我認為要慎重，要多去幾家醫院，我遇見一個病人，大學生，醫院醫生診斷半月板受傷，他等了一年保守治療，效果不好，說是站久了，小腿和大腿後側肌肉不舒服，結果手術，但開啟才發現沒那麼嚴重，只是簡單清理了一下，可以說白挨一刀。

半月板

半月板是位於膝關節內的月牙狀纖維軟骨，有內側和外側兩塊。內側半月板呈C形，外側半月板呈O形，半月板的四周厚，中間薄。上面凹，下面平。四周有血運，中間沒有。所以半月板損傷後恢復的慢。

半月板的功能:1.傳導重量。2.維持膝關節穩定性。3.吸收震盪。4.協助潤滑關節。5.協同膝關節的活動。

半月板損傷的四要素:1.膝半屈。2.內收或外展。3.重力擠壓。4.旋轉力量。

半月板損傷的型別:1.縱裂。2.橫裂。3.層裂。4.放射裂。5.邊緣裂。6.前後角撕裂。7.混合裂。

半月板損傷的症狀:1.膝關節外傷史。2.膝關節疼痛。不能正常活動。3.打軟腿。4.關節交鎖。突然伸不直，屈不起來。5.半月板研磨試驗，旋轉擠壓試驗和蹲走試驗陽性。6.病程長的肌肉萎縮。

半月板損傷的治療

一、保守治療。急性半月板損傷很少考慮手術，石膏固定或休息後大部分可痊癒。症狀不減輕的再考慮手術也不晚。

二、手術治療。並不是所有的半月板損傷都需要手術治療。也得滿足手術的適應症和禁忌症。

手術適應症:經保守治療無效，呈交鎖狀態或經常發生交鎖，反覆打軟腿，複發性關節積液，疼痛嚴重且診斷明確的。

手術的禁忌症:1.陳舊型半月板損傷，時間太長的患者。2.膝關節退行性改變，不能確定是半月板損傷引起的症狀。3.膝部擦傷或有感染者推遲手術。

手術的原則:不主張將半月板完全切除，因為切除後容易引起膝關節骨性關節炎。比較流行的是關節鏡手術。採取縫合或部分切除。只有碎裂嚴重沒法縫合的才全部切除。

手術的併發症:1.關節積液。2.關節積血。3.關節感染。4.關節不穩定和疼痛。5.神經疼痛。

對於半月板的手術治療，一定要做好充分的準備，不能盲目的為了手術而手術。否則容易引起大的創傷，並且效果不好。一定要到正規醫院檢查明確診斷。希望這些能給大家帶來幫助。

半月板損傷是膝關節常見的損傷。半月板損傷後，會造成膝關節的腫脹、疼痛、交鎖、活動受限。關於半月板損傷如何正確的治療一直是很多患者關心的問題。因為相關問題比較專業，有時醫生向患者交代病情時，患者還是很迷惑，不知道到底應該怎麼做。

分類

半月板損傷在磁共振顯示的異常訊號分為3度。1度半月板內點狀訊號，不達關節面或邊緣。2度半月板內線狀訊號。3度半月板內線狀訊號，達關節面或邊緣。

治療方案

對於1度半月板的損傷目前主要採取的是保守治療。

對於3度半月板損傷主要是採取手術治療。目前主要是關節鏡下或關節鏡輔助下的手術治療。因為關節鏡具有損傷小，恢復快，早期可以進行半月板縫合，避免後期不必要的半月板切除，遺留不良後遺症少等優點。

對於半月板撕裂損傷，目前大多數醫生都主張早期關節鏡下手術治療，選擇保守的越來越少了。對於2度半月板損傷大多數都是老年人半月板的退變引起的。對於2度半月板損傷我還是主張保守治療的。

但是如果患者出現有關節交鎖的症狀或感覺膝關節發“卡”時，我主張關節鏡下手術！

半月板損傷，不用手術，只要穴位反射按摩就可以，因為為什麼它會損傷，目的就活動過度，而出來的，由於潤滑水分不到位，發熱受的炎症，時間久了還在活動鍛鍊，所以要損傷了。為什麼，不用手術，因為我們身體裡有一個自我恢復系統，它能在我們休息中，會自我修復，如果還要活動或者動作它的位置，它不但不修復，而且就要跑掉，如果再不跑掉，它痛的就要死亡，所以就跑了，跑到了反方向的部位，所以我們只要按摩反射的部位，它又會返回過去到病變部位，從新又會自我修復。所以不用手術。

膝蓋半月板的損傷，根據病人的磁共振檢查結果可以分為4級，即0級、I級、II級、III級，目前大部分的病人都是根據磁共振檢查上的紙質報告，來判斷自己半月板損傷的程度，具體分級如下：

0級：正常的半月板，磁共振檢查結果未見異常；I級：不與半月板關節面相連的病灶；II級：線性病灶，可延伸至關節囊緣，但仍為設計半月板的關節面緣；III級：半月板內的訊號波及一個關節面或者兩個面的。

但膝關節半月板的磁共振檢查報告看出來的結果，因人而異！說白了，不同的影像科醫生看了相同的磁共振檢查，可能得出不同的結果。

此外，膝關節半月板由於長時間承擔著人體上半身負重，在運動、爬山、爬樓時所受到的壓力相比於站立時的壓力大好幾倍。

因此，基本上對於每個大於30歲的正常人類來說，每個人做磁共振都基本上能看出點毛病。

在臨床上，基本就沒有遇到過哪個病人做了膝關節磁共振檢查後，報告是完全正常的！所以，半月板變性基本在成年人中很常見，但並不是每個人都有症狀。

【對於哪些病人需要處理呢？】

上面講了基本上每個人做了磁共振都可以看出半月板的問題！那麼對於哪些病人需要處理呢？

臨床上，一個疾病的診斷，除了相對應的輔助檢查之外，醫生的查體也是至關重要的！

因為半月板存在於膝關節的內部（大腿骨與脛骨的中間），對於病變的半月板，在膝關節屈曲旋轉的時候可能引起患者疼痛等不適症狀，因此外科醫生可以透過查體，查出個大概，再結合磁共振等檢查驗證自己的查體，一般診斷都沒有錯！

所以，對於有症狀的半月板損傷，才考慮進一步治療。

【膝關節有疼痛症狀，磁共振做了半月板又有問題，應該如何處理？】

磁共振檢查再清楚，也是一個間接的檢查工具，只能幫助外科醫生初步看清膝關節周圍組織解剖情況。目前在臨床上，常常使用膝關節鏡來檢查及治療可能存在半月板損傷的患者。

通過幾個微創小切口，以及關節鏡器械的使用，直視下看到關節內半月板的情況，明確半月板是否存在損傷。如果半月板考慮需要處理，也可以在關節鏡下同時完成手術操作，而切口可能僅僅是兩個不到1cm的口子！

總結：對於磁共振檢查出來的半月板損傷不一定要處理，還要結合查體以及患者是否存在症狀；如果需要處理，採用關節鏡微創手術可能是一種比較好的選擇！