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1 # 陸叔23
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2 # 李青大夫
春節期間,慢性腎功能不全患者飲食上要注意什麼?
天津市泰達醫院 李青
一、什麼是慢性腎功能不全?
慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭,是指各種原因造成的慢性進行性腎功能下降,下降到一定程度稱終末期腎病,俗稱尿毒症。
目前,“慢性腎功能不全”這個詞已經很少使用,而統一用“慢性腎臟病(CKD)”取代,並根據腎小球濾過率進行分期。一般來說,CKD3期以下(腎小球濾過率<60ml/min)稱慢性腎功能不全,<15ml/min稱尿毒症。
腎臟具有排洩功能和內分泌功能,腎功能下降後會出現排洩功能障礙(比如水腫、血肌酐升高、代謝性酸中毒、高血鉀、高尿酸血癥等)和內分泌功能障礙(比如腎性高血壓、腎性貧血、鈣磷代謝障礙等)。
二、慢性腎功能不全患者飲食上要注意什麼?
慢性腎功能不去病人,總的飲食要求是低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。
1、低鹽:慢腎衰後鈉排洩障礙,水鈉瀦留而出現水腫,嚴重者出現心力衰竭。此外,慢腎衰病人大都有高血壓,所以,嚴格要求低鹽飲食,建議每日鹽的攝入不超過5g。除控制食鹽以外,還要控制隱性鹽,比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。
2、低脂飲食:室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)多為飽和脂肪酸多,應少吃或不吃。平時飲食以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,這些都是慢腎衰的大忌,最好不食用。
3、優質低蛋白:
我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白尿,大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物,給腎臟增加負擔,所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白質是由氨基酸組成的,有一些氨基酸,人體不能合成,只能靠動物蛋白補充,這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白,奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白,新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白,都可以適量食用。
此外,關於肉食的烹飪方法,應避免油炸,最好煮和燉,而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。
關於慢性腎衰竭病人蛋白質的控制,似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質,另一個是還要控制蛋白質的攝入量,為了滿足這兩個方面的要求,可在嚴格控制蛋白的情況下,補充必需氨基酸藥物比如開同(α-酮酸)等。
總的來說,優質低蛋白飲食就是吃好點,少吃點。
4、蔬菜、水果:
一般的慢性腎臟病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,嚴重的慢性腎功能衰竭,會出現高血鉀,對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有(單位:mg/100g):桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。
鉀含量較低的蔬菜水果(每100克食物含鉀量在150毫克以下)有:南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。
5、酒和飲料:
酒精對腎臟沒有直接損害,但酒精可以升高血壓和尿酸,干擾糖代謝,飲酒的同時攝入大量的鹽,這些對腎臟都有間接損害作用,所以儘量不飲酒。
果糖類飲料升高血糖和血尿酸,也應該避免飲用。
春節是我們民族最大的節日,全民歡慶,而美食、飲酒是節日重要的節目,如果病情不嚴重(比如腎小球濾過率>30ml/min),三十、初一略微放鬆一下也未嘗不可,但一定要適度:控制鹽,控制酒,少吃肉,不吃動物內臟,不喝肉湯,多吃蔬菜,選擇水果。
祝各位腎友春節愉快!
透過這裡,給大家拜年!
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3 # 使用者清淨康健
春節期間(平時也應是這樣)有腎病的人不吃雞.鴨.魚.肉.蛋.黃豆,多吃山藥.芋頭等易消化植物食品。保持原有的生活規律。按時吃藥。
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4 # 全科醫學線上
慢性腎功能不全,是從腎臟功能上來命名的,是指腎臟因為各種原因導致腎功能減退。
現在醫學上以慢性腎臟疾病(CKD),來統稱那些腎臟的各種慢性疾病,這些腎臟慢性疾病會逐漸導致腎臟功能減退直至衰竭。
所以,這兩種命名並不衝突,只是從兩個角度來描述腎臟病變而已。
對於慢性腎病(CKD)的患者,因為腎臟排鈉、排鉀等電解質,以及排水的能力會逐漸喪失,如果完全喪失,那就是身體原本應該隨尿排出體外的各種代謝廢物,就根本不能有效排出體外,這便導致了尿毒症。
尿毒症患者通常只有兩個選擇,一是腎臟移植,二是透析,包括腹膜透析和血液透析等等,時間、陪護、照料、定期透析、金錢消耗,代價都及其昂貴,我們都應該避免發展到這個階段。
所以慢性腎病患者的飲食注意事項就顯得很重要了!
①限鹽,食鹽氯化鈉每天的攝入量不要超過5g,因為CKD導致腎臟排鈉不如以前了,如果不加以限制攝入量,那麼可能會導致難以控制的高血壓、心衰,還有高鈉血癥、發電解質紊亂,甚至神經系統障礙和死亡。後果還是挺嚴重的!②低量優質蛋白飲食,同樣是因為CKD導致腎臟排洩能力下降,蛋白是人體的必須營養,所以是需要攝入的。蛋白質是由氨基酸組成,人體需要的氨基酸分很多種,CKD患者需要攝入缺乏的氨基酸以利用,如果攝入了不需要的氨基酸,就會把它變成尿素,經尿排出體外。優質蛋白就是指含有人體需要的氨基酸,攝入體內後就可以剛好被人體利用。包括動物性蛋白雞鴨魚牛奶牛肉等等,動物性蛋白要少吃,不然過多的尿素排不出又是問題。③少油膩、少飲酒,過多油膩飲食會增加血脂,飲酒過多會加重腎臟負擔,這些都是不利於腎臟的飲食習慣,應該避免。時值春節,嘻哈玩樂、大吃大喝是高興,但是CKD患者們卻需要謹記自己的原則,身體可比春節重要多了啊!
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5 # 杜利興
腎不全者,除以升溫物質,如米飯,豬肉,雞肉外,其它的都注意的好,特別一些上伙食品,或是寒涼的食品,還有酒類,綠茶。
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慢性腎功能不全患者,除非常嚴重的情況下,一定要忌口,高蛋白質食物會加重腎臟負擔,一般來說,病情穩定,不是那麼嚴重的話,我建議不要忌口,吃少些,每樣都可以吃,如果過個年,什麼都不可以吃,那麼他覺得自己做人沒有意義了。心理傷害比病理更嚴重。