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1 # 男科醫生張山河
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2 # 酶干預
精索靜脈曲張可透過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。因此，嚴重的精索靜脈曲張患者還是需要考慮積極治療的，較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可託陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。
用藥物治療效果是不明顯的，及時的行護理及調節就可以， 加強對症的抗炎及手術的治療，避免延誤治療，是會影響到精子的發育的。
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3 # 劉中醫說健康
精索靜脈曲張係指精索的靜脈迴流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療
非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可託陰囊,冷敷、（韓氏-gu陽方塗抹）。
手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。
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4 # 武漢博大醫院何佑仿
精索靜脈曲張是已知的非常肯定的一個引起精液質量下降的因素，藥物治療雖然有可能暫時提高精液質量，但療效並不十分肯定，而且很有可能是暫時性的。
我們經常跟患者打一個比方，比如說精索靜脈是一根水管，由於各種原因引起這根水管膨脹擴張了，任何方法都不可能使它縮小。同樣的道理，精索靜脈擴張了，任何藥物都不可能使它縮小。因此要想恢復生殖功能，手術是很有必要的。
以下情況有必要行精索靜脈結紮術：
Ⅱ～Ⅲ度以上合併少弱精症患者；
Ⅰ～Ⅱ度之間合併少精症或弱精症而經3個月保守治療無明顯好轉者；
Ⅰ～Ⅲ度合併有陰囊墜脹疼痛不適影響生活質量者。
除了手術，我能不能選擇保守治療呢？
對於某些原因未能進行手術治療的病友，藥物治療對症狀也略有緩解。
（1）針對精索靜脈曲張的藥物:①七葉皂苷類：抗炎、抗滲出、保護靜脈壁的膠原纖維作用，可以逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓。②黃酮類：抗炎、抗氧化作用，可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫；改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀。
（2）改善症狀的藥物：針對區域性疼痛不適可以使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬等。
（3）改善精液質量的藥物：對於合併生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者，可使用促進精子發生、改善精液治療的藥物。
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5 # 張玉大夫
這個問題我知道，得回答一波！
去年我室友談了女朋友之後就跟我們說，有時候會覺得有點“蛋疼”，最後扭扭捏捏地去了醫院男科，最後一檢查說是精索靜脈曲張，醫生說他的還好，不是特別嚴重的那種，就開了點藥，讓他生活中注意一點。
首先說一下精索靜脈曲張可是分為兩種型別的，如果是原發性的，就可以用藥，如果是繼發性的，還是先治好原疾病再說吧。吃藥的話，主要是3類藥：
1、非甾體類抗炎藥這個可以在一定程度上減緩由精索靜脈曲張引起的疼痛等症狀，對於部分患者還能改善精液質量。
2、黃酮類藥物：黃酮類藥物具有抗炎、抗氧化作用，可以快速提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫。
3、七葉皂苷類藥物：具有抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁膠原纖維的作用。牙可以逐步恢復靜脈管壁的彈性，改善他的收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓。然後改善精索靜脈曲張引發的睪丸腫脹、疼痛等情況。
一般需要吃藥的就是中等程度了，對於比較輕微的，只要在生活中採用一些飲食調節和物理療法就可以。
飲食上要控制菸酒，飲食清淡，以此來改善精液的質量。
在物理上要回避能導致腹壓增加的動作，還可以嘗試降溫療法和陰囊託法。
最後提醒：一定要在醫生的指導下用藥！不能自己亂吃！ -
6 # 省立醫院徐磊
精索靜脈曲張分為輕、中、重三度。臨床上輕度和中度一般是可以藥物進行治療的，至於吃什麼藥比較好建議聽從醫囑，不要盲目用藥!如果是重度的話建議去正規醫院進行手術治療，這樣你也放心。祝您早日康復!
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精索靜脈曲張主要症狀是：陰囊疼痛不適、睪丸功能減退、不育等。外科治療仍是目前最常見治療手段。中醫學中，無精索靜脈曲張病名，認為本病乃因先天稟賦不足, 筋脈薄弱, 加之久行久立, 過度勞累, 進一步損傷筋脈, 以致經脈不和, 氣血執行不暢, 血壅於下, 淤血阻滯脈絡擴張充盈, 日久交錯盤曲而成。外腎( 睪丸) 失於營養, 致生精不足, 故不能生育，桃紅四物東加減治療精索靜脈曲張性不育, 補益肝腎、滋髓生精、行氣活血、化瘀通絡, 從而使瘀血去, 精髓生, 精液恢復正常, 達到治療目的。
具體方法如下：症狀或症狀較輕的患者，建議其採取非手術治療，常用方法有陰囊託帶、區域性冷敷、避免過渡性生活造成盆腔及會陰部充血等。
輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪（1-2年）如出現精液分析異常，睪丸縮小，質地變軟等應及時手術治療。具體如下：
⑴要注意生活規律、作息規律、適當進行運動。避免重體力勞動及運動，避免久站、長時間登山等，做到勞逸結合。過度運動會導致靜脈壓力過大影響精索靜脈。吸菸、酗酒對於該病也有一定影響。
⑵針對精索靜脈曲張的藥物：①七葉皂苷類：代表性藥物為邁之靈，具有抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁的膠原纖維作用，逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的症狀，如睪丸腫脹、疼痛等。②黃酮類：代表性藥物為愛脈朗2片分午餐和晚餐時兩次服用，為微粒化純化黃酮，其小腸吸收率是非微粒化黃酮類藥物的2倍，具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫。可改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀，並且能延緩亞臨床型精索靜脈曲張向臨床型發展。
⑶改善症狀的其他藥物針對區域性疼痛不適患者，可以使用非甾體類抗炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這類藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關症狀，對部分患者還可能改善其精液質量。