我自己已經有十多年沒有復發，當初服用最多的藥有溼毒清膠囊，複方氨肽素片，和中藥蘆薈膏。我覺得氨肽素片效果比較好，而且價格也不貴。

患者的個性、情感、緊張等心理因素及對社會環境的不適應，是銀屑病發病和加重的重要因素。單純藥物治療銀屑病難以收效。

醫生的作用在於扶持、鼓舞、順應患者體內的“神氣”，居於治療的從屬地位。患者自身的“神氣”才是治療中的主角。

詳告以病之所由，採取小組治療，讓患者樹立戰勝疾病信心，這些心理療法不僅是有療效的前提，更是臨床治癒後不再復發的保障。

銀屑病是典型的心身疾病

20世紀40年代始，世界範圍內興起的心身醫學，是研究精神（心）和軀體（身）相互關係的一個醫學科學分支。心身疾病是指心理—社會因素在疾病的發生、發展、診斷、治療、轉歸和預防等全過程中起主導作用的一類軀體疾病。銀屑病是典型的心身疾病，患者的個性、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及對社會環境的不適應，是銀屑病發病和加重的重要因素。臨床實踐證明，單純藥物治療銀屑病難以收效。

中醫學雖然沒有“中醫心身醫學”之名，但是數千年中醫學的理論和實踐都昭示著“心”、“身”並重的事實。如“精神內守，病安從來”；“陰平陽秘，精神乃治”；“形與神俱，而盡終其天年”；“得神者昌，失神者亡”；“粗守形，上守神”等等。我們應該慶幸祖先給我們留下了這些博大精深的智慧，這些閃光的思想對於一些疑難病的治療意義極大。

患者自身“神氣”是治療中的主角

《素問·湯液醪醴論》曰：“……功不立者何？岐伯曰：神不使也。”對於“神不使”，明代著名醫家張景嶽解釋道：“攻邪在乎針藥，行藥在乎神氣。故施治於外，則神應於中，使之升則升，使之降則降，是其神之可使也。”這裡強調了神氣的重要性，“針藥”攻邪只是“施治於外”，沒有“神應於中”“行藥”的話，“針藥”是無法取效的。也就是說，藥開得再正確，如果沒有患者神氣的配合，便不會有好效果，《內經》原文叫“功不立”。

筆者對此有深刻的認識，是源於一次失敗的治療。7年前，一位23歲的女性銀屑病患者王某某，初服中藥半月之內，運用常規解肌開腠、疏通氣血方法效果很好。一次短暫的外出之後，患者神情多了幾分憂鬱。從那以後，療效一直不好。療效的不好又加重了她的焦慮。她性格內向，但就診時非常配合，一共吃中藥近半年，最終以失敗告終。後來筆者在與這位患者親屬的談話中，得知患者那次短暫外出的真相：她當年大學畢業，家人希望她回鄉，而她相戀多年的戀人希望她留在省城，那次外出是去見在省城的戀人，於是激化了她心中的矛盾。

清代新安名醫程杏軒謂：“蓋病關情志，是以草木無靈。”從那以後，筆者越來越明白，醫生的作用在於扶持、鼓舞、順應患者體內的“神氣”，居於治療的從屬地位。沒有患者的“神應於中”，再如何絞盡腦汁使用“針藥”，結果也只能是“功不立”。患者自身的“神氣”才是治療中的主角。《內經》所云“病為本，工為標”，“嗜慾無窮，而憂患不止……神去之而病不愈也。”即是此意。

所以，對於急性病、小病來講，可能醫生的作用更大些，而對於如銀屑病這樣的大病、系統病來講，離開患者自身的“神氣”談治療，只能是隔靴搔癢。

銀屑病的“心”療法

詳告以病之所由

清代醫家吳鞠通在《醫醫病書》中說：“……詳告以病之所由也，使病人知之而不敢再犯；又必……婉言以開導之，莊言以震驚之，危言以悚懼之，必使之心悅誠服，而後可以奏效如神……”這是中醫的認知療法和行為糾正療法。

筆者對於銀屑病患者的首診不是急於開藥，而是對於患者的生活習慣及其生存狀態作出分析，告訴他們身體受到寒溼的侵犯無法疏洩，和情志過激不能及時疏洩都是銀屑病的罪魁，進而引導患者自己得出“病從哪裡去”，從而“痛改前非”。“使病人知之而不敢再犯”，不僅是治療過程中醫患齊心協力的前提，更是臨床治癒後不再復發的保障。

採取小組治療

筆者採用多學科綜合治療，其中有中醫外治小組，中藥內服小組，心理治療小組，營養小組，面板科小組。在實施過程中發現其好處有三：一是搭建了心理互助治療的平臺。多數患者得病後覺得委屈、壓抑、恐懼，見到很多和自己“同病”的人，會減少心理上的“無助感”。二是利於醫患取得共識。針對銀屑病核心病機，筆者提出了“溫通發散”的治療大法，與現行的治療思路截然不同。如果患者沒有深入的瞭解，絕對不會配合。經過小組治療，“銀屑病是面板功能障礙的一種表現，溫通發散可以恢復面板的正常功能，治癒銀屑病”的共識很快形成。三是每組中都會有一些得病時間短、身體素質好的患者先好起來，有了眼前的榜樣，會讓其他的患者信心大增。

樹立患者信心

類似於現代心理學的信念療法。多給患者以鼓勵，讓患者充滿信心。

《靈樞·師傳篇》雲：“語之以其善，導之以其所便。”就是說在肯定患者正確的習慣、觀念的同時提出他的錯誤，才容易被接受。用適宜患者，能讓患者堅持的行為習慣引導他們，才能產生效果。這個對於經歷了較多失敗治療的患者，尤其有意義。

對於並不是完全認同醫者治療理論的患者，筆者的策略是暫時不治。醫者在患者心目中不能建立起碼的威信，就等於在治療之前就註定了失敗。除非醫者有短期讓患者明顯見效的把握。對於銀屑病，短期見效可能會不利於後續的治療，所以筆者一般不會選擇速效的方法，而是選擇讓患者逐漸認同筆者的理論。這樣，才可以保證患者小組整體的信心。

以上是筆者銀屑病中醫“心”療法的經驗之談，這個治療方法中還應該有心神與志意辯證的關係、心神的中藥調治等理論內容。

反覆性復發，不能光治蘚，後期以提高免疫力為主，甘露聚糖肽口服液，每年3月連續喝倆月.9月連續喝倆月。當歸10，白芍15，白蘚皮6克，苦參3克，全蟲3克，蜈蚣1條，防風3克，蟬蛻10，白樺皮6克，生薑3片，紅棗5枚。本方只作為參考。

我也有牛皮癬，吃過中藥，也抹過中藥。也吃過西藥，也好幾種西藥膏。也打過針劑！反正聽說啥方法好都去試一試。同時也忌口，雖說沒除根吧！現在身上也沒有了！

能減少復發就算成功了，因為是免疫系統疾病，屬於免疫缺陷或者免疫過激，因為病因不明所以國內外都沒有針對病因的治本療法。

本人07年生牛皮蘚，在省面板研究所求治曰慢性病一年半載未必能好，遂自己買了本醫書，自己看懂了藥方及藥理，遂自己根據藥後反應辯證改方，一個月後痊癒，同學們驚為異人，全身性的，十幾年了未復發，百無禁忌，唯忌勞心勞神長時間熬夜，也治癒率了附近的熟人及朋友，我以開長途車為主，閒暇時間喜歡看醫巫卜易之類書