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腰間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連線和緩衝的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。
簡單的說,椎間盤是椎體間的盤狀軟骨,軟骨在硬骨間的連線處都有,與其他軟骨不同的是,它的中間有果凍狀的髓核,軟骨損傷後髓核會外溢。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰間盤突出症。
椎間盤後側容易退變,是由於重力過度集中在腰椎後側,即腰椎曲度過大。嚴格的說,腰間盤突出症不是病,而是傷。是多年的不合理姿勢,輕微傷積累突然爆發的結果。所以無論是預防,還是治療後的康復,改變不合理姿勢都是當務之急,與治療同等重要。
易發人群
(1) 從年齡上講:腰間盤突出症好發於青壯年,
(2) 從性別上講:腰間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4~12∶1。
(3) 從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4) 從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(5) 從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6) 從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮溼的環境,都在一定程度上成為誘發腰間盤突出症的條件。
(7) 從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8) 先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。
(9) 職業運動員,劇烈運動如果姿勢不當很容易導致椎間盤的提前退化,出現椎間盤突出。很多普通人也是在劇烈運動中突然出現的,有長期腰痛史的,劇烈運動要特別注意。
常見預防措施
注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。
鍛鍊腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以透過鍛鍊腰背肌肉減少椎間盤突出。 出現疼痛後要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛症狀, 而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效。
游泳是個非常好的鍛鍊方式。此外,可以到健身房選擇那些專門鍛鍊腰背肌的器械。另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和後跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛鍊腰背肌肉)。如果腰背肌發達,那麼就等於在腰上纏上了一塊天然的護腰帶,可對腰背部起到重要的保護作用。
工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。從下班後到晚上睡覺以前要注意久坐對腰不利,易引發腰痛,所以飯後少看電視。
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4.、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。
治療方法
1、臥床休息
這種療法對於患者是有很大幫助的。尤其是患者處於急性發作期,絕對臥床休息及制動是各種療法的基礎措施之一,使用硬板床,採取平臥位,需3周左右,離床時用腰圍保護。
2、止疼西藥
藥物一般都有消炎止痛、活血化瘀的功效。當腰椎病在病發早期或者在急性期,會有較為明顯的效果,但是隻能緩解疼痛,不能根除病因,不宜長期服用,只能加以輔助。
3、牽引療法
牽引能緩解腰背部肌肉痙攣,糾正脊柱側凸;使椎間隙增寬,有利於突出物部分回納,減輕對神經根的機械刺激;使椎間孔增大,上下關節突關節間隙增寬,對關節滑膜的擠壓減輕,使疼痛緩解。
4、物理療法
常用物理療法有按摩法、針灸法、拔罐法、鐳射法等,這類療法以消炎止痛、活血化瘀為主,可以適當緩解疼痛。
5、針灸治療
針灸又分為體針和耳針。體針常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。耳針常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。
6、按摩推拿治療
運用獨特按摩手法,對患者進行循經點穴,活血鎮痛,常用手法有點、壓、揉、推、搖、抖、扳腿、側板等。
7、中醫中藥治療
中醫中藥與其它的治療方法不同,它是採用傳承千年中醫方法進行治療,從病因入手,雖然起效慢,但是療效穩定、標本兼治。
7、手術治療
手術治療是患者最後的選擇,患者只有在嚴重脫出或者保守治療無效,且症狀嚴重影響日常生活的情況下,醫生才會建議進行手術。
回覆列表
腰椎間盤突出的治療
主要還是看病人的症狀;如果是單純的腰痛,沒有腿痛、腿麻的情況,這種情況一般還是可以選擇保守治療的。一般透過注意休息、別受涼、避免久坐久站,堅持每天熱敷腰部,病人可以戴個腰圍帶保護。平時需要睡硬板床,儘量少彎腰拿重東西,痛得厲害就可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療的!
也可以配合理療,理療建議最好不要在外面的按摩店,手法不正確,有的可以引起癱瘓的。最好到正規醫院的針灸推拿科,正規醫院會更加專業,效果會更好的。對於椎間盤突出比較厲害,神經跟有明顯受壓的情況,透過上面的保守治療沒有改善的,這種情況就不能再耽誤了。神經這東西也是很嬌貴的,一旦受壓時間長,恢復就比較困難,這種情況還是需要積極到正規醫院骨科接受手術治療的!