大部分跟骨骨折都是由創傷引起的，比如從高處跌落，如果出現腳跟疼痛，甚至行走困難，就要懷疑出現跟骨骨折，有些情況下還會伴有踝關節的扭傷。也有一小部分病人是因為反覆過度的刺激導致的應力骨折，比如愛好長跑的朋友。

腳後跟粉碎性骨折，臨床上又叫跟骨粉碎性骨折，由於腳後跟在人體負重的情況下，比如走路，跑步等運動，起到非常重要的作用，所以一旦腳後跟骨折，一定要及時處理。

我碰到過一位患者，腳後跟粉碎性骨折，讓她手術，她覺得腳後跟骨折，不手術一樣能夠長好，於是跑到一家中醫診所，敷中醫膏藥，結果過了半年以後再來我門診，發現她是一瘸一拐，拄著柺杖過來的，而且每次腳落地就會疼痛，這時候她想到我，找到我對我說，麻煩你幫我做手術吧，但這個時候已經錯過了最佳的手術時機，腳後跟已經是畸形癒合，脫下鞋一看，整個腳後跟已經完全塌陷。

在我年輕的時候，做過很多腳後跟粉碎性骨折的病人，基本上做過手術，只要把腳後跟抬高，恢復其正常的高度，很少有後遺症，過了幾年，這些人來複查的時候，基本上都是恢復正常的。當然有些患者腳後跟還是會有點疼痛的，可能腳後跟疼痛，也是腳後跟粉碎性骨折以後的一個後遺症吧。當然，因為跟骨骨折以後，手術以後，由於腳後跟的血供比較差，所以非常容易感染，有些患者容易引起面板的感染，從而有些會引起骨不連骨折不癒合等情況，甚至發生骨髓炎。

所以對於跟骨骨折手術後的病人，最常見的後遺症就是疼痛，尤其是行走，有可能會有疼痛加重，躺在床上基本上不大會痛。而手術的病人基本上畸形癒合的情況很少，術中能夠很好的對位，當然對於比較嚴重的粉碎性骨折，即使術中拼得再好，也不大可能拼到正常的形態，所以這種情況也有可能會引起畸形癒合。

而對於跟骨粉碎性骨折，不願意手術的，或者錯過手術機會的，那最常見的後遺症就是疼痛，行走時會明顯加重，有些甚至瘸腿，基本上都是畸形癒合。

腳後跟粉碎性骨折必須及時治療，除此之外，治療過程中如果骨頭髮生了錯位，長期不置換石膏等多種原因都會留下後遺症，所以治療過程一定要謹慎。如果處理不及時或者治療過程中發生了意外，會出現以下後遺症。

墜積性肺炎，這種後遺症多因為傷者在手術後長期臥床不起，特別是年老體弱和伴有慢性病的患者，雖然提倡術後靜養，但是一般兩三個月後就可以根據自身情況進行日常活動了，如果長期臥床不動的話有很大可能會危及患者生命。

褥瘡，這種情況也是多見於長期臥床不起的患者，但是區別於上面的情況這種後遺症是因為骨折處受壓，造成了區域性血液不迴圈而形成的褥瘡。常見部位有足跟部、能骨部。所以患者在床上靜養的時候要避免過大的動作擠壓到骨折處。

靜脈血栓，骨折處往往由於長時間不動，導致靜脈血的流動速度減慢，再加上損傷後血液會處於高凝狀態，這兩種情況都不利於血液的流動，所以很容易導致血栓。這類患者應該適當加強鍛鍊，活動筋骨，預防發生這種疾病。

感染，如果骨折處有傷口的話，清潔工作做的不徹底，很容易造成感染，而且骨折往往會伴隨軟組織損傷，感染的話往往對軟組織的恢復不利，所以創傷性骨折要保證清潔工作的到位，因為處理不當可致化膿性骨髓炎。

