在人體負重關節中，踝關節作為負重最大的關節，和我們的日常活動是息息相關的。踝關節骨折是創傷性骨科中的常見病。近年來發病率逐年增高，且多發於青壯年。那麼，踝關節在骨折後多久可以進行功能鍛鍊？

踝關節具有好的穩定性和靈活性，所以人體重要的承重部位，踝關節是腳踝最重要的組成部分，它的關節面積不大，但是承重卻很大，壓強極高。這不僅導致了踝關節易發生骨折，還造成了踝關節骨折康復時間較長，難以恢復。踝關節骨折後，一定要及時的進行功能鍛鍊，這有利於恢復關節功能，可減少因手術對軟組織造成損傷，保護骨折周圍血運，利於骨痂生長，促進術後快速恢復以及踝關節恢復。

踝部骨折的恢復時間常常與受傷者的年齡，性別，受傷型別等其他因素有關。有研究指出老年患者因體質原因骨質相對疏鬆，因此出現踝部骨折的機率明顯高於其他人群。少數延遲癒合的患者可能與嚴重骨折脫位、軟組織損傷以及固定不牢固等因素有關。

術後做足夠的康復訓練，是提高治療效果的很好的途徑。康復訓練能使傷者骨折部位有效固定，磨合更為理想。根據骨折癒合情況，8周左右更換為中立位夾板固定，開始踝關節無負重功能練習。待3周左右去除中立位夾板，逐步開始負重行走。但最主要的是根據不同的個體，由醫生和康復治療師共同制定開始康復訓練的時間。功能鍛鍊一定要遵循循序漸進的原則，不要冒進。功能鍛鍊的目的是恢復、鍛鍊、增強骨折後踝關節的功能，而不是增加踝關節的負擔。如果發現，在正常的時間內踝關節無法承受康復的負荷，那麼就要及時縮小負荷或者延後康復，一定要避免再次損傷。

踝關節骨折是下肢骨折中最常見的骨折之一，因為它是人體跑步等任何下肢運動當中，承受力量最直接的一個關節。

隨著社會經濟的提高，大家的活動時間增多，參加戶外運動以及各種體育鍛煉的機會增大，還有交通事故的增加，踝關節骨折病人數量較十年前有顯著提升。

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踝關節骨折存在多種分型和損傷機制，各種方向的旋轉和扭曲，都可能導致不同的骨折。

絕大部分的骨折，透過手法復位石膏外固定，即可得到很好的治療。良好的復位是肢體功能恢復的保證。通常石膏固定在6到8周，然後拆除石膏進行相應關節的功能鍛鍊。鍛鍊主要以屈伸鍛鍊為主，逐漸增加內翻、外翻、旋轉等鍛鍊。

題主的這一張x光，似乎是外踝骨折，因為你沒有提供正位片。外踝採用鋼板螺釘固定，屬於堅強固定，如果沒有其他特殊的韌帶損傷，術後2到3天就可以開始踝關節背伸運動，一個月以後逐漸增加內外翻和旋轉運動。早期的鍛鍊可以使肢體儘早的恢復功能，如果長時間不活動，3個月以後才開始鍛鍊，則會顯著的延長肢體的負重和恢復時間。當然這也與每一個損傷的不同而存在著不同的鍛鍊時機。

題主的這個外踝骨折，兩個月以後即可逐漸負重下床活動。最好能夠在佩戴支具的條件下鍛鍊，這樣可以保證你不出現內外翻的二次損傷。隨著時間的延長以及肢體疼痛逐漸的消失，再循序漸進的增加內外翻和旋轉鍛鍊，逐漸恢復至正常生活行走。

功能鍛鍊

骨折後肢體在相當一段時間內喪失了功能。功能的恢復必須透過患者的自主鍛鍊才能取得，任何治療（如理療、藥物等）都無法替代，只能起促進或輔助作用。

1.可以促進骨折部位的消腫。擠壓血管促使血液迴流，利於消腫。2.減少肌肉萎縮的程度。很多臥床病人一個月後，傷肢就會變細。3.防止關節黏連僵硬。4.促進骨折癒合。

目標一定要因人而異，因為每個人損傷的程度不一樣。下肢的主要功能是負重和行走。

1.站立及穩定性。2.關節的活動範圍。踝關節行走時活動度為70°～110°。3.踝關節肌肉力量的鍛鍊。

鍛鍊以主動活動為主，被動活動為輔。被動活動雖能防止關節黏連，增加關節活動度。但對於防止肌肉萎縮，恢復肌肉張力，協調肌肉功能方面還是要靠主動活動。

比較好的被動活動有:1.按摩。2.關節被動活動。3.攣縮肌腱的拉伸。4.僵硬關節的手法活動。

首先檢驗鍛鍊方法的是否正確。方法一定要正確，循序漸進，持之以恆。

再就是每天看有沒有進展。肌肉的力量，關節活動度。

在骨折患者治療時，如果沒有患者積極主動正確的功能鍛鍊，是得不到理想的結果的。任何治療方法都代替不了功能鍛鍊。不能寄希望於手術、藥物、理療等。醫生也要耐心的給予積極正確的指導。

功能鍛鍊是運動療法的一種，分為主動與被動兩種形式，對促進術後恢復，減輕身體損傷有非常積極的作用。進行科學合理的功能鍛鍊，可以有效促進組織液迴流，加快骨折部分的腫脹消失。對於必須要長期臥床的患者，功能訓練還可以有效防止肌肉萎縮，防止關節粘連，甚至對骨關節的恢復也有一定積極的作用。

功能鍛鍊在中國實行的年限較短，甚至大部分地區的醫院尚不提供被動功能鍛鍊的服務，沒有專業的康復訓練場所，這就意味這種非常積極、健康的運動治療方式，對於大部分患者卻並不適用。

沒有正規人士的指導，他們進行的功能鍛鍊都是不科學、不嚴謹的。不但鍛鍊效果無法得到保證，還可能會造成較為嚴重的身體損傷，嚴重者會對骨骼造成二次傷害。因此，只建議有一定醫療條件的患者進行功能鍛鍊。

不同型別的骨折，能夠進行功能鍛鍊的時間也有所區別，而不同型別的功能鍛鍊也可於不同時間段，新增入患者的恢復過程中。從理論上來說，術後2~3天就可以嘗試強度較小的被動功能鍛鍊，主要包括區域性按摩、關節活動、肌肉拉伸等等。以身體素質中等的中年人為例，如果腳踝骨折情況較為典型，一般可以在手術後第8周拆去石膏，改為夾板固定。同時介入一定強度的主動功能鍛鍊，在第12周開始進行正式的康復訓練。這個時間可隨著個人身體素質、骨折情況作出調整。

例如，年齡較小的患者骨骼發育速度較快，時間可略微提前一週；年紀較大的患者身體素質較差，時間可稍微延後2~3周；骨折情況較輕的患者，可將時間略微提前；骨折情況較為嚴重的患者，可以將恢復時間延後2~3周。粉碎性骨折的患者進行功能鍛鍊，一定要遵循醫囑。