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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    今年春節的時候,一個網友的媽媽不幸生病了,檢查出肝癌,已經中、晚期了。醫生說,如果治療得好的話,還可以活個3~5年;如果自己的心態好,甚至可以活得更久一點。

    現在,經過第一期的治療,治療效果比較好,準備進行第二期治療。但是,現在她卻不怎麼配合醫生的治療。我們沒有告訴她這是肝癌的病,只是說她的肝有一點問題。

    她現在認為自己的肝病已經好了,因為不疼了。剛發病的時候,是很痛的,又吃不下飯,還嘔吐。每天給她講道理,說好話,但是她就是聽不進去。

    這位朋友最後問:我們有必要告訴她真實的病情嗎?

    得了癌症,要不要告訴本人,一直是醫學和社會各界談論的熱點話題。

    告訴患者本人吧,怕本人承受不了打擊,導致病情惡化,“嚇都會嚇死”;不告訴本人吧,患者又不願意接受長期的無休無止的治療,有些治療本身還是痛苦的,病人難受,還要擔心花很多錢,最終可能身心都會感到疲憊。

    不但患者本人不好受,家屬、朋友也會替患者擔憂,經濟負擔也很重。古人有一句話,說,“一人向隅,滿座不歡”,意思是一個人向著屋角落淚,負面情緒會影響了整個的氣氛和所有人的情緒。確實如此。

    面對這種情況,家屬首先要堅強,堅持原有的積極的治療方案。或者,即使不治療,家屬也要給予患者足夠的安慰,做好患者生活和飲食上的保障,改善患者的生命質量。

    其次,患者覺得症狀好轉了,可能認為病就好了,這就需要不斷地給患者科普,“曉之以理、動之以情”,讓患者瞭解到不治療的後果。

    最後,可以根據患者的心理承受能力,慢慢地告訴患者疾病的真相。可以一步步來,先說肝癌的併發症,如肝功能異常、腹水、感染、上消化道出血,然後根據情況,看患者本人的反應,在適當的時候告訴她是肝癌。

    在這個過程中,要準備好如何說,講的東西要讓患者覺得還是有希望的,不要一講患者都絕望了,那樣的話結果可能更糟糕。

    晚期肝癌,一旦發現,中位生存期通常只有6~20個月,但不代表每一個這樣的患者都只能活最多20個月,個別基礎條件好的人,能活更長時間。

    治療方面,如果沒有機會手術或肝移植,還可以進行介入、消融、靶向等治療,配合對症和一些營養支援治療等措施。

    心態方面,得知自己得了肝癌,而且還是晚期,患者的心理上會經歷波動,家屬要儘量放鬆,製造輕鬆的氣氛。在生活上多多關照,讓患者感受到生活中的愛。

    來自親朋好友的愛,就像是Sunny一樣,會溫暖患者內心,照亮患者心中黑暗的角落!

    我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

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