飲食治療的原則

控制總能量，按孕婦的體型、孕周、體力勞動強度計算每日總熱量，標準體重=身高(cm)-105。若孕婦為輕體力勞動，則低體重(小於80％標準體重)，總熱量為5kcal/(kg·d)；正常體重(標準體重的80％～120％)，總熱量為30kcal/(kg·d)；高體重(超過標準體重20%)，總熱量為25kcal/(kg·d)

控制碳水化合物的攝入

控制碳水化合物的攝入是糖尿病飲食治療的關鍵。每日碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例分別為55％～60％，20％～25％，15％～22％，攝入總量需控制在200～300克，多以穀類(大麥、小麥、蕎麥、黑米、幹豆)為主，可適當食用土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜。

增加蛋白質攝入量

相較於正常孕婦，妊娠期糖尿病孕婦應多攝入蛋白質，每日攝入總量控制在100～110克最佳。蛋白質分為植物蛋白和動物蛋白。植物蛋白質主要來源於豆製品，為人體所必需；動物蛋白的最好來源是牛奶、蛋、魚、肉類及禽蛋類等。需要注意的是，如果患者孕前攝入營養充足的話，在妊娠初期則不必增加蛋白質攝入，於中期及晚期增加蛋白質攝入量6～12克即可，且需多攝入優質蛋白。

增加膳食纖維的攝人量

膳食纖維對降低妊娠期糖尿病患者血糖具有非常良好的效果，以蔬菜、水果、豆製品為主要來源。綠葉蔬菜含糖量低，常見蔬菜有白菜、青菜、韭菜等。草莓、菠蘿、獼猴桃等水果富含膳食纖維和人體所必需的礦物質元素，也可以適當食用。水果應於餐後3h左右食用，每日使用量控制在300克左右為宜，並扣除總量。

脂肪應適量攝入

妊娠期糖尿病孕婦不宜攝入過多脂肪，需控制在每日攝入總熱量的20%左右。要少吃飽和脂肪酸，如動物內臟、動物油、魚子等。每天攝入油脂總量中，植物油不超過50g，動物油不超過25g，多吃煮、蒸和涼拌的食品。

供給充足的維生素、微量元素、礦物質

糖尿病孕婦，就是我們說得妊娠糖尿病， 一般都是在妊娠後期發生，發病主要與妊娠期進食過多，以及胎盤分泌的激素抵抗胰島素的作用有關，大部分病人分娩後可恢復正常，但成為今後發生糖尿病的高危人群。還有一種就是孕婦在懷孕之前就有糖尿病。所以對於後者除了治療外，飲食上還要注意。

對於糖尿病孕婦來說，即要保證孕婦和胎兒充足的營養，飲食合理搭配，還要做好控制能量的攝入。

首先、是能量的攝入，正常體重的給足30kcal（kg.d）消瘦體重的給予35kcal，超重體重的給予20-25kcal

其次、主食（碳水化合物）佔到總能量的55%-65%，要考慮到主食食物的血糖生成指數GI，要儘量選擇低GI的食物，以避免餐後高血糖。

再次，在主食食物的選擇上，可搭配一些富含膳食纖維的粗糧類，比如大麥、燕麥、糙米、蕎麥、玉米麵以及薯類等。

第四、主食的量每天控制在4-6兩，不能低於3.8兩，以免引起酮症對胎兒和孕婦不利。

第五、飲食要做到少量多餐，分散進食的方法，三餐之間加餐要從正餐中的總量中扣除。

另外，糖尿病孕婦除了主食的合理安排外，還要注意食物的烹調方法，少油低鹽。優質蛋白質的攝入以及微量營養素的補充。這樣才能即保證胎兒的營養，還能控制孕婦的血糖。

糖尿病準媽媽主食的安排：

選擇精細主食與高纖維主食搭配。比如精白大米與糙米搭配，用部分的糙米代替部分的精白大米，可以減少精白大米的攝入，同時還可以增加準媽媽的飽腹感，不易攝入過量的食物，除其之外，還可以與薯類，豆類等食物搭配。

注意烹調方式。儘可能選擇蒸，煮乾的方式，不要煮水分多的，如果要選擇多水分的烹調方式，那要得注意雜糧穀物為主，儘可能降低谷物中的糊化程度，延緩血糖的上升。注意安排吃的方式。在主食，副食，零食中，最好先選擇副食中高纖維類蔬菜類，飽腹感的魚肉類，再到主食中的穀物類，零食可以放在餐與餐中間吃，不要在飯後食用，否則容易引起餐後血糖上升。

這個相信很多孕婦在看醫生的時候都有被告知多吃粗糧。粗糧比精細的白米白麵含有更多的膳食纖維飽腹感更強，吃完了之後血糖會上升的比較慢，對於糖尿病孕婦非常好。

糖尿病孕婦的主食粗糧建議每天吃1/3-1/2的量。白米白麵不難理解，粗糧都有哪些呢？

粗糧最常見的有：

糙米、小米、燕麥、玉米、黑米、紅米等一般超市或是農貿市場就有賣的。

除了這個之外還有紅豆、綠豆、扁豆、芸豆、花豆等，但是豆類皮厚口感很硬，需要煮的時間很長，一定要提前浸泡。

還有就是薯類地瓜、土豆、山藥、芋頭、涼薯等這些建議每天吃50-100克。

以下這幾款主食非常適合糖尿病孕婦做主食：

紅豆飯：大米80克，紅豆20克，先把紅豆提前浸泡3小時然後和大米一起煮。

燕麥糙米飯：大米60克，燕麥米20克，紅米20克，混合均勻浸泡10分鐘一起下鍋煮。

大米紫薯飯：大米70克，紫薯50克，紫薯切成小丁和大米一起下鍋煮。

我叫史曉毅，80後寶媽，國家二級公共營養師，首批註冊營養技師，國家高階中式烹調技師，國家高階麵點師，國家營養配餐員，CCTV2《回家吃飯》節目嘉賓，《遼寧健康一身輕節目嘉賓》，擅長各種疾病的營養配餐

謝謝邀請～糖尿病孕婦的主食應該怎麼安排？對於糖尿病的孕婦來說，飲食要格外的注意，尤其是進入孕中晚期，寶寶需要的能量相比孕前期要更多，孕婦每天需要250～300g的主食，才能滿足寶寶和媽媽共同的需要，所以主食除了選擇以外，搭配也非常的重要，綜合膳食對於控制血糖的效果才會更好。

主食的選擇上當然是粗細搭配最佳，多選用一些粗雜糧還能夠幫助緩解便秘，比如：燕麥／黑米／紫米／糙米／藜麥等，也可以增加一些雜豆，雜豆可以提前泡好，這樣蒸飯時才更容易熟，另外也可以加一些山藥／芋頭切成丁與放在穀物中一起蒸飯，這樣對於血糖來說可以更好的控制。

從飲食搭配上來說，儘量葷素合理搭配，每餐都要有蔬菜，蔬菜對於餐後血糖的控制有很好的作用，另外每餐中最好增加一些蛋白質類，比如肉類／雞蛋／魚類／豆製品等食物，一起搭配食用，對於餐後血樣的控制也會更好。