這個問題提的太TM有“水平”了！一個人因為有病而不去看醫，就被認為有抑鬱症？或精神病？是你抑鬱了吧？如果你抑鬱了趕快去看醫生去吧！

要看看你自己是不是有心理疾病，你嚴重地，惡意地“想要治住別人”而不是“掌控自己的人生”，“管過界了”。“比你好的”都有“病”，“比你差的”才“正常”，這是羨慕嫉妒恨。

精神分裂症患者大部分喪失自知力，即不知道、不認為自己有病，因此無論家人看在眼裡、急在腦裡、痛在心裡也很難動員他們去醫生哪兒就診。即使有些人被逼無奈去醫院後表現各種各樣的異常，有些表現若無其事、有的表觀出高度緊張、恐懼、情緒失控、噪狂發作、沉默不語、答非所問、自言自語等等，有經驗的醫生一看就知道八九不離十。當然還必須經過面對面詳細的檢查和分析。

精神分裂症的臨床治癒標準很重要的一條是患者的自知力恢復了沒有，即知道前期自己不正常，發病了。

抑鬱症患者與精神分裂者最大的區別在於他們一般都具有自知力，知道自已有病，想找好的醫生和專家治癒自已無法擺脫的惡劣心情和病久後產生的各種軀體症狀：嚴重失眠早醒、心慌、胸悶、胃腸道功能紊亂、疑病等。但三種情況下抑鬱症患者也有可能拒絕就醫：

1.久治不愈，看了許多專科或心理科，雖經治療效果不佳。這與我們目前對抑鬱症的發病機制認識的侷限性、保守性不無關係。認為抑鬱就是缺乏五羥色胺和去甲腎上腺素，無論老一代環類、雜環類、咪嗪類和新一代五羥色胺回吸收抑制劑SSRI的五朵金花一樣：療效慢1-2個月，好轉程度不突出，副作用大，尤其是30%以上的患者初服時有明顯的消化道噁心、厭食、胃難受和“一過性焦慮反應”即服藥後全身難以敍述的難受感，導致再也不敢服用SSRI類抑鬱藥。因此不想看病。

2.醫生沒有交代清楚這是種慢性疾病，服藥時間需要長些，至少半年以上。其實更多抑鬱患者總想減藥、停藥，於是一再復發，總認為長吃精神類藥物種種不好，不想長期服藥停就不願去看醫生。這些患者儘管家人能看出他們的情緒異常，但他們常會用自已感覺很好來拒絕就醫。

3.抑鬱並伴發精神症狀的患者雖有一定的自知力，為了掩蓋自己的精神症狀而不願就醫。尤其是是發育期的青少年、更年期婦女和老年腦功能衰退的抑鬱患者。表現為：自我封閉、自言自語、痴笑、輕度妄想等，這些人的治療尤為重要，任其發展部分會逐步喪失自知力發展為重型精神疾病。

2019.8.10

如果不去看醫生，不建議自行診斷，給自己或者別人下判斷，貼標籤。專業的人做專業的事。

心理學的很多診斷，和評判有一定的主觀性。需要經過專業訓練的醫生進行判斷，如果自行根據診斷手冊進行判斷，很容易對號入座。覺得自己就是這個病症。進而，形成這種暗示心理。這是很危險的。

心理學上說自我實證的預言，如果形成這種自我暗示和自我認同後，人的身體和心裡會朝著這個方向發展，進而真的發展成為病症。

因此，不建議自行診斷或根據主觀經驗下定論。一定要有專業的醫生確診。

如果疑是相關病症，及時就醫，是對自己也是對他人負責。路徑有，私人執業的心理機構，醫院精神科等。

前期判斷，可以根據，症狀持續時間。對社會生活的影響。心理痛苦程度。痛苦是否泛化。對現實情景理解是否有偏差等。以上回答如果是負面的，需要及時就診。

觀察對方的情緒，雖然有時候抑鬱症會被患者掩飾，令別人看不出病情，但是還是會有蛛絲馬跡的，如果你真正瞭解一個人就會知道，他是真的開心，還是掩飾內心的脆弱。所以要想知道一個人有沒有精神累疾病，就要了解對方，所謂知彼知己百戰不殆！

除本身人體有病，或者天生就是傻子引起精神分裂症外，一般情況下得精神分裂症的人，往往都是由於聰明過了頭，但又體力不支的情況下造成的，因此這些人並不傻，是有頭腦的，可是由於缺乏對此類精神分裂症出現的人體症狀缺乏瞭解，又胡亂作為，如心急亂投醫瞎吃藥最後錯過了自愈黃金期，成了真正的精神分裂症患者！治療精神分裂症最好的藥就是運動，把自己徹底搞累，使得思想無法胡思亂想，就是吃飯，睡覺，工作，運動！這時體內細胞就能抓住你的思維真空期時機，乾淨徹底把你整個人體正常抗壓所需要求給予全面更新修復好！

很專業的問題，現實門診中經常遇到這樣的問題，總有家屬沒辦法把患者帶來門診，實在沒辦法只能由家屬先來精神專科醫院的門診諮詢和初步評估一下。

首先代替患者來門診的家屬一般會記錄患者在家反常的行為和反常的言語，轉述給門診醫生，讓醫生幫忙分析和評估一下。最好能記錄患者從出現變化以來的所有病史情況，包括日常與家人相處的方式，溝通的方式，是否有精神相關診療經驗，是否有明顯的反常行為，是否疏遠親人，是否有自言自語，是否有無故哭笑及其它反常行為。

當然，也有一些家屬把患者發病時的表現用手機拍攝下來，這樣其實能讓醫生更直觀的看到患者的表現，也能縮短患者與醫生之間的距離，透過影片中表現出的反常行為和反常的言語，在加上家屬提供的患者長時間在家的行為表現。

綜合上述這些，醫生即使沒有看到患者也可以初步評估一下患者的可能診斷，但只是初步評估，如果想要做出診斷還是要看到患者，不過這種評估也一定是有意義的，比如患者的反常行為不是很明顯，家人不知道算不算精神障礙，不知道需不需要來院治療的時候，起碼可以先找門診醫生評估一下。

如果是疑似抑鬱症患者，可能反常行為不一定很多，只是表象為遲滯或者退縮的表現，這個時候其實大多患者是可以感受到自己的情感低落表現的，但如果不同意來院也可以在家裡先做一下抑鬱自評量表，網上就可以找到，然後根據量表評分勸說患者來院進行確定診斷。

所有的確定診斷只有在面診和詳細的病史及精神檢查下，才能由醫生做出。所以最終還是要來醫院的。

如果患者出現衝動紊亂，或可能出現傷人、自傷、自殺行為，繼續拒絕來院治療是一件十分不明智的事情，這樣不但可能給患者自身帶來危險，而且也會給包括家屬在內的周圍人同時帶來潛在微笑線。所有的衝動紊亂患者家屬都說自己的患者“她不打人”，但人在行為紊亂，或是因為幻覺妄想等影響下出現的反常行為往往是不受控制的。

如果患者有自殺的傾向，或持續處於一種易激惹的激越狀態， 最好來院治療，如果確實家屬無發勸說來院，只好由監護人強制來院，或者求助110民警幫助來院。