業醫生或專業助聽器驗配機構去選配合適的助聽器，以改善聽力，提高生活質量。

　　高血壓導致的聽力下降平時也需要注意養成良好的生活習慣，注意低鹽低鈉清淡飲食，儘量避免熬夜，避免吸菸喝酒;注意防噪音，保持輕鬆愉悅的心理狀態，不要挖耳朵，不要過長時間使用耳機等。