1.早期注射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排洩(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2.區域性用25%硫酸鎂溼熱敷、理療。
3.早期可採用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血症,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5.中藥清熱解毒劑。
6.膿腫已形成應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位於乳房後,應在乳房下部面板皺襞1~2釐米做弧形切口。
【預防】
乳腺炎的預防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側乳頭的清潔,如果有乳頭內縮者,應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨。在哺乳前後可用3%硼酸水洗淨乳頭。養成定時哺乳的習慣,每次哺乳時應將乳汁吸淨,不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口癒合後再行哺乳。
自治療法
(1)四逆散,每日2次,每次服9克。用於急性乳腺炎初期。
(2)牛黃解毒片,每次服2片,每日3次。用於急性乳腺炎。
(3)連翹敗毒丸,每次服9克,每日2次。用於急性乳腺炎成膿期。
(4)乳瘡丸,每次服9克,每日2次。用於急性乳腺炎成膿期。
(5)人參養營丸,每次服9克,每日2次。於用急性乳腺炎潰破後期氣陰兩傷者。
2.驗方自療法
急性乳腺炎初期應以清熱解毒、得氣活血、和營通乳為主。可選用以下方劑:
(1)決明子60克,用水煎服,每日2次,連服3天。
(2)鹿角粉6克,每日2次,黃酒送服。
(3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。
(4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎成膿期應以清熱解毒,托里透膿為主。可選用以下方劑:
(5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山梔10克、金銀花30
克,黃芩15克,皂角刺10克,陳皮12克,連翹15克,甘草10克,用水煎
服,每日2次。
(6)金銀花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、
連翹15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎潰破期應以清熱解毒,調理氣血為主。可選用下面方劑:
(7)生黃芪30克、全當歸15克、金銀花30克、連翹15克、牛蒡子15克、
穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
3.飲食自療法
(1)豬蹄1只,黃花菜25克、燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初
期未成膿者。
(2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨,黃芪、枸杞子用紗布包
好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱者未清者。
(4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗淨,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如
黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服後微發汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行
氣活血的作用。
(5)鮮大蔥250克,將蔥洗淨,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,
可連續服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。
(6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗淨切碎,
再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防溼幹不勻。搗勻後摶為丸,如黃
豆大。每次服4丸,白開水送下,每日服2-3次。服後微發汗。本方用治乳瘡。
服此丸後,有時發生心煩不安現象,是藥力所致,片刻即安。
4.外治自療法
(1)芒銷60克、蜂蜜適量,調成糊狀,敷患乳上,每日1次,連用3-5天。
(2)蔥白20根、雞蛋清1只、白糖15克。蔥白搗爛加蜂蜜、白糖,加熱烊化
後,乘熱敷患乳處上,以不燙傷面板為度,連用數日。
(3)五倍子30克,研末加醋適量,調成糊狀,敷患乳上,外用紗布固定,每日
1次。
(4)公丁香1.5克,研成細末,置於棉球內,塞於患乳同側鼻孔內,每次塞6
小時,每日2次,連用3天。
(5)蔥白適量,生半夏1個,將上藥共搗爛,做成小丸,左側乳病塞右鼻孔內,
右側乳病塞左側鼻孔內。乳房紅腫熱痛,甚至化膿潰爛,伴有惡寒、發熱者,中醫
稱之為乳癰,本方治療乳癰初起。
(6)新鮮蔥白、生半夏各適量,將新鮮蔥白與生半夏共搗爛如泥,捏成鼻孔大小
的栓子,塞入患乳對側鼻孔,20分鐘後取掉,每日塞2次。本方用於急性乳腺炎
初起,並配合用熱敷、按摩,吸出積乳。
(7)蔥頭3個,蒲公英適量,將上述兩味藥搗碎,敷患處或飲湯,本方用治單純
性乳癰有較好療效。
5.其他自療法
(1)初起者可用熱水毛巾溼敷患乳(以不燙傷面板為度),冷後再敷,連續10
分鐘的,用手捏住乳房,一捏一鬆,反覆數十次。以達到分離胸肌、筋膜和乳房基
底部的粘連狀態,改善乳汁的淤滯現象。已潰破者禁用。
(2)按摩療法:先用熱的溼毛巾外敷,然後用手按順時針方向按摩乳房,以促使
乳管的暢通。已潰破者禁用。
避免誤診
若已成膿、高熱寒戰者,宜到醫院去切開排膿,非自療所宜。
如已成膿或潰破者,應立即停止哺乳,以免影響嬰兒。
不可忽視嬰兒口、咽等部位的炎症,以免病邪從乳兒傳入。