損傷性骨化，多見於關節處骨折，關節處骨折會導致骨膜剝離，沒有骨膜的保護，下面的組織會造成血腫，處理不當會使血腫擴大，關節附近軟組織內會造成骨化現象，造成嚴重關節活動功能障礙，影響正常日常活動。

所以腳後跟粉碎性骨折要不僅要及時處理，也要注意在治療過程中可能會出現的意外，保持適量的運動。

腳後跟粉碎性骨折應該是跟骨粉碎性骨折。跟骨骨折是一種很常見的骨折。跟骨是足骨中最大的骨，以松質骨為主。有人把跟骨粉碎性骨折形象的比喻成碎了的雞蛋。因此，跟骨骨折復位困難，容易留下不良後遺症。

在我剛做醫生時，我記得那時我們對跟骨粉碎性骨折保守治療的多，手術治療的少。所以那時跟骨粉碎性骨折的後遺症發生的很多。隨著醫學技術的進步，醫生治療理念的改變，近些年對於跟骨粉碎性骨折應用手術治療的方法越來越多了。我發現透過手術治療的跟骨粉碎性骨折的後遺症明顯減少了。但隨之而來的也出現了很多手術的併發症。但總體來說，手術併發症要遠遠小於、輕於需要手術而沒手術的併發症。

跟骨骨折保守治療的主要後遺症有足跟增寬、腓骨長短肌卡壓綜合徵、距下關節創傷性關節炎、跟骰關節創傷性關節炎、創傷後平足、創傷後足內翻、跟腱短縮等。

手術後的併發症主要有感染、腓骨肌腱撞擊綜合徵、距下關節炎及面板壞死等軟組織問題。

就我在工作中觀察，跟骨粉碎性骨折最多的後遺症就是疼痛。特別是透過保守方法治療的跟骨骨折，遺留疼痛後遺症的就更多了。所以對於跟骨粉碎性骨折符合手術標準的我還是建議手術治療的。

腳是我們人類重要的運動和負重器官，但往往被人們所忽略，只有因為不小心的高速墜落或意外的暴力擠壓容易造成腳後跟的粉碎性骨折而造成生活諸多不便才引起擔憂與疑慮。

腳後跟粉碎性骨折屬於完全性骨折，指腳後跟骨質碎裂成三塊以上，俗話說“傷筋動骨100天”，更何況是在血液迴圈末端的根骨處“動骨”多處。特別是如果修養護理不當，各種後遺症也可能是在所難免的。

首先，腳後跟粉碎性骨折術後前期一開始會使其腫脹明顯，它會伴隨性的皮下淤血，跟骨變寬、變扁，可以先好好休息，不要做過於激烈的運動，定期檢查，吃點活血的藥物。

骨折之後同時易造成根骨塌陷，根骨高度丟失，造成足弓整個結構遭受破壞，因而做完切開復位鋼板螺釘內固定的手術後要定期的複查，觀察骨折癒合情況，如果恢復的不好，極易容易出現扁平足，影響到行走功能，得及早就醫定時複查，聽從醫生的建議，慢慢恢復，至少休息三個月再嘗試康復訓練。

還有可能會存在的隱患是如果骨長期不癒合，則會導致創傷性關節炎，除了定期檢查外，還得做些恢復性動作，可熱敷、理療、按摩、針灸等讓其慢慢康復。

更有嚴重者，也許是我們最不願接受的結果——致瘸，可能是骨折復位不正確或者畸形癒合，應注意一下恢復時間，過長時間沒還沒好得及時找醫生詢問建議，或做保守治療，並且做好康復訓練的話變瘸的可能性可能就會大大降低。

不管怎樣，骨折後要遵醫囑多進行休息，同時要補充鋅、鐵、錳等微量元素，患者則需要放鬆一下心情，不要有太大的心理負擔，一般骨折後需要休息三個月左右就可以慢慢活動，預防腳後跟骨後遺症發生。