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是藥三分毒，我們詳細聊聊常用降糖藥的有哪些副作用，糖友可以在服藥過程中進行適當關注。
胰島素主要不良反應包括低血糖、體重增加、水腫、注射部位脂肪增多或收縮、過敏反應等。
胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質，補充胰島素治療糖尿病是一種最生理的療法，儘早採用胰島素治療，能有效地控制血糖，並減少併發症的發生。如出現虛汗、無力、心悸、飢餓感等低血糖症狀，要及時補充含糖食物。注意定期輪換注射部位。
二甲雙胍常見胃腸道腹瀉、噁心等不適。長期使用可能會影響維生素B12的吸收。
作為降糖藥的大佬，為減少胃腸道副作用的發生，小量起始，逐步加量。隨著治療時間延長，多數糖友會耐受。普通片和緩釋片在吃飯時或飯後立即服用，也可選擇腸溶片飯前服用，胃腸道反應相對更小。注意定期檢查血常規、如維生素B12缺乏，需進行補充。
阿卡波糖該藥延緩食物吸收後，未消化的食物在體內發酵，在腸道產生氣體，會引起排氣增多。
解決方法
可小劑量開始服用，隨著時間的延長，多數人是可以耐受的。如耐受不了，可以考慮換用其他藥物。單獨使用一般不會出現低血糖，如出現出汗、臉色蒼白等低血糖症狀，服用麵包和饅頭效果不好，需服用葡萄糖來糾正。
磺脲類常見低血糖、體重增加、胃腸道不適，部分糖友用藥一段時間會出現用藥失效。
解決方法
隨身帶糖果，出現低血糖症狀及時進行補充，並就醫，及時調整用藥。特別是老年糖友更要注意。有的糖友用一段藥物後，會出現藥效失效，可能與胰島功能減退、生活方式不良等因素有關，在生活方式(飲食、運動，體重)干預基礎上，可以換用或聯合其他降糖藥。
以上由東營市人民醫院 內分泌專業臨床藥師，主管藥師，執業藥師 藥理學碩士 王維波 提供答案！
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3 # 39小心肝
糖尿病近年來發病率越來越高，這個疾病目前在臨床上沒有可治癒的方法，糖尿病患者需要終生的服用降糖藥來進行治療。這讓很多患者都非常的恐慌，畢竟是藥三分毒，長期的服用降糖藥是否會對身體產生依賴性？又或者給身體健康帶來威脅呢？
藥物依賴性又被稱之為藥物成癮，是指的在長期服用某種藥物之後，身體對於這種藥物產生生理或者是心理上的依賴和需求，由於身體和藥物之間的相互作用而讓精神方面和軀體方面發生了改變。並且在日常是無法離開這些藥物的，需要透過藥物來維持正常的生活。一旦停藥的話，會產生明顯的戒斷反應。
顯然，降糖藥是不具有藥物成癮的作用的。在患者的病情控制穩定之後，甚至可以減少降糖藥的用量，而一些血糖控制不好需要增加降糖藥的用量的患者，也不是因為對於藥物產生了耐藥性，完全是因為病情需要。當停止服降糖藥之後，患者的血糖會無法得到控制，血糖會持續的上升，會損傷血管及神經，誘發一系列的併發症出現。
我們需要知道，藥物均有一定的副作用，在臨床上使用的這些降糖藥物都是經過層層篩選反覆試驗之後選出來的，正常服用的話，不會對身體造成大的損傷。但是藥三分毒，還是有一些可能存在的副作用。如二甲雙弧，它的副作用就是胃腸道反應，比如噁心、腹瀉等，但這並不是藥物給我們胃粘膜帶來的損傷，也不會給患者帶來進一步的損傷。噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它明確的副作用是可能引起水鈉瀦留。患者如果到了糖尿病後期，心臟功能出現異常，再長期水鈉瀦留，更會加重心臟的負擔，引起心衰。所以服用這類藥物的糖友，一定要定期檢查心臟功能，必要時可換藥。
很多糖尿病患者在經過綜合的治療之後，血糖得到控制之後就想停用降糖藥，這個做法是不正確的。這並不是意味著糖尿病已經根治了。在這種情況下，還是需要服用降糖藥來控制血糖，一旦停藥之後會導致血糖再次的升高。當然，有個別情況的糖尿病患者，是可以視情況減量再停藥的，如輕度2型糖尿病患者經過治療之後體重恢復正常、胰島素抵抗也減輕，經過嚴格的飲食控制體育鍛煉就能使血糖控制良好，可以減少藥量，待病情完全穩定，就可以停藥了。不過這種情況臨床上還是比較少見的。
需要注意的是，不管是減少藥量還是停藥都需要密切的檢測血糖，並且要在專業醫生的指導下去進行。原則上糖尿病患者是不能隨意停用降糖藥的，但是也有一些症狀非常輕的患者，可能無需服用降糖藥就可以將血糖控制正常，這種情況的話可以根據具體情況去做出具體的選擇。
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段醫生講科普☞帶你一起漲知識！降糖藥有很多種，口服的，注射的。每種藥物都有其特點，當然也有不同的副作用。下面我將給大家總結一下各類降糖藥的副作用。一、二甲雙胍
最常見的不良反應是胃腸道不適，包括口乾、口苦、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等，進餐時服用或者由小劑量開始能減輕。最嚴重的副作用是乳酸酸中毒，比較少見。所以，乳酸酸中毒、嚴重缺氧、嚴重感染、心衰、嚴重肝腎疾病、哺乳期婦女、手術期禁用。
二、磺脲類降糖藥（稱為“格列某某”，如格列美脲）和格列奈類（稱為某格列奈，如瑞格列奈）主要不良反應是低血糖和體重增加，消化道症狀多輕微，可耐受，如果出現嚴重的肝損害、再障、溶血性貧血等，立即停藥。
三、胰島素增敏劑（稱為“吡格某某”，如吡格列酮）常見的不良反應是水腫、體重增加、乏力、頭暈、頭痛、噁心、腹瀉、貧血等。
四、葡萄糖苷酶抑制劑（稱為某某波糖，如阿卡波糖）不良反應主要體現在腸道，如腹脹、排氣增加、潰瘍、消化不良等。
五、胰島素主要不良反應是低血糖和體重增加。
六、GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽、艾塞那肽）、DPP-4抑制劑（稱為某某列汀，如西格列汀）不良反應是噁心嘔吐，使用一段時間後可主教練減輕。
七、SGLT2抑制劑常見的不良反應是泌尿生殖道感染，少見的不良反應有酮症酸中毒、急性腎損傷、骨折。
降糖藥種類很多，其中前五類藥使用最多，但是無論哪一種，都應該注意其副作用。☞關注段醫生，健康又養生！