雖然聽起來有點不對勁，但是確實是這種情況，每個醫生考核裡都有藥佔比這一項，依照所在科室藥佔比比例不同，藥佔比為當月醫生所開具的藥物費用除以該醫生當月所開所有費用乘以百分之一百，即為藥佔比。以內科為例，假如藥佔比為41%，如果當月藥佔比小於41%，當月該項考核達標，獎金照常發。如果超過41%小於46%，扣除該醫生300元。超過46…%小於51%，扣除該醫生500元，超過51%，扣除1000元。

有些病人說醫生掙的錢多，扣點咋了？我想反問下。基層醫生一個月3000元，獎金也就400-500元，醫生也是普通人，為啥有人想醫生扣點咋了？難道醫生沒有家庭，沒有孩子，沒有父母？沒有房貸，沒有車貸嗎？

至於怎麼看待這個問題，我覺得應該問問所有人，誰願意自己的勞動所得無緣無故被扣除？政策的問題應該用政策解決，而不是用犧牲醫生這個職業尊嚴來獲得。

最後說一句，藥佔比也不是醫院定的！懂得自然懂，不懂得會噴我！還會繼續扣點醫生的錢咋了？！

很簡單啦，就是醫保辦把醫保分為幾類。一等醫保全部報銷，無需考慮費用問題。二等醫保，絕大部分報銷，但有部分用藥限制，和花費限額。三等醫保，就是一部分便宜藥物全部報銷，部分檢查和藥品按比例報銷或全部自費。醫保限額、治療限額大部分都在三等醫保和部分二等醫保。門急診的藥佔比和抗生素比例，也是延續了無腦設定。要不悶著良多做檢查，要麼不開藥，讓您去外面買。如果遇到讓您去外面買藥的醫生，希望你能理解，或者希望您能珍惜這類醫生。

真正治療需要用的藥物，一般醫生都會開，哪怕是比較貴的，拿我們婦科來講，我們治療子宮內膜異位症的藥物一支是1200多，有的是1600多，病人如果需要，仍然要開，大部分醫生看病的時候首先考慮的是病人的病情，並且目前醫院藥品是沒有任何附加費用，也應該鼓勵病人到醫院買藥。

有藥佔比的，每個地方規定不一樣，廈門單個科室看病藥費不能大於120人均，否則會被醫保重罰，如果只說藥名，讓你自己去買沒事，但有指定藥店的話可能就有問題了，可是也有怕患者跑來跑去買不到藥，說出藥店名的。。我的話只說藥名，就算我知道那個藥店有，也不講。。避嫌

藥佔比和大處方兩項限制，醫生給你開，真的會罰錢，這兩項限制出現多次違規，這個醫生會被限制開方的，別賴醫生，沒辦法，他們也的賺錢養家餬口，他們背後也都有一個家庭，也都有孩子和妻子

都是藥佔比硬性規定鬧的，一般病人不知就裡，對醫生另生想法，醫者成了關在進風廂裡的耗子一一兩頭受氣。硬是冤死個人。

最關鍵的肯定是藥佔比，不同科室醫院城市的要求都不一樣。我在科室要求西藥佔比低於3.幾%，幾乎什麼藥都不敢開。超了就扣分扣錢。而且現在醫改之後取消藥品加成，也就是說醫生給你開藥，醫院一分錢不掙不說還要承擔採購、管理、發藥、人工等等費用。

這是醫保的政策，並不是說你想用什麼藥就能用什麼藥，有些藥規定先用便宜的藥替代，然後不行再用貴的藥，然後有些藥有嚴格的適應症，適應症沒對上的話，醫生開這個藥會被罰錢

