首頁>Club>
3
回覆列表
  • 1 # 我是小賈醫生

    謝邀回答,波立維藥品名稱為硫酸氫氯吡格雷片,是一種血小板聚集抑制劑,對於有動脈硬化形成血栓危象的患者有預防血栓形成的作用,因此其長期服用對視力不會有影響,但是在治療過程中若出現出血性傾向,有可能造成眼底出血,從而一定程度的影響視力,此時應儘快就診明確診斷和檢查,在醫師的指導下調整用藥。

    氯吡格雷的活性代謝產物能夠選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與其血小板P2Y12受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa複合物的活化,因而能夠抑制血小板聚集,從而預防和治療因血小板高聚集狀態引起的心、腦及其它動脈的迴圈障礙疾病,如心肌梗死或缺血性卒中,也可根據情況用於心臟支架後。具體情況因人而異,需由醫生根據病人情況評估使用。

    服用波立維過程中一定要注意在醫師指導下服用,不可過量服用,以免引起出血風險,也不可過早停藥,以免造成血栓形成。服用三個月需去當地醫院進行化驗凝血四項以明確是否繼續治療。

    另外,阿司匹林雖為解熱鎮痛藥,但其也具有良好的抗血小板凝集作用,雖然這兩種藥物在人體內的作用機制和引發出血的機率有所不同,但阿司匹林可直接對胃黏膜造成損害,引發上消化道出血的機率比波立維要高,而對於外周血管疾病治療比波立維要差,因此在ACS(急性冠脈綜合徵)和PCI(行經皮冠狀動脈介人治療)的患者中聯合使用效果很好。但是波立維價格較高,需要較高的經濟條件來支撐,不如阿司匹林實惠,因此臨床用阿司匹林的患者居多。

    無論使用何種抗血小板聚集藥物,三個月複查凝血四項以及D-D二聚體定量很重要。

  • 2 # 1號站旅途

    波立維是一種血小板聚集製劑,主要用於支架前和支架後防止支架血栓。

    長期服用可減少減緩動脈粥樣硬化的進展,減少心腦血管缺血性疾病的發生

  • 3 # 仁心藥師

    氯吡格雷是前體藥物,其代謝產物之一是血小板聚集抑制劑。氯吡格雷必須透過CPY450酶代謝,生成能抑制血小板聚集的活性代謝物。

    氯吡格雷的活性代謝產物選擇性的抑制二磷酸腺苷(ADP)與其血小板P2Y12受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPIIb/IIIa複合物的活化,因此抑制血小板聚集。

    由於結合不可逆,暴露於氯吡格雷的血小板的剩餘壽命(大約為7-10天)受到影響,而血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。透過阻斷釋放的ADP誘導的血小板活化聚集途徑也可抑制除ADP以外的其他激動劑誘導的血小板聚集。

    由於活性代謝物透過CYP450酶形成,部分CYP450酶是多型性的或受其他藥物抑制,因此不是所有患者都將獲得充分的血小板抑制。

    以上僅供參考,不作為用藥或診斷依據,具體請到正規醫院諮詢!

  • 4 # 南開孫藥師

    波立維即氯吡格雷片,屬於血小板聚集抑制劑,主要透過選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與其血小板特異性受體發生不可逆的結合,從而抑制血小板的活化,發揮抗血小板作用,它是一種前體藥物,在體內必須經過肝藥酶的代謝,才能生成具有抑制血小板聚集的活性代謝產物,具有抗血小板作用強,持續時間長,口服吸收好,不良反應少等優點,在臨床上主要用於預防動脈粥樣硬化血栓形成,如急性心肌梗死後血栓的形成、腦血管意外後血栓的形成以及冠狀動脈支架植入術後血栓的形成等。

    波立維具有較好的安全性和耐受性,由於具有較強的抗血小板作用,可長時間的抑制血小板聚集,因此,出血是波立維最常見的不良反應,通常出現在治療的第一個月,如鼻出血、皮下出血(瘀傷)、胃腸出血、血尿、血腫等,此外,波立維雖然不會直接損傷胃黏膜,但是可以加劇已存在的胃腸道黏膜損傷,可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣等胃腸道反應,甚至誘發或加重胃、十二脂腸潰瘍,不能耐受的患者,應及時停藥。

    在波立維安全性觀察過程中,也出現過眼部不良反應,如結膜出血、視網膜出血、眼睛出血等,屬於不常見的不良反應,發生率低,但可影響視力,用藥過程中一旦出現,應立即停藥就醫,而長期服用波立維並不會直接損傷視力。臨床上常見的影響視力的藥物主要有:治療心血管疾病的硝酸甘油、地高辛、奎尼丁和胺碘酮,這些藥物可引起視物模糊,色覺障礙;治療結核病的乙胺丁醇,可引起視神經炎,導致視力下降、辨色能力下降、視野縮小;解痙藥阿托品、山莨菪鹼和東莨菪鹼等,這些藥物具有散瞳作用,可引起視力模糊;鎮靜催眠藥地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等和抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等,這些藥物可引起視力模糊、複視。

    總之,波立維是臨床上常用的抗血小板藥物,主要用於預防心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件,其常見出血和胃腸道不良反應,其中眼部出血可影響視力,但波立維對視力不會造成直接損傷。

    參考文獻:

    氯吡格雷片說明書

  • 5 # 綜合內科張醫生

    波立維是血小板凝集抑制劑硫酸氫氯吡格雷片的商品名,該藥主要用於預防動脈粥樣硬化性病變所致血栓形成,避免腦梗、心梗等嚴重心腦血管事件的發生,並降低動脈支架術後血管內再梗死的發生機率。

    一般來說,氯吡格雷的安全性是高於阿司匹林的,其對胃腸道的刺激作用及其誘發出血等不良反應的機率,更是明顯低於阿司匹林,所以,在長期服用氯吡格雷的過程中,很少會出現諸如題中所述這般嚴重的後果;

    通常情況下,氯吡格雷並不會對患者的視力造成負面影響,只不過,基於其對血小板的抑制能力,偶爾可能會出現結膜或視網膜等眼部出血的現象,但只要在相關症狀出現時給予及時干預,便不會對其視力造成直接損害,更不會造成無法挽回的惡果;

    所以,對於題中所述情況,患者不必太過擔憂。

  • 6 # 醫家故事

    既然題主這樣提問,害怕波立維會對視力有影響,說明對這個藥的顧慮還是比較大的。

    波立維的化學名是氯吡格雷,這個藥最主要的作用是抗血小板聚集,是用於心血管病預防的一個很常用的藥物,相對來說,導致胃腸道出血之類副作用的問題要比阿斯匹林小的多。當然,費用也要貴的多,所以,目前還沒有辦法做到完全替代阿斯匹林。而且,阿斯匹林跟波立維還經常在介入下支架這類治療後,還會聯合應用,用於預防繼發性的區域性血栓形成的風險。

    不過,擔心波立維對視力有影響這種顧慮是完全沒有必要的。因為這個藥的臨床副作用中,並沒有這類問題發生。當然,這個藥本身由於有抗血小板聚集的作用,所以,對凝血功能還是有一定影響的,所以,如果有出血傾向的話,這個藥就不建議用了。眼底出血這類問題,也是不能用的,即使這個出血是由於血管堵塞造成的也不行。因為,容易導致出血加重,出血時間延長。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 熱帶水果如何合理的儲存?