隨著輔助生殖技術不斷普及，越來越多的麻麻們透過輔助生殖技術懷孕，實現了當麻麻的心願。其中最普及的是胚胎移植術，包括一代，二代，三代。傳統的預產期是根據麻麻的末次月經來計算的，如果月經不準的可以透過孕早期的B超進行推算。那試管嬰兒的預產期怎麼計算的。說簡單也簡單，說複雜也複雜，接下來我們就來談談試管嬰兒的預產期怎麼來計算的。

試管嬰兒的預產期是根據胚胎植入的那天算起的，但還需考慮植入的是幾日胚，國內通常是兩日胚和三日胚，國外美國和泰國（這兩個胚胎植入做的比較好的）他們通常是5日胚或6日胚。先來講講二日胚和三日胚，假如今天2018年4月26日植入的，那二日胚就是孕14+2天，預產期為2019年1月17日，三日胚就是孕14+3天，預產期為2019年1月16日。國外的5日胚6日胚同理，假如今天2018年4月26日植入的，那5日胚就是孕14+5天，預產期就是2019年1月14日，6日胚就是孕14+6天，預產期就是2019年1月13日。

試管嬰兒的預產期和自然懷孕的預產期是有區別的。

自然懷孕的孕婦預產期：

是從末次月經第一天開始算起，往後推280天左右。整個孕周為40天。具體計算方法是：末次月經月份減3或加9為預產月份，天數加7，為預產期日。

試管嬰兒預產期：

如果移植的是鮮胚或凍胚（鮮胚，是指剛培育好的還未冷凍的胚胎，凍胚是指冷凍的鮮胚），先算末次月經是移植日減去17天，預產期是末次月經的月份加9，日期加7。例如：2017年4月22日移植的鮮胚或凍胚，末次月經就是2017年4月5日，預產期是2018年1月12日。

如果移植的是囊胚（囊胚，是指在體外培植了五天或六天的胚胎），先算末次月經是移植日減去19天，預產期是末次月經的月份加9，日期加7。例如：2017年4月22日移植的囊胚，末次月經是2017年4月3日，預產期是，預產期為2018年1月10日。

這些演算法都是按照公式去計算的，具體的生產日期要對照寶寶的實際週數來計算。你會算了嗎？

千辛萬苦終於懷孕了，做完試管嬰兒的孕媽高興勁還沒過去卻又犯難了——寶寶的預產期是哪天？

眾所周知，預產期是預計母親分娩的日期。醫學上，以末次月經的第一天開始計算，往後推280天左右即預產期。

預產期的計算方式

對於月經週期穩定在28天的女性，一般使用以下的公式來推算預產期：

末次月經開始的第一天所在的月份加9或減3，為預產期月份數；天數加7，為預產期的日期。

不同於自然受孕，試管嬰兒過程中促排卵藥物的應用，月經週期可能控制或改變，不同促排卵方案及胚胎移植方案之間也有區別。

那麼，試管嬰兒的預產期如何計算呢？

依據移植日計算

一般情況下，月經週期規律的女性的排卵日是月經第14天。在卵子排出後的12~24小時內，卵子與精子相遇形成受精卵，3天左右發育成8細胞卵裂期胚胎，5天時發育成囊胚。

試管嬰兒將從夫妻身上雙方取出的精卵放在培養皿裡完成受精後，發育成8細胞期胚胎移植或囊胚期移植。

這相當於排卵期日+3或+5天。因此，移植日前移14+3=17天（8細胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作為末次月經的第一天，按此推算預產期。

試管嬰兒對於末次月經的推算更符合醫學上對於預產期的推算標準，一般比較準確。

依據早孕期B超推算

受孕後早期B超檢查，如孕45天B超檢查，孕70天B超檢查亦可以根據妊娠囊大小、頭臀長等數值，藉助B超內的計算公式軟體可以估計胎兒大小。

不過，超聲是根據胎兒的大小來判斷孕周。胎兒的發育也有個體的差異，超聲估測孕周也有誤差，因此依據B超推算預產期也會有誤差。

依據孕期症狀估算

有些媽媽粗心慣了，忘記了末次月經或者月經規律，也沒去做早期B超檢查。這時我們可以依據孕期症狀來估算預產期：

從孕吐開始的時間推算

孕吐一般出現在懷孕6週末，就是末次月經後42天，由此向後推算至280天即為預產期。

根據胎動日期計算

胎動一般開始於懷孕後的18~20周，我們可以依據胎動出現的時間推測孕周，從而估算預產期。

具體計算方法為：初產婦是胎動日加140天；經產婦是胎動日加154天。

預產期準不準

寶寶何時出生，受很多因素影響，如子宮內的環境、寶寶發育情況、孕媽身體條件等等。許多自然受孕的寶寶都會你預產期提前或推遲出生。

試管媽媽也不用執著於預產期是哪天，在孕晚期做好分娩準備，順其自然即可。

試管嬰兒是一個比較成熟且成功越來越高的輔助生殖技術，自從該技術的出現，讓很多女性實現了當媽媽的心願。試管嬰兒適用於有輸卵管異常（畸形、炎症、堵塞）和排卵異常的女性，是將男性的精子及女性的卵子取出之後在合適環境進行受精，形成受精卵之後在植入到女性宮腔內進行著床正常受孕的一種輔助生殖技術。

對於正常受孕的預產期是透過末次月經的第一天開始算起，以前就很疑惑為什麼是十月懷胎，明明懷的是九個月，其實孕周是從末次月經的第一天開始算起。對於月經規律的女性可以將末次月經對應的陽曆時間的“月”加上9或是減去3，“日”加7。例如末次月經是10月1日，那預產期即是7月8日。對於月經不規律的女性也可以透過彩超孕囊的大小進行計算。

為什麼談到試管嬰兒的預產期會說正常懷孕的預產期呢，是因為試管嬰兒只是將受精的過程放在體外而已。國內一般是在受精之後的2天或是3天將孕囊植入子宮，如果是2天，則是植入那天的孕周是14天加2,；如果是3天則是14周加3.例如如果是10月21日在受精2天后植入，那推算的末次月經應該是10月5日，那預產期即是7月12日。國外一般是在受精之後的5天植入宮腔內的，再按照以上的方法計算預產期。

本期答主：畢羅文，醫學碩士