疑似早期肺癌，既然是疑似，也就是還沒有確診，既然還沒有確診，就還沒有到討論治癒不治癒這個問題的時候，先把診斷給弄確切了。對癌症來說，所謂診斷，至少包括兩個層面，一是病理型別，比如活檢可手術病理，病理診斷是癌症確診的金標準，不只是要知道是不是癌症，而且要知道是什麼型別的癌症，比如肺癌，不只是要知道是肺癌，還得知道是小細胞肺癌，還是肺腺癌，肺鱗癌，大細胞癌等；二是要分期，是1期，2期，3期，4期中的哪一期？這個不能含糊。

有了病理診斷和分期，然後再談治療方案以及是否有治癒可能。

對這個問題來說，疑似早期肺癌，那就應該去做兩方面的工作，一是要活檢明確診斷，二是要全面檢查，明確分期，病灶大小，侵犯情況，是否有轉移等。如果病理明確是肺癌（是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌？既然有病理，當然就會知道是小細胞癌還是非小細胞肺癌），而且確實是早期（1期，2期），那麼就是以手術為主（小細胞肺癌會有所不同），術後還得根據病理分期來安排進一步的治療（術後病理分期與術前的臨床分期可能會有不同，比如術前認為是2期，術後可能是3期，術後病理分期更準確）。

如果確實是早期肺癌，是有治癒可能的，也就是你說的以治癒希望，而且可能性還不小。但這當然不是百分之百，有的人就是想不通，不是說可以治癒嗎？為什麼我的早期肺癌就復發了？這不奇怪啊，不是百分之百，就意味著肯定會有一部分會復發。

如果是早期肺癌，只要臨床分期靠前（Ⅲa之前），理論上是可以手術治癒的，但其治療效果已患者的腫瘤分期及身體狀態決定：

3、 III期的肺癌只有部分患者適合手術，主要在 IIIa期階段，但這也是視情況而定，這一階段手術後的5年生存率大概只有30%左右，很多患者術後都需要聯合化療、放療增加治療效果。

腫瘤是一種非常複雜的疾病，事實上，很多情況下治療效果並不十分確定，有些患者即便是肺癌早期，順利接受手術切除，但術後很快復發轉移，有些患者雖然腫瘤晚期，但系統的接受專業抗癌治療後，生存時間超過八年十年的也大有人在。

早期肺癌大體上分3種：原位腺癌、微浸潤腺癌、浸潤性的小肺癌。三種情況的治療方法不一樣！

現在把不典型增生和原位腺癌歸類癌前病變，增長非常緩慢，以隨訪觀察為主，不會轉移。

這是一位50歲女性，體檢發現左肺下葉磨玻璃結節0.5x0.7釐米，觀察兩年沒有任何變化。病人不想再拖了，選擇手術切除，病理是原位腺癌。像這種病變，很多人10多年不變化，屬於惰性病灶。一般來說，純磨玻璃結節，年輕人超過1釐米，老年人超過1.5釐米，可以積極一點處理。

當癌細胞變得不老實，超過原位腺癌，就具備了潛在轉移的能力，需要及時發現，及時切除！

微浸潤腺癌指的是孤立性、以鱗屑樣生長方式為主且浸潤灶≤0.5釐米的小腺癌（腫瘤整體≤3釐米）。及時發現治癒率接近100%。

像這樣的小肺癌，手術切除就沒事了。

病灶多>1釐米；多為混合磨玻璃結節；CT值多在-300HU左右；常見兩個以上惡性徵象（如分葉、毛刺、空泡徵、胸膜凹陷、空氣支氣管徵等），這種型別需要肺葉切除。

像這位病人因為發現及時，做了肺葉切除，已經好多年了。

多見於50歲以上人群，多為老菸民，比腺癌進展快，破壞力強。

這位老人74歲發現右肺結節，病理是非角化型鱗癌，已經手術快三年了，沒有復發：

根據題目中的描述，只是疑似肺癌，還沒有確診。

如果最終確定沒有癌變，就不存在“是否能治癒”的假設了。肺部的良性結節情況其實很常見，據臨床數字顯示，80%以上的肺部小結節都屬於良性，大多屬於炎性相關的結節，不用特殊處理，定期複查就可以了，也不用特殊治療。

而如果診斷早期肺癌，還有沒有治癒的希望呢？

答案是肯定的。

早期肺癌大多沒有症狀，基本上是在胸部CT檢查時無意中發現，因為發現的早，病灶比較侷限，還沒有出現區域淋巴結轉移或遠處的器官轉移，這時的肺癌，根治性手術聯合術後的綜合治療，大多數能夠達到治癒的目的。

所以，早發現早治療就是防範肺癌最重要的手段。對於原位癌，手術後治癒率基本達到100%，而I期非小細胞肺癌經綜合治療後5年生存率可以達到80-90%，5年的無病生存，也即意味著達到了臨床痊癒。而隨著分期越晚，5年的生存率也就越低。

綜上，良性的肺部結節，是不會危及患者健康的，如果是早期肺癌，經過積極治療後大部分也可以達到痊癒的目的。

首先要確診是不是肺癌

發現肺內的結節，懷疑是肺癌，應該怎麼辦呢？首先需要確診是不是肺癌，才能談後續的治療和生存期。不同型別的肺癌，治療手段不一樣。如果是小細胞肺癌，需要做化療。如果是腺癌，可以手術切除。

所以，懷疑是肺癌，不是擔心能不能治癒，而是要確診是什麼，是不是肺癌。可以透過穿刺活檢的方式，可以直接經皮穿刺，也可以經支氣管穿刺活檢，也可以脫落細胞學檢查，無論什麼方式，都是想看看是不是有癌細胞，如果有癌細胞，那就確診肺癌無疑了，才能談後續的治療。如果沒有癌細胞，有可能不是肺癌，也有可能沒有穿到病變。

如果病灶很小，＜1cm的結節，穿刺難度大，也可能直接手術切除，術後做病理，看看是不是肺癌，這也是確診的一種方式。

如果是早期肺癌，說明沒有遠處的轉移，可以手術切除，治癒可能性很大。

如果是原位癌，治癒率達100％，術後需要化療和放療，觀察即可。像上圖的原位癌，基本上能100％治癒。

如果是微浸潤腺癌和浸潤性腺癌，治癒率也是非常高的。

所以，如果發現是早期肺癌，還算比較幸運的。如果發現不是肺癌，那就更幸運了。