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  • 1 # dadadamh

    寶媽先彆著急,可以先根據寶寶呼吸的情況來判斷,不過也不可以過於馬虎,漏掉了一些重要的小細節,寶寶安靜時的正常呼吸為每分鐘40次左右(正常成人為16-20次)。每分鐘呼吸持續超過60-70次稱為寶寶呼吸急促。如果寶寶心率波動較大,則為每分鐘120-160次(正常成人為60—90次)。寶寶由於鼻腔、咽部 、氣管等都比較狹小,肺部組織發育也不完全,因此在呼吸的時候還是以腹式呼吸為主,看起來就好像是肚子在呼吸。不過爸爸媽媽們正好可以根據這個特點來數寶寶1分鐘呼吸的次數。除此之外,還可以藉助聽診器來計算寶寶呼吸的次數。媽媽在觀察寶寶的呼吸時,還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發青等。 導致寶寶呼吸急促的原因有很多,因此不予以注意的話是會危急寶寶生命的。 1、寶寶出現呼吸急促時,在排除先天性肺部還未發育成熟外,首先要判斷是否為呼吸道感染了。這可能是因為新生兒喉頭喉骨發育不完善引起的,也有可能是呼吸道夏裝、阻塞、異物干擾造成,還有可能是病毒性感染所致。 2、喉頭水腫。這是一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質沒什麼關聯,且多合併有呼吸道水腫。 3、早產兒呼吸道窘迫症,如果寶寶於34周以內出生,那麼肺部的發育可能尚未成熟,就有可能有早產兒呼吸道窘迫症。 4、新生兒肺炎引起敗血症,使呼吸窘迫。 5、先天性結構異常:如因血管結構異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常。 6、橫隔膜疾病:如肺部發育不良引起的橫隔膜疝氣。 如果是肺炎的話,那麼寶媽就要打起十二萬分的精神了,判斷寶寶是否是因為肺炎導致的呼吸急促,主要看以下幾點: 1、看發熱 寶寶罹患肺炎時大多有發熱症狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱,但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。發燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎,而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。所以但從發熱並不能判斷寶寶是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。 2、看咳嗽和呼吸 判斷還是是否罹患肺炎還需看寶寶有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發青或發紫,一旦出現上述症狀,提示病情嚴重,不可拖延。另外寶寶肺炎沒有咳嗽的症狀但可以發現小兒嘴裡常吐出小泡泡,一般不會引起家長注意易延誤病情。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一。好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些寶寶往往起病急,先有“感冒”症狀,持續時間約3天,表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%寶寶也可不發燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近寶寶就可聽到,寶寶非常痛苦。 大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變,病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約佔兒童肺炎總數的10%—30%左右。典型患者著涼後表現為寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵鏽色痰,呼吸困難、面部和口唇青紫。 3、看精神 要想及時發現兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意寶寶的精神狀態。如果寶寶在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,寶寶精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數寶寶可出現譫語則說明寶寶病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。寶寶在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化,也可能精神狀態不佳。 4、看食慾 得了肺炎食慾會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診寶寶已經得了肺炎後,應繼續餵奶、餵食,多喝湯類食物,如果寶寶食慾減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數,以增強營養與體力。 5、聽胸部 由於兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在寶寶安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去寶寶的上衣,將耳朵輕輕地貼在寶寶脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎寶寶在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體徵。同時仔細觀察寶寶有無胸凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送寶寶去醫院確診以便及時治療。 寶媽如果平時注意預防的話,寶寶呼吸急促的情況就會少很多。因為引起寶寶急促的病因是多方面的,但是對於寶媽來說,如果可以在孕期做好產檢,寶寶出生後又做好心肺功能的篩查的話,就可以減少這類問題的發生,但是如果已經發生嬰兒呼吸急促的問題的話,一定要開放氣道,要提供足夠的氧氣,避免寶寶窒息。嬰兒呼吸急促的問題可大可小,而對於寶爸寶媽來說,最重要的就是要掌握科學的護理方法,只有掌握了科學的護理方法才能讓寶寶更加健康的成長。 當寶寶出現呼吸急促或其他異常現象,是需要予以重視的,很有可能造成呼吸衰竭或是無法換氣,進而導致一些器官組織的傷害甚至是死亡。那麼寶寶發生呼吸急促該怎麼辦呢?有以下三種情況可以參考: 1、呼吸困難。 如果判斷出寶寶是因為呼吸困難而產生的呼吸次數增加、呼吸淺表、急促,是需要及時送醫診治的。因為這種病情變化很快,需要做到早發現早治療,以免病情惡化。 2、呼吸暫停。 正常寶寶有時會出現不規則的呼吸,可能表現為兩次呼吸間隔5-10秒鐘,但不不會伴隨有心率和麵色改變,稱週期性呼吸。當呼吸停止10-15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,就需要及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,儘量避免可誘發呼吸暫停的動作。如果呼吸暫停十分頻繁,可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。 3、窒息。 寶寶在剛出生時,如果表現為呼吸急促、不規則,或是1分鐘無呼吸則可斷定為寶寶窒息。這時候需要保持寶寶呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。

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