懷孕24周，早上空腹血糖經常是9點多，該怎麼辦？

懷孕24周，孕婦早上空腹血糖是9點多。孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.6mmol/L，很明顯，這位媽媽的空腹血糖值嚴重超標了。

空腹血糖偏高，孕婦需要去醫院做血糖測試，如果糖篩結果有兩項超標，那麼就是妊娠糖尿病。如果只有一項血糖超標，那麼孕婦需要查明是否是飲食導致的。

1.不要吃高澱粉類的食物，比如：大米，麵食，稀飯等等，這些食物含有豐富的澱粉，如果孕婦吃多了，血糖很容易高。

2.大量的運動。孕婦體內血糖高，除了飲食影響，孕婦缺乏鍛鍊也是重要的原因。孕婦體內的糖分無法消耗掉，這樣就會導致孕婦患上妊娠糖尿病。血糖偏高的孕婦，每天至少要鍛鍊1-2小時。

4.定期檢測血糖。我第二次懷孕，是妊娠糖尿病，住院那會，每天檢測血糖，特別的痛苦，而且因為前置胎盤不可以運動，所以經常測試血糖都會超標。飲食上都要嚴格限制，還好測量了幾天，終於達標了。

5.血糖高的孕婦可以吃的水果是番石榴，聖女果等等低糖分水果。

孕期孕婦血糖偏高，一定要管住嘴，邁開腿。妊娠糖尿病產後血糖會慢慢恢復正常，媽媽不用擔心。

妊娠期血糖升高分兩種情況包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。

孕前糖尿病是指在原有糖尿病的基礎上合併妊娠，又稱糖尿病合併妊娠；糖尿病合併妊娠的診斷標準同普通人群糖尿病的診斷標準一致。其診斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L，或者75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），服糖後2h血糖≥11.1mmol/L，或者有典型的多飲、多食、多尿、體重減輕等三多一少的症狀，同時隨機血糖≥11.1mmol/L；或者糖化血紅蛋白≥6.5％。

另一種是妊娠前糖代謝正常在懷孕期間才出現的糖尿病，又稱妊娠期糖尿病；其診斷標準為，口服75g葡萄糖耐量試驗，空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖後1h血糖≥10.0mmol/L,服糖後2h血糖≥8.5mmol/L,滿足任意一點的血糖大於上述的標準均可診斷妊娠期糖尿病。妊娠合併血糖異常，約有百分之九十屬於妊娠期糖尿病。

但是針對您的這種情況多提示妊娠前就存在糖尿病的可能，只是症狀隱匿未被明確診斷。懷孕24周，多次空腹血糖9點多符合孕前糖尿病的診斷可能。

由於妊娠期高血糖狀態與妊娠不良結局相關，高血糖可使胚胎髮育異常，甚至死亡，增加流產的風險，增加妊娠期高血壓甚至子癇的發生風險，且容易發生羊水過多，巨大胎兒的發生。因此妊娠其的糖代謝異常，均需要進行治療。

治療的方式為飲食控制和運動，以及藥物治療，其中降糖藥的安全性在孕婦中尚不明確，因此已建議妊娠期血糖升高者使用胰島素治療，控制血糖的相對穩定，降低高血糖狀態對孕婦及胎兒的影響。因此您的情況，建議內分泌科門診就診，必要時及早開始胰島素治療，祝您好孕。

那你真的是血糖太高了，得控制吃哦，還得多運動。我27周多測糖耐時，空腹血糖的餐後2小時都沒問題，就是餐後1小時測了偏高一些，妥妥的就是妊娠糖尿病了。醫生就叫我要控制吃，也要多運動了。本來以為一胎不會，二胎懷孕體重也沒怎麼長，二胎應該也不會，結果是這樣。因為疫情期間不能出去玩，過年買的年貨又一直吃，沒控制，才會這樣。就只能控糖了，飯都不能吃飽的，少吃多餐，主食不能吃太多，高糖類的幾乎不能碰，水果也不能吃，零食就不能了，每天還要扎手指測血糖，不能出去外面，就只能在家裡走來走去，爬爬樓梯。孩子沒出生之前是媽媽辛苦，要控制吃，要測血糖。孩子出生後，小孩子更可憐，出生24小時內小腳得被扎七八次，測血糖，看了都心疼。

診斷：糖尿病合併妊娠！

血糖高的危害：

1、孕早期為胎兒發育的關鍵時期，此時高血糖，可能會導致胎兒畸形、流產等；

2、孕中晚期孩子可能出現巨大兒，造成難產，危及母兒生命安全，增加寶寶將來得糖尿病的風險。若發生血管病變，胎盤供血異常，也可能出現生長受限；

3、增加妊娠期高血壓疾病風險；

4、母親孕期體重增長過多，不利於產後恢復；

……

血糖高怎麼辦？

1、掛營養科的號，讓專業的醫生給您指導飲食，適量運動，規律作息。

2、買血糖儀，連續檢測血糖一週：空腹、三餐後2小時的血糖，並記錄在小本本上。

3、拿著血糖本找產科醫生和營養科醫生。若血糖控制良好，咱就按這個節奏走，以後抽測血糖即可。若血糖控制不好，則需要住院打胰島素。

4、打胰島素的孕媽更需要規律飲食和運動，記錄好血糖情況，根據血糖情況自行調整或者由醫生調整胰島素的用量。

5、糖尿病妊娠者或者妊娠期糖尿病孕婦要定期監測尿常規，根據尿酮體的結果看進食是否合理。血糖合格不是唯一目標，還必須要吃得夠，營養合理才可以。

6、飲食少量多次，建議三餐後加餐，讓血糖儘量平穩，避免大起大落，低血糖的後果更嚴重。

7、可以將精良換為粗糧，避免吃太油膩、高糖的食物，適量增加蛋白、蔬菜。

要考慮妊娠期糖尿病了。

孕期的空腹血糖值通常低於5.1mmol/L，餐後1小時低於10.0mmol/L，餐後2小時低於8.5mmol/L，三項都達標才是正常的，其中一項等於或大於上述值就是妊娠糖尿病。請對照是否超過這個標準，如果有一項超過可以診斷妊娠糖尿病。孕期在24-28周，需要做糖耐量測試，一般指的是孕婦喝75克糖粉後化驗血糖值，也叫75 克糖耐量試驗（75g OGTT），來進一步明確診斷，這時需要透過飲食和運動來控制血糖。

確診後儘早治療，3-5天后監測末梢指血糖水平，妊娠期糖尿病90%左右的孕媽媽可以透過管住嘴、邁開腿來控制住血糖，飲食方面建議粗細搭配，也就是粗糧和細糧混合在一起，主食烹飪的不建議過軟過爛，略帶咀嚼感會對減緩餐後血糖有很大的幫助作用。飯後半小時至一小時進行運動，每次運動至少10分鐘以上，對於血糖的改善也是有幫助的。

孕期血糖目標：空腹血糖＜5.3 mmol/L、餐後1 h 血糖＜7.8 mmol/L，餐後2 h 血糖＜6.7 mmol/L，夜間不低於3.3 mmol/L，血糖高於這個標準，建議就診遵醫囑要透過皮下注射胰島素來控制。