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1 # 泌尿外科李醫生
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2 # 急診科鮮醫生
所有的糖尿病患者術後都有一個特點,做完手術後傷口恢復情況較正常人延遲,癒合慢,而且發生手術切口感染的機率增加,因此如何做好糖尿病術前術後的管理,減少切口感染的風險,促進傷口癒合就特別重要,手術前後有一個時期叫圍手術期,圍手術期管理好高血糖,可明顯降低術後切口感染的風險,而糖尿病切口一旦感染,通常情況下,傷口要一兩個月才能慢慢痊癒。
透過自身調整糖尿病術後可促進傷口癒合的的方式主要有兩種。
1、手術前後控制血糖穩定是減少患者自身原因導致切口感染的關鍵。目前認為手術期間,住院期間血糖應控制在7.8mmol/L-10mmol/L比較合適。而控制術前術後的血糖主要從以下幾方面做起:
監測血糖的變化,最好是監測一天四次血糖,根據血糖情況,術前24小時要停用長效降糖藥,可根據情況在圍手術期使用短小胰島素控制血糖(不用過於擔心胰島素打上去就停不下來,沒得那麼嚴重,術後可以換回口服藥物治療)。術後的血糖目標中小手術<8mmol/L,餐後兩小時<10mmol/L,比較合適。術後血糖的管理,飲食加胰島素或者降糖藥物都是可以的。
術後要注意多食用新鮮蔬菜,適當食用水果(因為大部分水果會引起血糖波動),補充充足的維生素,但是水果宜選用糖分較低水果,否則會引起血糖波動太大。
2、補充優質蛋白,如雞、鴨、魚、蛋、瘦肉等屬於優質蛋白,而且雞鴨魚屬於白肉,其脂肪含量低,蛋白質含量豐富,適當多吃可以促進傷口癒合,但是特別強調一點,不是喝湯,是吃肉,我也知道湯很好喝,口感很好,尤其是小火慢燉的鯽魚湯,白花花的看著都很好喝,很鮮美,但是湯中的營養確實有限,有的都是油花花、嘌呤,喝一些湯可以,但是重點在於吃肉,吃肉,吃肉,特別重要的事情講三遍!!!
3、住院期間,有醫生觀察傷口的情況,回家修養時要按醫生的吩咐,該換藥就要及時到就近醫院換藥,保護傷口周圍,每次換藥時看到有些病人的紗布髒到讓我懷疑他帶傷去田間低頭幹活了。
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3 # 莫比富momo
你好!很遺憾,糖尿病引起的併發症到了做手術的階段。先分享下對糖尿病一些,與眾不同的見解。
不知現階段的你具體是什麼情況?多大?男女?體重?糖尿病多久了?用藥多久了?吃藥,還是注射?還有現你的飲食習慣,方式,結構是怎樣的?
剛做完腳裸手術,你問吃什麼補充營養?或換個方式,幫你問: 從身體的角度來思考,應該吃什麼樣的營養物質,能夠幫助血糖利用,代謝,能夠淨化血液,降低血粘度,能夠保護促進胰腺的健康呢?
一:不知你的糖尿病是什麼原因引起的?但到了現在併發症要做手術,就可以肯定你用藥最少都有幾年時間了。也許藥物的介入,使得併發症加速?
糖尿病,簡單來說就是血糖升高引起的代謝障礙。血糖升高,a身體本身對能量的需求,b胰島素分泌相對或絕對不足,c組織細胞受體對血糖不敏感,d缺乏代謝分解的酶,e身體防止低血糖危險,啟動高血糖機制。
重點方向: 一個是血糖的來源問題,一個是血糖的去路問題。吃藥,注射胰島素,只是強行降糖,但沒有解決,血糖的來源與血糖的去路利用問題。醫生,病人,都把重點放在了血糖指標上,以為血糖指標正常上,就放心了,就以為沒事了。往往,越是用降糖藥,越是加速了併發症的到來。
二: 血液中的血糖過高,必然會導致血粘度,血壓過高,導致血液迴圈能力減弱,特別是微血管,毛細血管,因過高的血糖而得不到其他的養份更新,而堵塞,壞死。身體所有微血管集中的部位,都可能因些發生病變,關節,腳裸,眼睛,腎臟,肝臟,心臟等等。
三:如果到了糖尿病併發症,動了手術的階段怎麼辦?
a:基礎,前提條件。飲食中以蔬菜,水果,雜糧,好的魚肉蛋奶為主。減少,中斷,杜絕,米飯,粥,粉,麵條,包子,饅頭,甜點,蛋糕,含糖飲料,含糖食品等,高碳水化合物,高澱粉,高糖,少維生素,少酶,低蛋白的食物。
b:每天喝五到十杯新鮮榨的果菜汁,以替代沒活性沒營養價值的白開水,與其他飲料。幫助淨化腸道,血液,肝臟的毒素,特別是降低血液中的粘稠度。增加身體的食氧量,增加身體的活性物質,酶,維生素,與礦物質。這非常的重要,非常的關鍵。
c:大量增加飲食中富含維生素b6 ,維生素b族的食物。或額外補充。幫助身體所有的物質代謝,分解,合成。幫助血糖利用,非常的重要與關鍵。增加組織細胞受體的敏感度。
d額外增加鉻,鎂元素,可以替代胰島素工作,增加食物營養中維生素c的量,可以保護促進胰腺的健康。
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4 # 咕咚健康
脂肪脂類為細胞膜和炎性介質的基礎,它的缺乏會導致傷口癒合 缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定 益處。 葡萄糖糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可 缺少的。在傷口癒合期從食物中補充糖分是很有必要的,如可多吃含 糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。 蛋白質飲食中增加蛋白質及膠原蛋白,能促進傷口癒合,減少感 染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類黑魚等。 維生素A能夠逆轉皮質類固醇對傷口癒合的抑制作用,促進傷口 癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。 維生素C可以促進膠原蛋白的合成及交聯,促使傷口癒合。存在 於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫。 脂肪 脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定益處。 葡萄糖 糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。 蛋白質 飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。 維生素A 能夠促進傷口癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。 維生素C 可以促使傷口癒合。存在於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫 不利於傷口癒合食物比如獐肉、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們容易引發感染、不利於傷口癒合
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謝謝邀請,糖尿病病人術後如何加強營養這個問題我只能這樣回答你,我們攝入的營養元素主要是蛋白質及一些維生素,因此,糖尿病患者術後主要是補充蛋白,主要以肉類蛋白為主,比如魚肉,其次就是補充維生素,可以進食一些含糖低的水果,如檸檬,柚子之類的。希望回答對你有用。