得了鉤蟲病應及早採取綜合治療措施,以免發生嚴重貧血及營養不良。 一般療法:必須注意改善患兒的營養狀況,給高蛋白質、多維生素飲食。貧血者應補充鐵劑,並同時服用稀鹽酸每次10滴和維生素C以助鐵劑的吸收。貧血嚴重者應考慮少量輸血,每次25~50ml,或5~10ml/kg。出現嚴重心力衰竭者,先給毒毛旋花子甙K。 驅蟲治療:驅鉤蟲藥物種類很多,但尚無較理想的藥物,需多次反覆治療才能根治。此外,農村鉤蟲病患者大多伴有蛔蟲等多種線蟲感染,故以採用廣譜驅腸線蟲藥為宜。如甲苯咪唑、噻嘧啶、丙硫咪唑、左旋咪唑等,用法同治療蛔蟲病。國內鉤蟲病多系兩種鉤蟲混合感染,若用一種驅鉤蟲藥未驅盡時,可換用另一種藥物,藉以提高療效和減少副作用。在流行區應定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進行。驅鉤藥物的選擇,應根據鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合併感染情況選擇高效、低毒的藥物。為了提高療效,尤其是驅美洲鉤蟲的療效,可採用交替用藥和聯合用藥。常用驅蟲藥物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等藥,除對成蟲有殺滅驅蟲作用外,對蟲卵及幼蟲亦有抑制發育或殺滅作用。用噻苯咪唑配製15%軟膏區域性塗敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續20~30分鐘,有可能殺死皮下組織內移行的幼蟲。目前常用的驅鉤蟲藥物如下: (1)甲苯咪唑(mebendazol):劑量每次100mg,每天2次,連服3天。驅鉤蟲的治癒率,因製品微粒大小而不同,微粒越小,療效越好,最高治癒率可達99%。一般蟲卵陰轉率為65%~90%。儘量不用於2歲以下嬰兒。近年來每次用200mg,1天2次,連服3~4天,蟲卵陰轉率為95%~100%。國內上海寄生蟲病研究所等8個單位聯合觀察,連服4天,陰轉率為98.8%,提出延長療程可提高療效。 (2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg頓服,10天后再重複給藥1次即可。12歲以下兒童用量減半。對十二指腸鉤蟲的療效優於美洲鉤蟲。 (3)左旋咪唑(levamisole):對十二指腸鉤蟲療效較好。劑量3mg/kg·d,連服3天為一療程。蟲卵陰轉率為80%~96%,美洲鉤蟲為5%~25%。目前,一些發展中國家將此藥列為驅十二指腸鉤蟲的首選藥。 (4)噻嘧啶(pyrantelpamoate):劑量10mg基質/kg頓服,可連服3天,蟲卵陰轉率達95%以上;美洲鉤蟲為62.5%~80%。 (5)聯合用藥:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合併療法可提高療效。 此外,近來有報道伊維黴素(iverme-ctin)治療狗的重度鉤蟲感染,療效甚佳。在試管中能迅速殺死成蟲和感染期幼蟲。對臨床的應用於人體,尚得進一步研究。 (1)面板透熱法:當鉤蚴鑽進面板後,約在24小時內有90%停留在區域性,故可用此法將蚴蟲殺死,達到止癢目的。方法:把手足發癢的部位浸泡在50℃以上熱水中,如感太燙,稍歇數秒鐘再泡,約30分鐘左右,或用毛巾放在50~60℃熱水中,取出後呈半乾狀態,使之緊貼在皮炎部位,每半分鐘換一次,連續10分鐘。 (2)區域性塗2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黃爐甘石洗劑。 對症治療:鉤蟲病有貧血時應驅蟲同時補充鐵劑與高蛋白飲食。常用硫酸低鐵,每次0.3~0.6克,每日3次,服用鐵劑時間宜長,以補足組織內貯鐵。對少數口服鐵劑不能耐受者可給予肌肉注射鐵劑,如右旋糖酐鐵,首次為50mg,以後每日或間日注射100mg,總量不超過2.5~3.0克,兩側臀部肌肉交替注射。嚴重貧血伴有胃酸缺乏可加服10%稀鹽酸或胃蛋白酶液。對臨產孕婦或貧血嚴重者,可在驅蟲前輸小量血或邊輸血邊驅蟲。 中醫治療:可採用艾卷或草紙卷點火,患部燻燙5分鐘,或用理髮電吹風吹3秒鐘,間歇7秒鐘,連續19秒種,可起區域性消炎止癢作用。
治癒標準:經徹底治療後,2個月內不發生臨床症狀或體徵,以及糞便檢查無蟲卵即為治癒。該病預後較好,無後遺症。
鉤蟲病的其他療法
1.飲食療法 (1)薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將干時,放人魚絲於飯面蓋嚴,小火煽15分鐘至熟服食。適用於貧血患者。 (2)黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。
用藥
鉤蟲是寄生於小腸的常見寄生蟲。鉤蟲病常引起貧血。可選用以下藥物治療。 1、甲苯咪唑 每天200毫克,分2次服,連用3天。 2、噻嘧啶 每天每公斤體重5-10毫克/公斤,頓服,連用3天。對冠心病、肝腎損害、肺結核咯血者慎用。 3、左旋咪唑 每天每公斤體重1.5-3毫克,飯後頓服,連服3天。可服兩個療程。 4、阿苯噠唑 每日400毫克,頓服,隔10天再服1次。 5、氟苯咪唑 每日100毫克,連續3-4天。 6、奧苯噠唑 每天每公斤體重10毫克,每日1次,連服3-4天。
