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1 # 旭光醫生
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2 # 湖南醫聊
對於中風後失語患者,也就是腦卒中患者來說,除了日常的康復治療之外,重複經顱磁刺激治療(rTMS)是一種無痛、無創的綠色治療方法。
對腦卒中的康復、痛症、精神疾患有明確療效,早在10年前就在國外廣泛用於臨床。近年來,經顱磁刺激治療由於其療效確切,很快在中國臨床廣泛應用。rTMS是透過高頻或低頻不同的頻率,重複間斷的發出磁訊號。透過人的顱骨刺激到大腦神經,改變大腦皮層興奮性,促進相關神經遞質釋放,參與調節和修復損傷的腦組織。使其再生並達到平衡,是近年來新興的安全高效的物理治療手段。(網路圖,僅供參考)對於腦卒中的康復治療,重複經顱磁刺激技術(rTMS)可以為腦卒中患者實施精準治療。透過對卒中部位不同的頻率磁刺激來達到治療目的,高頻主要是興奮作用,用於卒中側,使梗死腦細胞興奮活躍,促進其再生。低頻則是抑制作用,透過刺激卒中損傷對側大腦,抑制其興奮性而達到雙平衡,同樣使患側腦細胞恢復,而且透過刺激腦部情感中樞,可以有效改善患者情志,減少腦卒中精神創傷。在臨床上,腦中風患者在常規康復的同時,結合經顱磁刺激治療,可以很大程度促進恢復。
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3 # 糖尿病之友
中風患者在神經中樞受到損傷後導致抽象訊號思維障礙,而出現喪失口語、文字的表達的能力和領悟能力,是大腦病變導致的語言交流障礙。
1、起始治療時間:原則上失語症的患者治療越早越好,在急性期後,患者病情比較穩定,能保持坐位30分鐘以上即可開始。
2、進行一對一的語言訓練,如拿著圖片、畫冊對患者進行復述、聯想、呼喚名字等。
3、鍛鍊患者的理解能力,如說出一個東西,讓患者指出這個東西的名稱;或者給患者一個指令如舉起右手,讓患者執行命令。
4、對於重度發音障礙及伴有言語失語的患者要先進行呼吸訓練、鼓腮、噘嘴、彈舌等器官及發音訓練。
5、失語症患者容易伴有心理障礙,如焦慮、恐懼、憂鬱等,因此,作為家屬要理解患者的心情,鼓勵患者將不良情緒發洩出來,鼓勵患者增加對生活的信心。
我從醫10餘年來,收治的中風患者幾十餘例,大多數患者透過系統治療後病情恢復,現在都還活著,只有少數患者治療效果不佳。一、首先我們要知道什麼叫中風?
中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。中風,中醫有外風和內風之分,外風因感受外邪(風邪)所致;內風屬內傷病證,又稱腦卒中,卒中等。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。患中風後,大部分患者都遺留偏癱,語言不利、肢體麻木、無力僵硬和痙攣、大小便失禁等功能不遂後遺症。中風分為兩大類,一類為出血性中風,另一類為缺血性中風。
西醫的出血性和缺血性腦血管疾病;如腦出血、腦梗塞、腦栓塞等。相當於中醫學的中風。
二、中風後遺症包括哪些?
腦中風後遺症指在腦中風發病後,還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等症狀,就叫做腦中風後遺症。該時期也叫做腦中風後遺症期,與恢復期相比,恢復速度及程度較慢。所以中風患者一定抓住關鍵治療期,一旦錯過治療機會,康復能力就很弱了,臨床上有一例中風患者治療長達3年,語言恢復能力較好,只是對話速度較慢,語言交流能聽清楚。三、什麼是中風失語?
通俗地講,腦組織受損後,雖然患者的發音和聽 覺器官完好,神經通路也沒有缺損,但卻無法感知和理解語言,不能用語言和文字叫出物體的名字,不能說話和寫作。醫學上和神經語言學上將這種情況稱做“失語症”。腦血管疾病的失語症臨床分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語、完全性失語等。
四、中風後失語怎樣治療?
在這裡,我首先明確的告訴大家,中風後遺症只有中醫能解決,這是中醫的最大特點。一般採用中藥內服和中醫針灸理療治療,效果神奇。
中醫中藥治療(中醫辨證論治)
1、風痰阻絡
因風痰上撓,經絡失和所致。症見舌強語蹇,肢體麻木,脈弦滑者。
治宜:祛風除痰,宣竅通絡。
方用:神仙解語丹加減。
方義:取天麻、全蠍、膽南星、天竺黃平肝熄風祛痰,用遠志、石菖蒲、鬱金宣竅利氣通絡。
2、腎虛精虧
因腎虛精氣不能上承所致的虛證。症見心悸氣短,腰膝痠軟,音暗失語者。
治宜:滋陰壯水,補腎利竅。
方用:地黃飲子中,去桂、附,酌情加杏仁、桔梗、木蝴蝶以開音利竅。
3、肝陽上亢
因痰邪阻竅所致者。
治宜:平肝潛陽,豁痰開竅。
方用:天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯,酌情加石菖蒲、遠志、天竺黃、膽南星清熱化痰,平肝潛陽開竅之品。
中醫針灸理療治療
取穴:上星,百會,風池,金津,玉液,通裡,天柱,廉泉。
上星與百會可互相透刺,金津玉液可用三稜針點刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸脹感直抵舌根。五、中風後遺症失語的康復治療
1、盡力去理解病人說的每一件事;
2、說話要緩慢和清晰;
3、用手勢來表達你的想法;
4、鼓勵病人用手勢或畫畫幫助他交流;
5、把重點放在病人存在的能力上;
6、任何時候,都要儘可能的減少使病人煩心的事,如收音機或電視機聲音過大等;
7、不要大吵,因為失語病人並不聾;
8、不要假裝理解了病人所說的話,誠實一些,讓他知道你不理解,請他再說一遍;
9、不要失去你的耐心,給病人足夠的時間去回答;
10、不要完成他的句子或“填空”;
11、不可因為你難以理解他的話而躲避他;
12、當進行治療活動時,不要使病人精疲力竭;
13、不要以為病人肯定需要幫助,要先問問他;
14、不要假裝病人不存在,他或許不理解對話,但要讓他參與你們的交談;
15、不要以高人一等的口吻對病人說話,要像正常人一樣對待他,但要用簡短和簡單的句子。
中風後遺症的治療是一個漫長的過程,需要患者、家屬耐心的與醫生配合治療,奇蹟總會發生的。(我在臨床當中治療此病最快兩星期就見奇效,最長的達三年)