1.早期注射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排洩(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2.區域性用25%硫酸鎂溼熱敷、理療。
3.早期可採用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血症,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5.中藥清熱解毒劑。
6.膿腫已形成應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位於乳房後,應在乳房下部面板皺襞1~2釐米做弧形切口。
【預防】
乳腺炎的預防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側乳頭的清潔,如果有乳頭內縮者,應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨。在哺乳前後可用3%硼酸水洗淨乳頭。養成定時哺乳的習慣,每次哺乳時應將乳汁吸淨,不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口癒合後再行哺乳。
自治療法
(1)四逆散,每日2次,每次服9克。用於急性乳腺炎初期。
(2)牛黃解毒片,每次服2片,每日3次。用於急性乳腺炎。
(3)連翹敗毒丸,每次服9克,每日2次。用於急性乳腺炎成膿期。
(4)乳瘡丸,每次服9克,每日2次。用於急性乳腺炎成膿期。
(5)人參養營丸,每次服9克,每日2次。於用急性乳腺炎潰破後期氣陰兩傷者。
2.驗方自療法
急性乳腺炎初期應以清熱解毒、得氣活血、和營通乳為主。可選用以下方劑:
(1)決明子60克,用水煎服,每日2次,連服3天。
(2)鹿角粉6克,每日2次,黃酒送服。
(3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。
(4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎成膿期應以清熱解毒,托里透膿為主。可選用以下方劑:
(5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山梔10克、金銀花30
克,黃芩15克,皂角刺10克,陳皮12克,連翹15克,甘草10克,用水煎
服,每日2次。
(6)金銀花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、
連翹15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎潰破期應以清熱解毒,調理氣血為主。可選用下面方劑:
(7)生黃芪30克、全當歸15克、金銀花30克、連翹15克、牛蒡子15克、
穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
3.飲食自療法
(1)豬蹄1只,黃花菜25克、燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初
期未成膿者。
(2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨,黃芪、枸杞子用紗布包
好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱者未清者。
(4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗淨,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如
黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服後微發汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行
氣活血的作用。
(5)鮮大蔥250克,將蔥洗淨,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,
可連續服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。
(6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗淨切碎,
再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防溼幹不勻。搗勻後摶為丸,如黃
豆大。每次服4丸,白開水送下,每日服2-3次。服後微發汗。本方用治乳瘡。
服此丸後,有時發生心煩不安現象,是藥力所致,片刻即安。
4.外治自療法
(1)芒銷60克、蜂蜜適量,調成糊狀,敷患乳上,每日1次,連用3-5天。
(2)蔥白20根、雞蛋清1只、白糖15克。蔥白搗爛加蜂蜜、白糖,加熱烊化
後,乘熱敷患乳處上,以不燙傷面板為度,連用數日。
(3)五倍子30克,研末加醋適量,調成糊狀,敷患乳上,外用紗布固定,每日
1次。
(4)公丁香1.5克,研成細末,置於棉球內,塞於患乳同側鼻孔內,每次塞6
小時,每日2次,連用3天。
(5)蔥白適量,生半夏1個,將上藥共搗爛,做成小丸,左側乳病塞右鼻孔內,
右側乳病塞左側鼻孔內。乳房紅腫熱痛,甚至化膿潰爛,伴有惡寒、發熱者,中醫
稱之為乳癰,本方治療乳癰初起。
(6)新鮮蔥白、生半夏各適量,將新鮮蔥白與生半夏共搗爛如泥,捏成鼻孔大小
的栓子,塞入患乳對側鼻孔,20分鐘後取掉,每日塞2次。本方用於急性乳腺炎
初起,並配合用熱敷、按摩,吸出積乳。
(7)蔥頭3個,蒲公英適量,將上述兩味藥搗碎,敷患處或飲湯,本方用治單純
性乳癰有較好療效。
5.其他自療法
(1)初起者可用熱水毛巾溼敷患乳(以不燙傷面板為度),冷後再敷,連續10
分鐘的,用手捏住乳房,一捏一鬆,反覆數十次。以達到分離胸肌、筋膜和乳房基
底部的粘連狀態,改善乳汁的淤滯現象。已潰破者禁用。
(2)按摩療法:先用熱的溼毛巾外敷,然後用手按順時針方向按摩乳房,以促使
乳管的暢通。已潰破者禁用。
避免誤診
若已成膿、高熱寒戰者,宜到醫院去切開排膿,非自療所宜。
如已成膿或潰破者,應立即停止哺乳,以免影響嬰兒。
不可忽視嬰兒口、咽等部位的炎症,以免病邪從乳兒傳入。