得了鉤蟲病應及早採取綜合治療措施,以免發生嚴重貧血及營養不良。 一般療法:必須注意改善患兒的營養狀況,給高蛋白質、多維生素飲食。貧血者應補充鐵劑,並同時服用稀鹽酸每次10滴和維生素C以助鐵劑的吸收。貧血嚴重者應考慮少量輸血,每次25~50ml,或5~10ml/kg。出現嚴重心力衰竭者,先給毒毛旋花子甙K。 驅蟲治療:驅鉤蟲藥物種類很多,但尚無較理想的藥物,需多次反覆治療才能根治。此外,農村鉤蟲病患者大多伴有蛔蟲等多種線蟲感染,故以採用廣譜驅腸線蟲藥為宜。如甲苯咪唑、噻嘧啶、丙硫咪唑、左旋咪唑等,用法同治療蛔蟲病。國內鉤蟲病多系兩種鉤蟲混合感染,若用一種驅鉤蟲藥未驅盡時,可換用另一種藥物,藉以提高療效和減少副作用。在流行區應定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進行。驅鉤藥物的選擇,應根據鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合併感染情況選擇高效、低毒的藥物。為了提高療效,尤其是驅美洲鉤蟲的療效,可採用交替用藥和聯合用藥。常用驅蟲藥物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等藥,除對成蟲有殺滅驅蟲作用外,對蟲卵及幼蟲亦有抑制發育或殺滅作用。用噻苯咪唑配製15%軟膏區域性塗敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續20~30分鐘,有可能殺死皮下組織內移行的幼蟲。目前常用的驅鉤蟲藥物如下: (1)甲苯咪唑(mebendazol):劑量每次100mg,每天2次,連服3天。驅鉤蟲的治癒率,因製品微粒大小而不同,微粒越小,療效越好,最高治癒率可達99%。一般蟲卵陰轉率為65%~90%。儘量不用於2歲以下嬰兒。近年來每次用200mg,1天2次,連服3~4天,蟲卵陰轉率為95%~100%。國內上海寄生蟲病研究所等8個單位聯合觀察,連服4天,陰轉率為98.8%,提出延長療程可提高療效。 (2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg頓服,10天后再重複給藥1次即可。12歲以下兒童用量減半。對十二指腸鉤蟲的療效優於美洲鉤蟲。 (3)左旋咪唑(levamisole):對十二指腸鉤蟲療效較好。劑量3mg/kg·d,連服3天為一療程。蟲卵陰轉率為80%~96%,美洲鉤蟲為5%~25%。目前,一些發展中國家將此藥列為驅十二指腸鉤蟲的首選藥。 (4)噻嘧啶(pyrantelpamoate):劑量10mg基質/kg頓服,可連服3天,蟲卵陰轉率達95%以上;美洲鉤蟲為62.5%~80%。 (5)聯合用藥:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合併療法可提高療效。 此外,近來有報道伊維黴素(iverme-ctin)治療狗的重度鉤蟲感染,療效甚佳。在試管中能迅速殺死成蟲和感染期幼蟲。對臨床的應用於人體,尚得進一步研究。 (1)面板透熱法:當鉤蚴鑽進面板後,約在24小時內有90%停留在區域性,故可用此法將蚴蟲殺死,達到止癢目的。方法:把手足發癢的部位浸泡在50℃以上熱水中,如感太燙,稍歇數秒鐘再泡,約30分鐘左右,或用毛巾放在50~60℃熱水中,取出後呈半乾狀態,使之緊貼在皮炎部位,每半分鐘換一次,連續10分鐘。 (2)區域性塗2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黃爐甘石洗劑。 對症治療:鉤蟲病有貧血時應驅蟲同時補充鐵劑與高蛋白飲食。常用硫酸低鐵,每次0.3~0.6克,每日3次,服用鐵劑時間宜長,以補足組織內貯鐵。對少數口服鐵劑不能耐受者可給予肌肉注射鐵劑,如右旋糖酐鐵,首次為50mg,以後每日或間日注射100mg,總量不超過2.5~3.0克,兩側臀部肌肉交替注射。嚴重貧血伴有胃酸缺乏可加服10%稀鹽酸或胃蛋白酶液。對臨產孕婦或貧血嚴重者,可在驅蟲前輸小量血或邊輸血邊驅蟲。 中醫治療:可採用艾卷或草紙卷點火,患部燻燙5分鐘,或用理髮電吹風吹3秒鐘,間歇7秒鐘,連續19秒種,可起區域性消炎止癢作用。
治癒標準:經徹底治療後,2個月內不發生臨床症狀或體徵,以及糞便檢查無蟲卵即為治癒。該病預後較好,無後遺症。
鉤蟲病的其他療法
1.飲食療法 (1)薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將干時,放人魚絲於飯面蓋嚴,小火煽15分鐘至熟服食。適用於貧血患者。 (2)黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。
用藥
鉤蟲是寄生於小腸的常見寄生蟲。鉤蟲病常引起貧血。可選用以下藥物治療。 1、甲苯咪唑 每天200毫克,分2次服,連用3天。 2、噻嘧啶 每天每公斤體重5-10毫克/公斤,頓服,連用3天。對冠心病、肝腎損害、肺結核咯血者慎用。 3、左旋咪唑 每天每公斤體重1.5-3毫克,飯後頓服,連服3天。可服兩個療程。 4、阿苯噠唑 每日400毫克,頓服,隔10天再服1次。 5、氟苯咪唑 每日100毫克,連續3-4天。 6、奧苯噠唑 每天每公斤體重10毫克,每日1次,連服3-4天。