胎兒和母體血型不同，也是有風險的，存在溶血風險，也就是“新生兒溶血”。在中國，新生兒溶血癥病例多數屬於ABO溶血。

所謂的新生兒溶血是指因母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，該抗體可透過胎盤進入到胎兒體內，從而引起同族免疫性溶血，常見的有Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。

其中，母親為O型血，胎兒為A或B型血，發生新生兒溶血的風險較高。

1、黃疸

黃疸是新生兒溶血的主要症狀，且出現時間較早，大多以中度為主，也有發展成重度，呈現核黃疸的症狀。後者可以累及大腦神經，損傷智力。

2、貧血

新生兒溶血一般會發生不同程度的貧血。

ABO溶血一般貧血程度較輕，且貧血的發生率為1/3；Rh溶血可發生嚴重貧血，伴有肝脾腫大，甚至出現心力衰竭。

3、核黃疸

嚴重黃疸可導致急性膽紅素腦病，進而發展成核黃疸。患兒表現為手足徐動、聽力障礙、智力及運動發育障礙和牙釉質發育不良等。

在分娩時就要做好新生兒的搶救準備。立即剪斷臍帶，防止更多抗體進入寶寶體內。

對寶寶應用光照，必要時給藥治療黃疸；補充鐵劑應對貧血；個別嚴重者甚至需要換血治療。

1、夫妻雙方都需檢測血型

因此，在懷孕前，就要檢測夫妻雙方的血型，判斷有無發生新生兒溶血的風險，如果不合，還要進一步做相應的抗體檢測。

一般來說，ABO血型系統第一胎就或可出現溶血，如果母體之前曾經在外界接觸過其他血型，就會產生相應抗體。

Rh血型溶血一般第一胎溶血風險較低，但如果母體之前曾經發生過流產、引產，第二胎髮生風險極高。

2、懷孕前檢測抗體

有溶血風險的女性，在懷孕前要進行相關抗體檢測，以判斷是否可以懷孕。如果相應抗體數量很多，一般不建議懷孕，因為流產、死胎的風險極高。可以透過藥物治療降低抗體活性和數量後，再進行懷孕。

3、孕期定期檢測抗體

有溶血風險的女性，如果孕前檢測相應抗體數量很少甚至沒有，可以懷孕。但是孕期要定期檢測自身血液抗體情況，一旦有異常，及時就醫，作出應對。還可以服用藥物降低母體的免疫水平，以免產生過多抗體。

對於專業上面的問題還是瞭解比較少，只知道溶血的說法，如果不同最好是聽取醫院專業醫生的指導下進行血液輸入，我們不懂的千萬不能按照自己的意思去行事！

醫生給病人的建議才是科學的，我們不專業不可輕易下定論，人命關天，不是一句話能說明白的，一定要三思而後行，一條生命兩條人命，做任何事情都要慎重！才能把事情做好，搞不清楚狀況就下定論未免輕視生命！

現在醫生素養特別高，對生命價值看的更重，所以我們不是專業人士，不可以任性而為之！

這是個不錯的問題，看得出有自己的思考，的確如此，胎兒因為有一半的遺傳資訊來自於父親，所以是完全有可能出現血型不和的情況，最常見的還是ABO血型和RH血型的不和。

血型不和的直接影響，就是母體會在不同血型的刺激下，產生抗體，但這種情況通常都是發生在分娩後，也就是對下一胎的影響，而且影響的程度需要看產生抗體的滴度（可以理解為數量），對於ABO血型來說，在第一胎就發生這種情況的也有相關的報道，可能和一些其他的抗原接觸有關係。

但是現在臨床上其實並不推薦常規查是否有ABO溶血了，因為研究發現母體的抗體滴度和新生兒溶血之間沒有明確的關係，然後其實也沒有有效的藥物可以治療，而且即使發生了新生兒的ABO溶血，通常程度都是很輕的，所以針對ABO溶血的檢查只會徒添煩惱，還不如不做。

真正需要被關注的其實是RH陰性的母親，RH血型在國內是比較少見的，又有熊貓血之稱，但是她懷孕的時候，胎兒很有可能是RH陽性的，這樣在第一次分娩後，因為胎兒血液的暴露，就可以刺激母體產生抗體，那麼再次妊娠的時候，這些抗體就可能會對再次懷孕的並且很大機率還是RH陽性血型的胎兒進行攻擊，導致流產等不良結果。

怎麼預防呢？目前推薦的方法是在分娩或者流產後需要在72小時內注射抗D免疫球蛋白300μg來起到保護的作用。如果有條件的話，其實還推薦在孕28周和34周也分別注射120μg的抗D球蛋白來保護。

然後問題來了，因為國內RH血型的女性是很少的，這個藥的用量就會很少，結果就是沒有公司願意花費財力、物力來引進這麼一個不賺錢的藥品，國內至今沒有合法的RH抗D球蛋白。

自然懷孕狀態下母體胎盤血液與胎兒的血液並沒有真正的接觸

胎兒生命維持系統中，胎盤透過臍帶與胎兒相連。胎盤中有兩套血液迴圈，各自迴圈，不相混合（如下圖），但可以進行物質交換，該交換場所嚴格限制了母體和嬰兒血液混合，叫胎盤屏障。所有嬰兒的血液都被限制在嬰兒和胎盤中。

胎兒血液從臍帶中運輸到絨毛裡的小血管裡，母體的血液則被輸送到胎盤中絨毛膜絨毛之間的空隙，兩個血液迴圈在此進行營養物質交換：母親血液中的營養和氧氣被轉移到胎兒的血液中，而代謝產物則從胎兒血液轉移到母體血液，氧氣、營養物質和代謝廢物透過在胎兒和母體血液之間的擴散來交換，而不需要兩種血液混合。

正常懷孕時，母親的血液不能穿過胎盤，嬰兒會受到保護，然而，在某些情況下，嬰兒血液和母親血液會有可能混合，產生風險，比如：

流產

等創傷性事件，在任何一種情況下當母體和胎兒的血液混合時，由於血型不同攜帶的抗原不同，母體可能會產生抗體對抗嬰兒的紅細胞，被稱為ABO不相容，從而導致嬰兒患上貧血和嚴重的黃疸。在隨後的懷孕中，ABO不相容不會變得更嚴重，然而ABO血型不相容會在嬰兒出生後影響嬰兒，直到所有的抗體都從嬰兒體內排出。

此外，當一個Rh陰性的女性（5%-10%的女性）懷有一個帶有Rh陽性血液的嬰兒時，這就叫做Rh不相容，母體會將嬰兒血液中所含的Rh蛋白質視為外來物質，併產生抗體攻擊它們（下圖），只要這兩種血型以任何方式混合，產生的疾病叫做Rh溶血病。