回覆列表
  • 1 # 使用者2909774851487

    1.一般表現

    成年型甲減一般可表現為畏寒、少汗、乏力、懶言少動。典型黏液性水腫者呈表情淡漠、面色蒼白、水腫。面板乾燥、增厚、粗糙、脫屑,踝部呈非凹陷性水腫,毛髮乾燥稀疏。因貧血或胡蘿蔔素血癥,手足掌呈薑黃色。體重增加。

    2.神經、精神系統表現

    嗜睡、記憶力及智力低下、反應遲鈍、精神抑鬱,有些呈神經質表現,嚴重者發展為猜疑性精神分裂症。後期多痴呆、幻覺、木僵或昏迷,20%~25%的重症患者可發生驚厥。因黏液蛋白沉積可致小腦功能障礙,呈共濟失調、眼球震顫等,跟腱反射減退。

    3.心血管系統表現

    心動過緩(<60次/分)、心音低弱、心界擴大,超聲心動圖常提示心包積液,一般為高蛋白漿液性滲出物,很少發生心臟壓迫症狀。也可發生心肌病變,心排血量減少,但心臟耗氧量亦相應減少,故發生心絞痛與心力衰竭者罕見。

    4.消化系統表現

    食慾減退、腹脹、便秘,嚴重者可出現麻痺性腸梗阻。可有肝功能異常,表現為天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)增高,易誤診為心肌梗死。

    5.其他系統的表現

    (1)性慾減退,男性陽痿,女性不育。

    (2)女性可有月經紊亂,約1/3的患者可有溢乳、呼吸困難、嗓音嘶啞、聽力損傷。

    (3)如原發性甲減伴自身免疫性所致的腎上腺皮質功能減退和1型糖尿病,稱為Schmidt綜合徵。

    (4)由於肌無力,可出現肌肉陣發性短暫性疼痛、痙攣或強直,黏液性水腫患者可伴關節病變。

    (5)因代謝低下,胃酸缺乏或維生素B12吸收障礙,2/3的甲減患者可有輕、中度正色素性或低色素性小紅細胞型貧血,少數患者有惡性貧血。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 百信銀行成立四年虧損11.4億?業績變臉的網際網路銀行該咋看?