醫生只是執行者，必須遵守各種各樣的醫療制度！至於為什麼不能開，那得問相關管理部門！ 就像碰到不少病人，問他的病為什麼不能進門診慢性病一樣！一線醫生並沒有決定權！

一個醫生如果一個月之內開出去的藥費超過自己開出的總費用的一定比例就要扣錢，所以，太貴的藥醫生一般都不願意開，

藥佔比的意思是，藥品銷售額佔醫院全部收入的百分比，超過規定的比例，醫保局就會扣發一部分支付給醫院的資金。

醫院的領導也會給各個科室制定不同的藥佔比，每個月都要考核，哪個科室超標了，醫院就扣發哪個科室的獎金。而科室再扣發到每一個醫生頭上！

所以說，醫生開的藥太多、太貴，會被處罰、被扣錢，是真實存在的。

國家每年的醫保基金有限，造成中國的醫保還無法做到100%報銷，但生病後能報銷60～90%，總比全自費要好太多了吧！

這些醫保基金，如果不加管理控制，很可能不到大半年就會用完，那麼，接下來的幾個月，看病如何報銷？

藥佔比的規定，確實對控制藥價有一定幫助，它會使醫生在開藥時不再大手大腳，不會出現像過去有些醫生那樣，開藥“只選貴的”，現在的醫生開藥，都要仔細想想，斟酌再三，有沒有更便宜可以替代的藥品，怎樣才能既有效又便宜地看好病！

人的疾病複雜多變，所需要使用的藥物並非都有便宜的可供替代，這就造成即使醫生已經小心翼翼地控制藥費，仍有可能出現藥佔比超標、醫生被罰錢的情況。

比如說，我們科在2月份新冠疫情期間，由於手術量比平時減少，手術費用下降，藥品比例相應上升，導致藥佔比超標，最終獎金很少！

不過，如果因藥費太貴，就將病人推到外面藥店買藥，會給病人帶來一定困擾（病人會想：外面藥店有沒有這種藥？這麼貴重的藥質量會不會有問題？），是一種不合理行為。這種不合理行為的原因不能單純歸咎於藥佔比，醫院的管理也有不到位的地方。

我們醫院的做法是：

如果藥品價格過高，可以讓病人到醫院專門成立的方便門診開藥，方便門診的醫生開的藥並不記入科室藥佔比。病人可以如願在醫院拿到藥品，醫生也不會被處罰。

提問的應該是門診，去醫院找醫生開藥難道會是住院？為了開藥辦個住院？所以說問的就是門診，現在門診有個平均門診藥費，超了就扣錢！我們這裡是人均340元，如果你去開個3000多的藥，算一下吧，需要多少個給你背的！

說一點深層次原因，現在全民醫保，慢病醫保，大病醫保，門診也有部分疾病報銷，但是國家的醫保支出沒有增長，還專門成立了節省醫保費用支出的醫保局，就是為了節省醫保支出，所以各種方法控制醫保支出

這種情況很正常。因為醫保要控費，限制醫生開費用高的檢查和費用高的藥。國家有規定，藥物費用佔總體費用不超過20-30%，這就是所謂的藥佔比。只要超標，醫保辦和醫院就扣醫生的錢。醫生幹了活，卻被扣了錢，這非常不合理。相當於人家醫生花了自己的錢，替病人補了醫保虧空。人家醫生也要養家餬口啊。換個角度想想，你自己願意一邊工作，一邊被單位扣工資嗎？所以這種情況的解決方法有兩種：一是病人自己到外面藥店去買，刷自己的醫保卡。二是自己在醫院自費購買。

咋滴，疫情剛好點，就又來帶節奏了？醫生都壞，全死光合你心意吧？另外，不懂得就要多查查原因，別張口就來。國家對醫療標價都有明確規定，而且現在監督完善，只要超一點費用，全扣醫生的工資。醫生現在被你們搞的什麼都不敢幹，多一事不如少一事，幫忙還有可能被反咬一口。說壞醫生有沒有，當然有。反問你，那各行各業哪一個沒有壞人？哪能因為有壞人，就一直仇視這個行業的所有人呢？媒體作為公眾人物，也不要被流量矇蔽了良心，我這樣說媒體，好的媒體看了怎樣想？真氣人！