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  • 1 # 營養師冰心

    談談存臍帶血 要生寶寶的準父母肯定大都經歷過一件事情:在婦產科室候診時,會有一家商業公司向父母推薦“臍帶血庫”,可以幫忙把你家寶寶的臍帶血收藏著,以後只有這個嬰兒或家人有權使用。這個專案費用不菲,不僅有幾千上萬的臍帶血“收集費用”,還有每年都需要交納數百乃至上千的“儲存費用”。雖然有點貴,但是宣傳單看起來實在很有吸引力: 臍帶血可以治療上百種頑固疾病,包括白血病! 天然完美配型,無異體排斥反應! 儲存臍帶血一生只有一次,錯過了就再無機會! 負責的父母請給寶寶買一份保險! 這種從科學到感情的360度立體式宣傳,讓新鮮出爐的父母難以拒絕。我們這代獨生子女現在是生育主力,家裡三代人,6大1小是標準配置,誰的孩子現在都是寶中之寶。在環境汙染嚴重,白血病似乎越來越多的今天,一兩萬塊錢就能給寶寶買個“白血病保險”,即使孩子父母不願意花錢,爺爺奶奶,外公外婆也肯定會果斷贊助的。何況現在幾萬塊不也就能在大城市買個勉強能放下馬桶的地兒麼!你是要孩子的健康還是大一點的廁所? 面對這些極具誘惑力的宣傳,病理科及血液科的專業技師在這裡會鄭重地告訴你:要理性看待臍帶血。 一、世界遠沒有嘴皮上說的那般美好 隨著嬰兒呱呱落地,臍帶也完成了它的使命,其中的臍帶血有三個歸宿:1、垃圾桶;2、公共臍帶血庫;3、私人臍帶血庫。 臍帶血之所以受到科學家和醫生重視,是因為它確實非常有用。臍帶血和骨髓一樣,含有大量的造血幹細胞,因此可以被用於幹細胞移植,在臨床上可以根治白血病,地中海貧血症等很多嚴重的疾病。而且和骨髓移植相比,臍帶血有兩個巨大優勢: 1、天然存在,你用,你不用,它都在那裡。無需手術,比找志願者捐贈骨髓要簡單多了。 2、臍帶血配型成功機率遠高於骨髓配型。骨髓裡的幹細胞配型是8位的,移植成功通常需要8 /8完美配型(8個位點完全符合),而對臍帶血來說,幹細胞配型是6位的,只需要5/6配型(6個位點有5個符合)。科學研究表明5/6配型不完美臍帶血和8/8完美配型骨髓移植在治療兒童急性白血病上成功率幾乎一樣。從臍帶血進入臨床的20多年以來,已經有幾萬人接受了臍帶血移植,有很大比例被治癒。 但是要注意,臍帶血非常有用,是對別人非常有用!臍帶血最主要的價值是它能構成一個巨大的幹細胞庫,這樣大家都可以去搜索,尋求有用的配型資源。在接受了臍帶血移植的幾萬人裡面,99.99%都是接受的別人的臍帶血。因此捐獻臍帶血給公共庫有著巨大的社會價值。 二、私人臍帶血庫的價值非常有限 權威的美國血液與骨髓移植學會專門釋出的臍帶血使用指南,清楚地表明瞭科學界和醫學界的主流態度: 1、我們鼓勵和提倡所有人儘可能捐獻臍帶血給公共臍帶血庫。 2、根據研究,在小兒出生後20年內需要用到自己臍帶血的機率極低,僅為0.04%到0.0005%,因此我們不推薦健康家庭儲存私人臍帶血。 3、如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病,需要幹細胞移植;或者新生兒的父母一方患有重大疾病,需要幹細胞移植,且檢測表明嬰兒和患病父親或母親配型一致。在上述兩種情況下,我們鼓勵私人儲存臍帶血。 簡單說:就是大家應該都把臍帶血免費捐給公共臍帶血庫,除非家裡已經有病人,不然就不要花私人臍帶血庫這個冤枉錢。到目前為止,雖然已經有幾百萬人私人儲存了自己的臍帶血,真正使用到自己臍帶血的人真稱得上鳳毛麟角。 根據對世界上13個大型私人臍帶血庫的調查,雖然它們儲存著大概500000份臍帶血,但是真正被呼叫過的只有99例,這其中還有很多並沒有最終進行移植!因此,自己能用到自己的臍帶血的可能性極小,比孕產婦死亡率都要低。幾萬塊的價格買這個“保險”,價效比太低了。 三、除去低機率,使用私人臍帶血還有幾個大的科學問題: 1、對於基因突變導致的血液疾病,比如白血病,突變在懷孕階段已經發生,因此病人出生時的臍帶血裡面往往已經包含了突變癌細胞。在這種情況下使用自身的臍帶血進行移植,相當於用少量癌細胞去置換大量癌細胞,沒有意義,保證100%復發。事實上,使用自身臍帶血治癒白血病成功率極低。 2、即便臍帶血完全健康,治療白血病的最優供體也並非自身臍帶血,而是配型合適的異體臍帶血。病人幹細胞移植前都需要接受放療化療等來去除全身癌細胞,但這個過程通常不夠徹底,會有癌細胞殘餘。因此幹細胞移植的成功不僅需要構建新的造血系統,還要求移植的免疫細胞幫助消除殘餘的癌細胞。 癌細胞在病人自身的免疫細胞面前很擅長偽裝,因此病人自己的臍帶血植入產生的免疫細胞也很難識別自身的癌細胞。相反,異體幹細胞植入產生的異體免疫細胞能更好地識別並消除殘餘癌細胞。因此用異體臍帶血比用自己的臍帶血治癒白血病更好。這個在科學有個專門術語叫做GvT(移植物抗腫瘤效應)。 在這裡,特別要再次重申的觀點是:如果你家人(尤其是嬰兒的姐姐或哥哥)已經得病+適合幹細胞移植+配型成功,那應該考慮使用並存儲自家嬰兒臍帶血。 3、臍帶血一般只有幾十毫升,比起骨髓移植用的幾百毫升,臍帶血裡面含有的造血幹細胞的絕對數量很少。幹細胞移植需要的數量和體型成正比,臍帶血正常情況下只能用在嬰兒或者幾歲的兒童。因此存臍帶血並不是一個長期保險。 4、臍帶血可能會過期。有案例說明超過10年的臍帶血仍然能夠被使用,但是這是個別現象,還是普通適用不清楚。現在沒有任何資料說明超過15年的臍帶血還能用。

  • 2 # 郝靜醫生

    您的這個問題問的不好回答,一個月寶寶已經斷臍了,所以按我猜想您應該說的是肚臍眼,就是臍帶殘端吧,如果能付張照片就更好了。一般情況下應該是痂皮脫落傷口癒合不好造成的,但是那個出血量不會太多,只要創面不發炎,過幾天自己就好了。您多觀察,可以用碘伏消毒一下,保持乾燥,很快會癒合的。你也可以抱著孩子讓醫生去看看,畢竟您的敘述不是很全面,希望對你有用,祝寶貝健康快樂哦

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