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  • 1 # 海之聲天津

    人口老齡化的問題逐漸被社會重視,老年聽損患者則是目前國內最大的助聽器消費群體。然而老年聽損患者的現狀呈現三低趨勢,分別是低滲透率、低滿意度和低雙耳驗配率。

    這背後的原因是什麼?我們應該如何改善整個三低的狀況呢?

    2019年6月9日的北京國際聽力學大會上,索諾瓦全球聽力學院總監楊欣怡博士從老年聽損患者的特點、老年聽損患者的助聽器諮詢、驗配中和驗配後的干預這幾個方面給我們帶來了精彩的解讀。

    老年聽力損失患者的心理社會關係和情緒特性

    老年聽力損失僅僅是聽力上的問題嗎?楊欣怡博士提到,有聽力損失的老年人在心理、社會關係和情緒上都與正常聽力老年人存在差異。

    面對老年聽力損失帶來如此負面的影響,作為聽力師和助聽器驗配師應該怎麼處理呢

    無論是前期的助聽器驗配諮詢,還是後期的助聽器除錯過程中,我們的目標不僅僅是要解決老年聽損患者的聽力問題,還要透過專業的力量來緩解這些負面情緒上的壓力。

    患有聽力損失的老年人還會有一些共存的疾病,常見共存的疾病有腦退化症、抑鬱、甲狀腺疾病、認知障礙、心血管病等等。

    楊欣怡博士提到,我們關注的絕不僅是耳朵問題,而是關注這對耳朵的主人

    老年患者的聽損諮詢模式

    1. 以家庭為中心的保健諮詢

    2. 基於聽障患者對聽損認知的諮詢

    運用好這兩種諮詢模式能幫助老年患者更快地接受自己的聽力損失的事實,同時能大大提高老年患者對助聽器的接受度。

    以家庭為中心的保健諮詢 Family Centered Care (FCC)

    在國際社會上已經成為潮流的以家庭為中心的保健諮詢可以大大提高助聽器的接受度。根據近幾年的研究發現,使用以家庭為中心的保健諮詢方式可以提高輕度聽力損失的患者的助聽器接受度到96%。

    以家庭為中心的保健諮詢的好處:

    對患者的好處:

    1. 患者幸福感提升

    2. 更願意接受治療建議

    3. 帶來更好的效果

    4. 滿意度更高

    對助聽器驗配中心的好處:

    1. 增加雙耳助聽器接受度

    2. 提升平均銷售單價ASP

    3. 輕度聽損的接受度增加96%

    對家人的好處:

    1. 減少第三方障礙

    2. 提高對聽損危害的認識

    3. 提升彼此的關係

    4. 提升對治療的理解

    什麼是第三方障礙呢?

    聽力損失不僅是患者個人的疾病,還是一種“我們的疾病”,它不僅僅會影響聽力的人,還會影響到他們的朋友和家人。

    患者和他們的家人都是康復過程中的重要利益相關者,家庭成員應該一起參與到聽損患者的聽力康復過程中。

    到底什麼是以家庭為中心的保健諮詢(FCC)呢?

    以家庭為中心的保健為病人和家庭成員提供照顧,尊重並響應病人和家庭的偏好、需求,並確保以病人和家庭的需求指導臨床決策。

    如何在您的中心運用FCC呢?

    FCC建議的實施方法:

    2. 設定一個會讓家庭成員感覺舒適的會面場所

    3. 讓使用者和家庭成員瞭解在會面期間將向雙方徵求意見

    FCC對於患者的意義

    希望可以與患者和患者家庭共同制定康復目標,以利於後續的助聽器精準除錯。其中最重要的是,可以透過家人和患者共同交流,可以幫助患者意識到聽損對於家人的影響。

    基於聽損認知的諮詢

    老年患者對聽損的三種態度:

    1. 完全承認

    充分認識聽損以及影響

    2. 部分承認

    患者經常會說“我知道我有聽力損失,但這不會造成任何影響。”

    3. 不承認

    強調他們沒有聽力損失,他們會說“我想要聽的時候可以聽到”或者“別人說話越來越不清楚了”

    針對不承認或部分承認的聽損患者有什麼諮詢方案呢?

    如何幫助患者意識到聽力問題?

    楊欣怡博士建議,可以讓患者帶著以下三個問題的答案來參加下一次的回訪。這三個問題可以讓患者意識到自己的聽力問題以及自己的聽力問題如何影響到身邊的人。

    在過去的一個月裡,有多少次你的朋友或家人指責你沒有聽到?

    (目的:讓其意識到當傾聽困難時“聽不見‘的狀況)

    在行駛的汽車中交流時,有多少次的聆聽困難?

    (目的: 讓其意識到在嘈雜的環境中,很難看清人的嘴唇時的聆聽困難)

    你的家人多久會抱怨你把電視或收音機的音量開得太大?

    (目的:讓其意識到聽力損失可能會對家人產生影響等等)

    最後,楊欣怡博士給了助聽器選配後的五個干預建議

    1. 聽覺訓練

    2. 鼓勵聽損患者建立或加入聽損互助群組

    3. 提供溝通技巧和策略

    4. 定期組織康復課程

    5. 尋找佩戴助聽器後所面臨問題的解決方案。

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