腰痛是指腰部一側或兩側疼痛而言之疾病，是由多種疾病所引起的一種症狀。西醫如腎臟疾病丶風溼病、類風溼病丶腰肌勞損，腰椎間盤突出症丶強直性脊柱炎等脊椎和脊髓疾病以及外傷丶婦科疾患均會引起腰部不適和腰痛。故腰痛的範圍甚廣。我們就腰痛發病原因主要有外感和內傷兩類。外感方面如感受寒溼或溼熱之邪，致邪阻脈絡而發生之腰痛；乛內傷方面，則多屬稟賦不足，久病體虛，或房勞過度等，致使腎精虧損，不能濡養經脈所致。若是跌倒閃挫，損傷筋脈，致以氣滯血瘀，亦能發生腰痛。其治療原則：由外邪所致者，宜去邪通絡；由腎精虧損者，宜補腎益精；由瘀血所致者，宜活血化瘀，理氣止痛。上述雖分為外感與內傷等原因，主要應以內因為主，所謂邪之所湊，其氣必虛。若無腎虛之因素，則雖感受外邪，亦不致出現腰痛，故腰痛一證，大多見於老年人或素體虛弱者，《證治準繩》說：＂有風，有溼，有寒，有熱，有閃挫，有滯氣，有痰積，畢標也，腎虛，其本也。＂說明腎虛是本病發生的主要關鍵。

腰痛一證，大抵感受外邪所致者，其證多屬實；由腎精虧損所致者，其證多屬虛；氣滯血瘀者其證多虛實並見。臨床治療上，應時以腎虛為念，去邪後必須妥為調理，始能鞏固療效，使腰痛不再發作。至於1、寒溼腰痛：腰部冷痛轉側不利，雖靜臥亦不能稍減，苔白膩脈沉宜祛寒通絡丶溫經行溼。以乾薑丶茯苓丶白朮丶杜仲丶桑寄生丶牛膝等藥物；2丶溼熱腰痛：腰髖弛痛，痛處伴有熱感兼有風邪，小便短赤，苔黃膩脈濡數。宜清熱化溼。方藥：蒼朮丶黃柏丶防己丶海桐皮丶蠶沙等。3丶腎虛腰痛：腰部痠痛綿綿不絕，腿膝無力，遇勞即發。若偏於陽虛，則少腹拘急，面色㿠白，手足不溫，怕冷舌色淡脈沉細，方用右歸丸，若陰虛，則心煩失眠，口燥咽乾，面色潮紅，五心煩熱，舌色紅，脈細數。以左歸丸為主方。4丶瘀血腰痛：腰痛如刺痛有定處拒按。若跌倒損傷所致者，多有外傷史，若久病氣滯血瘀所致，則多兼其他臟腑虛損之見證，大便秘結舌紫暗有瘀斑脈澀，為瘀血內停之徵象，治則活血化淤，理氣止痛。方用血府逐瘀東加減治之。

腰痛一證，臨床應仔細辨別其寒丶熱丶虛丶瘀。辨證施治。為什麼腰痛3丶4點疼痛無比，診者亦須辨別。當患者在睡眠中平臥，腰部肌肉處於鬆弛狀態，這時腰部感到舒適。到了3丶4點凌晨應是熟睡時，若睡意已消，由睡眠時較長，腰部肌肉受到壓迫，血液迴圈緩慢而板結而感到疼痛無比，加之3丶4點是寅時當值，這時氣溫特別低，易受寒涼，所以特別痛苦，若得溫或稍微活動一下，則疼痛會減緩。多半是虛證丶寒證。溼熱腰痛及血瘀腰痛，則應服用一些對證的藥物。

夜間疼痛無比，只有腰痛麼？僅憑這樣是很難推斷的，尤其只有一個夜間腰痛症狀，可能原因較多，可是和疼痛無比掛鉤的又是少數，深入寫一下疼痛原因。

腰椎間盤突出症

這也是我開頭問你，還有什麼其他症狀，如果你腰痛伴有腿痛，夜間疼痛劇烈，應該優先考慮腰椎間盤突出症，可能不少人會講，我夜間是躺著的，不是白天活動勞累之後才加重麼？

不只是這樣，對於一部分患者來講，夜間睡覺的時候，肌肉會處於放鬆狀態，在這個狀態下，對維持脊柱在某個姿勢下，減輕對於椎間盤壓力的作用喪失，缺乏肌肉的支撐，刺激到硬膜囊或神經根，導致症狀加重。

這部分患者，平時摸一下腰部的肌肉你會發現是很僵硬的，實際上就是一種收縮狀態，好讓脊柱保持在一定的姿態，這也是為什麼有的人白天的時候還能堅持，只是勞累後會加重，夜間疼痛難忍的原因。

其他問題的腰痛

夜間腰痛的原因，不只是腰椎間盤突出症，還有腰椎小關節紊亂，這是由於夜間睡覺的時候肌肉放鬆，關節突關節如果發生錯位可導致滑膜嵌頓，由於夜間摩動運動喪失，會出現症狀的加重，不過一般是不會疼痛無比。

你的疼痛發生在夜間3~4點，如果再晚一點時間發生在凌晨4~5點左右，這個時候就要加上腰肌勞損，這個時間段腰痛，是腰肌勞損一個典型表現，出現這個疾病，根本沒辦法睡懶覺，只能起來活動一下，根本躺不住。

總之，上述問題也是我個工作中遇到的案例，也不排除其他原因導致的疼痛，建議這麼痛苦最好去醫院鑑別一下，排除一些器質性病變，避免漏診和誤診，睡眠一旦受到影響，生活質量是很差的！