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  • 1 # 李瑛醫生

    長期抽菸的人,經常會在體檢的時候發現肺大泡,那麼肺大泡是怎麼形成的呢?為什麼有少數不抽菸的人也會形成肺大泡呢?

    正常的肺泡

    什麼是肺大泡?

    肺大泡就是肺裡面一個大的氣泡。這是最簡單的,也是比較準確的一個字面意思的理解。

    我們的肺部的主要作用就是呼吸,吸入氣體,撥出氣體。

    肺裡面是由一個一個小的氣泡所組成的,我們在洗衣服的時候用了洗衣粉就會形成好多小的氣泡,我們的肺裡的肺泡就是這個結構,但是當這些小的氣泡發生破裂之後,就會融合成一個大的氣泡,我們叫做肺大泡

    大的氣泡類似於肺大泡

    肺大泡是如何形成的?

    肺大泡形成的原因可以理解為完全都是因為物理因素

    長期抽菸:會引起慢性支氣管炎,表現為慢性的咳嗽,此時如果支氣管炎進一步的加重會使支氣管變細,這樣我們吸入到肺泡裡的氣體就不能完全撥出來,時間長了之後,小的氣泡就被越吹越大,形成一個大泡。這是吸菸的人時間長了之後很常見的一個後果。

    左側正常支氣管;右側支氣管炎變窄

    後果:

    破裂形成氣胸:當一個大的肺泡裡的氣體越吸越多的時候,它裡邊的張力就會越來越大,最終就會像一個肥皂泡一樣發生破裂,破裂了之後肺就漏氣了,就會形成氣胸。這個時候會感覺突然呼吸困難,胸痛。需要緊急到醫院去抽氣,嚴格臥床休息,吸氧治療。肺氣腫,慢阻肺:肺大部分大部分的支氣管,都發生了狹窄之後,那麼就不是一個肺大泡,這麼簡單了,整個肺裡的肺泡都會被吹大,這個時候就會形成,肺裡的氣完全不能夠排出來,越來越多,整個肺都變得很腫大,叫做肺氣腫,到一定程度的時候就會表現為呼吸困難,特別是運動之後,這個時候叫做慢阻肺

    左側:好肺;右側:肺氣腫,吸菸的肺

    忠告:

    所以有吸菸的朋友,如果發現了有肺大泡,趕緊戒菸,否則這一個部位的肺大泡就會慢慢地擴散到全肺,形成肺氣腫,慢阻肺。

    治療:

    那麼肺大泡能不能夠治療呢?這些變窄的支氣管是不能夠再恢復到正常了,唯一治癒的手段就是把這個變大的氣泡手術給它切掉,前提是肺功能要是接近於正常才可以切。

    當肺大炮從來都沒有破裂過,也沒有影響到呼吸的時候,是不需要做手術的,只需要戒菸就可以了,平常要避免做一些衝撞性的運動,比如說打籃球踢足球之類的,因為這種衝撞性的運動,有可能使得肺大泡破裂。

    先天性肺發育不良

    有少數的人呢,很年輕,十幾歲甚至,在幾歲的時候都可能會發現肺大泡,這部分人是先天性肺發育不良,往往都見於未成年人。它形成的主要原因是有一段肺部的支氣管天生就沒有發育好,天生就有支氣管狹窄,這部分人是非常少見的。

    先天性

    特發性肺大泡

    還有為數不少的人,小時候沒有肺大泡,肺的發育也是好的,在18歲到20幾歲的時候發現了肺大泡,這部分人的肺大泡叫特發性肺大泡,沒有一個非常確切的原因。

    一般認為人的身高長得過快過高,而肺部跟不上身高的發展。也就是我們通常看到的一些又瘦又高的,十幾歲二十幾歲的年輕人。

    瘦高男性青少年

    現在很多初中生高中生啊,一年長10公分的男孩子很多,身高在短期內迅速被拉高,但是體重跟不上,肺的發育也跟不上身高的增長,很多的人都可以用皮包骨頭來形容,那麼肺泡自然也會很單薄,小的肺泡就可能會破裂,形成一些肺大泡。

    面對這種情況,在身高急劇增長和增長後的的那幾年時間,然後儘快地把體重提高上來,多吃有營養的,雞鴨魚肉和牛羊肉,牛奶雞蛋,儘快把體重提高上來。平常運動的時候如果身體太單薄,儘量避免一些衝撞性的運動,很容易把肺大泡,撞破,形成氣胸。

  • 2 # 健康之初心血管科

    肺部形成大泡,可稱之為“肺大皰”,主要是由於各種原因出現的肺泡內壓力增加,肺泡壁破裂融合而形成的一種含氣囊腔。

    肺大皰多出現在慢支炎、肺氣腫、肺結核患者,多是因為煙霧、粉塵、結核菌、病毒、細菌感染導致的支氣管肺部的慢性炎症,從而導致正常肺泡組織破壞,肺泡壁破裂,相鄰肺泡相互融合行成較大的含氣的囊腔。

    肺大皰如何治療呢?

    肺大泡主要的危害,一是影響肺功能,二是容易導致氣胸等併發症。肺大皰的患者一旦出現突發的胸悶、憋喘,一定要想到可能是氣胸導致的,應及時的到醫院進行治療。

    對於肺大泡的綜合治療上,要根據患者的病變嚴重程度、原有基礎疾病、個人體質、臨床症狀表現來綜合分析治療。肺大泡患者如果出現呼吸窘迫、感染、出血等症,且反覆發作者,可採用手術治療。手術原則為切除大皰,儘量儲存健康肺組織。

    如果患者伴有慢性支氣管炎或肺氣腫等基礎疾病,治療上則主要治療原發病變。另外,肺大泡破裂引起的自發性氣胸,可行胸腔閉式引流,待症狀緩解後可行手術切除病變組織。另外,肺大泡空腔有可能繼發感染,出現這樣的情況,應積極的抗感染治療。

    最後,肺大泡的形成,除了上述的原因外,可能引起肺大泡的其他病症還包括抗胰蛋白酶缺乏症、馬凡綜合徵、吸食可卡因、結節病、HIV感染和靜脈內(IV)藥物濫用。

    一般而言,肺大泡患者往往年齡較大,並且有吸菸的習慣,有些患者可能年齡較小,可能吸菸較少,肺大泡是由正常肺實質包圍的孤立性肺大皰,一些遺傳性疾病和艾滋病毒陽性的吸菸者患肺大泡的機率也會有所增加。

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  • 3 # 陳鋒2592

    在CT檢查的時候發現有肺大泡形成的意思,就是說長期的抽菸刺激或者是感染,而導致相應的支氣管。適應性下降而出現慢支肺氣腫的表現,而在沒有有效緩解的情況下,肺氣腫的肺泡壁進一步的膨脹變薄破裂,與周圍幾個破裂的肺泡壁融合在一起,就形成了肺大泡。

    肺大泡通常是指肺內組織形成一釐米以上的含氣囊腔,屬於呼吸科疾病,多數是繼發肺部疾病或者是支氣管炎性病變引起的。肺大泡急較小時一般不會對身體產生不良反應,但如果體積出現變大,並且出現多發性肺大泡會使身體出現胸悶和氣短症狀,少數人還會出現胸痛或者是呼吸困難的現象,如果繼發感染以後,還會引起咳嗽和咳痰等症狀。

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