玄寧，通用名稱：馬來酸左旋氨氯地平片。

屬於是第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，臨床適應症為：

1.高血壓病，可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。

2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。

藥理作用：可阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞，直接鬆弛血管平滑肌，減少動脈血管外周阻力，達到降壓效果；擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的後負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

常見的不良反應：

1.自主神經系統：潮紅。

2.全身：疲勞。

3.心血管，一般性：水腫。

4.中樞和外周神經系統：眩暈，頭痛。

5.胃腸道：腹痛，噁心。

6.心率/心律：心悸。

7.心理性：嗜睡。在

上市後觀察到的較少見不良反應有：

1.自主神經系統：口乾，出汗增加。

2.全身：虛弱無力，背痛，全身不適，疼痛，體重增加/減少。

3.心血管，一般性：低血壓，暈厥。

4.中樞和外周神經系統：肌張力高，感覺減退/感覺異常，周圍神經病變，震顫。

5.內分泌：乳腺增生。

6.胃腸道：排便習慣改變，消化不良(包括胃炎)，牙齦增生，胰腺炎，嘔吐。

7.代謝性/營養性：高血糖。

8.肌肉骨骼：關節痛，肌肉痙攣性疼痛，肌痛。

9.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板減少性紫癜。

10.心理性：陽萎，失眠，態度改變。

11.呼吸系統：咳嗽，呼吸困難。

12.面板/附件：脫髮，面板變色。

13.特殊感覺：味覺錯亂，耳鳴。

14.泌尿系統：尿頻。

15.血管(心外的)：血管炎。

16.視覺：視力障礙。

17.白細胞/網狀內皮系統：白細胞減少。

目前西藥降壓類主要分五大類，利尿劑，鈣離子拮抗劑，也稱鈣通道阻滯劑，阝受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑。另外還有a受體阻滯劑，因副作用大，臨床不作為一線降壓藥。玄寧為商品名，化學名稱為馬來酸左旋氨氯地平，為鈣離子拮抗劑，(一)可治療高血壓，可單獨使用也可與其它抗高血壓藥物合用。(二)可治療慢性穩定性心絞痛、變異型心絞痛。單獨或聯合用藥。每次一片二點五毫克，每天服一次，最大劑量每日五毫克。玄寧的副作用主要為頭痛，下肢浮腫，面紅，心悸。少數有失眠，關節肌肉痠痛，消化不良等。此藥切勿服用過量。

玄寧是馬來酸左旋氨氯地平的商品名。氨氯地平屬於第三代二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑（CCB），它主要作用於血管平滑肌上的L型通道，使血管舒張從而起到降壓作用。

相比於第一二代的鈣離子通道阻滯劑，氨氯地平有以下優勢：其藥物分子本身是長效的，所以不需要製成緩控釋製劑，可以維持藥效24小時；具有顯著降低心肌肥大的惡化，對心肌保護作用明顯，而且它可刺激主動脈釋放NO，保護血管內皮。氨氯地平不經過腎臟排洩，主要是經過肝臟代謝，所以腎功能不全者一般不需要減量，氨氯地平血管選擇性好，能夠抑制動脈病變發生，對抗動脈粥樣硬化性病變。

為何要製成左旋氨氯地平呢？這是由於氨氯地平是手性結構，其右旋體相比左旋體基本無降壓作用，但是卻有明顯的副作用，所以利用製藥工藝，只做成左旋結構，降壓效果基本不變，但是副作用會大大降低。

左旋氨氯地平的副作用與所有鈣離子通道阻滯劑副作用是一樣的，只是相比其他鈣通道阻製劑，其發生率可能會低一些，而且這也與個體差異有關。

一般來說，最常見的副作用就是頭痛、頭暈，噁心乏力，面部潮紅，雙下肢水腫，心律失常，有的人可能會出現一過性低血壓，還可能發生關節僵硬，肌肉痙攣，牙齦增生。

這些不良反應一般來說發生在用藥初期，隨著用藥時間延長，大多數人可耐受或者不良反應逐漸減輕，所以剛開始用藥應該從小劑量開始，逐漸增加劑量至使血壓控制平穩在正常範圍。

玄寧（馬來酸左旋氨氯地平片），適應症為1．高血壓病。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。2．慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。

馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞。本品直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用。本品緩解心絞痛的作用機制尚未完全確定，但透過以下作用減輕心肌缺血: 1)擴張外周小動脈，使外周阻力(後負荷)降低，從而使心肌的耗能和氧需求減少。2)擴張正常和缺血區的冠狀動脈及冠狀小動脈，使冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)在肝中代謝時間長，與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時使用本品應十分小心。

據文獻報道，口服苯磺酸氨氯地平片後，6-12小時血藥濃度達到高峰，絕對生物利用度約為64-80%，表觀分佈容積約為21L/kg，終末消除半衰期約為35-50小時。每日一次，連續給藥7-8天后血藥濃度達穩態，苯磺酸氨氯地平透過肝臟廣泛代謝為無活性的代謝物，以10%的原形藥和60%的代謝物由尿液排出，血漿蛋白結合率約為97.5%。另據文獻報道，18位健康志願者一次口服20mg消旋氨氯地平，具有藥理活性的左旋氨氯地平與無活性的右旋氯氯地平的平均血藥峰濃度之比為47:53，平均AUC之比為41：49。平均終末消除半衰期左旋氨氯地平為49.6小時，右旋氨氯地平為34.9小時，氨氯地平終末消除半衰期明顯地與左旋氨氯地平半衰期相關。

馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，一日1次;根據患者的臨床反應，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時不需調劑量。

患者對馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)能很好地耐受。較少見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈;極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區分。尚未發現與本品有關的實驗室檢查引數異常。