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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 乳腺科王醫生
大部分的乳腺結節都是在檢查中發現的,如果可以摸到,那就是乳腺腫塊,摸不到而做檢查發現的腫物稱為乳腺結節。乳腺結節大部分都是超聲和鉬靶檢查發現,而且考慮良性的低迴聲病灶,但也有惡性的可能。我們要處理的是可疑惡性及惡性程度比較大的情況。一般指4類以上的情況。
BI-RADS分類,BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和資料系統”,根據結節邊界,回聲,縱橫比,血供情況等將乳腺結節進行分類。經常有患者拿著報告,醫生,我這是2類,3類了,是不是乳腺癌了。當然這不是。那麼根據BIRADS分類,級別越高,危險性越大,這個要指4類及以上。3類以下都不考慮。具體的分類不是大部分人需要掌握的事情,我們知道不同類別怎樣處理就可以啦。
BI-RADS 1和2級:無需處理,或對有疼痛症狀者予以藥物對症處理。BI-RADS 3級:一般是短期隨診,3~6個月複查1次超聲檢查,或補充6個月1次的鉬靶,必要時補充核磁共振,若BI-RADS分級升級,應及時行活組織檢查。BI-RADS 4級:應積極活檢以明確病理型別。BI-RADS 5、6級:應積極的採取治療措施。這裡要提醒一下關於4類更詳細的分類及處理4A:需要活組織檢查,但惡性可能性較低(<10%)。如活組織檢查良性結果可以信賴,可以轉為半年隨訪。
4B:傾向於惡性。惡性可能性為10%~50%。
4C:進一步疑為惡性,可能性50%~94%。
特殊情況(臨床經驗):1)對於部分乳腺結節BI-RADS3級的患者,如患者焦慮且年齡40歲以上應考慮活檢。
2)處於特殊時期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房結節短期內增大明顯,或者出現諸如邊界不清細小鈣化等形態學改變,因為暫時不能進行手術,需要先活檢以明確性質。
3)長期觀察隨訪的結節,近期內出現體積增大,或者邊界欠清、形態欠規則,或者出現鈣化,需要活檢。懷疑導管內乳頭狀瘤者,可選擇微創切除活檢。
4) 考慮導管內乳頭狀瘤者,可選擇微創切除活檢。
發現乳腺結節,不要恐慌,心裡大概有個數,第一時間找專科醫生就診。治療除了手術就是隨訪觀察了。事實證明大部分結節是可以隨訪的,但是有很多患者不能遵醫囑這是個大問題。還有很多患者會去美容院做按摩疏通,中藥外敷等這些都是不建議的。需要活檢就活檢,不要去吃無謂的藥,目前來看都消不掉。
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3 # 乳腺男醫生駱成玉
我是首都醫科大學復興醫院大外科暨乳腺中心主任,為大家總結一下乳腺結節的幾個核心問題:1、乳腺結節是女性常見乳腺疾病,與腫塊不同,結節一般自檢無法觸及;2、乳腺結節常見於乳腺增生和乳腺腫瘤性疾病;3、須檢查確診結節性質,是乳腺增生引起還是腫瘤引起;4、乳腺結節雖然惡變性可能性不大,但一旦發現應及時進一步檢查,以免耽誤病情;5、切勿聽信美容美體機構宣傳,透過養生、乳房按摩就能治癒。
一、乳腺結節:常見病、多發病,一般為良性很多女性發現乳腺結節後,會將結節與乳腺癌聯絡起來,這是沒必要也沒有科學依據的。乳腺結節是一種症狀,常見於乳腺增生和乳腺腫瘤疾病。結節與乳腺癌沒有直接的聯絡,女性朋友大可不必恐慌。
二、乳腺結節病因不明,所以缺乏必要的預防措施乳腺結節不同於其它乳腺疾病如乳腺炎甚至乳腺癌,透過早預防會有很好的效果。乳腺結節至今醫學上並沒有明確的病因,所以缺乏必要的預防措施。面對乳腺結節疾病,只有早發現、早治療。
三、為什麼很多女性談結節而色變?女性對乳腺結節的恐懼,來源於幾個方面。一是社會缺乏必要的女性乳腺疾病科普與教育,導致女性對自身疾病的認知很少。一旦出現乳腺疾病,往往手足無措。其二社會不良商家的誤導,社會上的一些美容美體機構甚至體檢機構等,為了自身的商業利益,盲目的誇大乳腺結節的危害。在乳腺結節檢出後,會恐嚇性解釋結節的後果。
四、乳腺結節的高檢出率:與醫學發展和醫療裝置先進性有關近幾年,乳腺結節曝光率和知曉率在女性群體中越來越高,這也與中國的醫療水平發展有關。隨著國內醫療水平、醫療手段以及檢查裝置的敏感性越來越高,導致乳腺結節的檢出率越來越高。根據不完全統計,乳腺結節在體檢機構的檢出率已經高達半數以上。這就導致乳腺結節這個乳腺疾病在廣大女性朋友中知名度較高。
五、乳腺結節疾病的關鍵:分清型別,高度重視乳腺結節伴隨的是乳腺增生或乳腺腫瘤,乳腺增生疾病伴隨的結節,與月經週期有密切的關係,此類結節一般不予處理即可。
如果是乳腺腫瘤疾病引起的乳腺結節,就需要高度重視並且進一步檢查,確定結節的性質,並且遵照醫生意見予以積極治療。
乳腺結節作為女性的一種常見多髮乳腺疾病,隨著醫學水平的提高和女性健康知識的普及,近些年得到了越來越多的社會認知度。這是一件好事情,同時也有它的弊端。如果女性得了乳腺結節,首先須儘快到正規醫院專科門診做進一步檢查,確定結節性質,然後對症治療。早發現、早治療,才能取得更好的預後效果。
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4 # 我的素描作品
要勤自我檢查,定期體檢。
在就是可以吃中藥來條件。中國的中醫博大精深,對調理身體,恢復身體健康有非常好的效果。中醫治療效果非常好,可以試試。
以上是我的個人建議,和經歷,不喜勿噴。
回覆列表
首先回答什麼是乳腺結節?
乳腺結節一般指乳腺內小的腫塊,往往不能透過手診發現,大部分患者由體檢時乳腺彩超,或者鉬靶檢查發現。 乳腺結節往往沒有任何不適的症狀,偶有脹痛等不適。
乳腺結節應該如何處理?
①.首先要根據彩超等檢查初步判斷結節的性質。如果結節提示為無回聲。彩超形態提示:邊界清晰,形態規則。這種情況多是乳腺囊腫,屬於良性疾病。可以觀察隨診,不需要手術,也可對症中藥調理。
②.如果結節提示為低迴聲結節。彩超形態提示:形態規整,邊界很清晰,呈長條狀、橢圓形等表現,縱橫比<1,無血流訊號,為良性實性結節的特點。治療上,可以定期複查乳腺彩超,觀察結節的大小變化,同時根據患者具體情況,口服中藥、中成藥等治療。
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