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    一.水腫表現的症狀

    包皮手術後2-4天,在龜頭和手術切口之前的區域,即保留的包皮內板部分,會逐步腫大,充滿組織液,表現為術後水腫的現象。

    包皮手術後水腫是正常現象,是手術導致機體反應,一般不需要特殊處理,大部分人會逐步腫大後,慢慢消退,但時間表現個體差異比較明顯。輕微水腫一般在兩週至一個月內逐步消退;嚴重水腫有的需要兩三個月才能完全消退。

    術後水腫雖然對傷口癒合和工作生活影響不大,但由於持續時間長,往往導致患者術後焦慮、恐懼,對外觀不滿等,而實際上,水腫作為正常反應,是術後必須經歷的過程,瞭解水腫原因及其處理方法,患者更能從容面對,正視問題。

    二.水腫原因

    包皮術後出現水腫,可能有多方面原因。

    主要是手術切斷了包皮原有的靜脈迴流和淋巴迴圈系統,導致靜脈和淋巴液迴流不暢,組織液堆積,進而產生水腫,隨著傷口癒合迴圈系統逐步恢復後,水腫就會逐步消退、減輕,直至徹底恢復正常。

    術後包皮內板外露,細嫩的內板與內褲、面板等摩擦刺激產生水腫。

    炎性水腫,一般持續時間比較長,需要消炎治療。

    術後包紮過緊,區域性迴流不暢,引起水腫。術中將包皮原有狹窄環切除,並選擇合適大小的器械型號,防止狹窄環存在影響迴流,引起水腫。

    三.水腫的預防

    * 水腫屬於術後正常機體反應,放鬆心態,正視該現象。

    * 術後恢復期,儘量讓龜頭衝上腹方向固定,幫助迴流,減輕水腫。

    * 術後3天內減少活動,多平躺休息,減少陰莖與內褲和陰囊的摩擦,控制勃起,對減輕水腫有預防意義。很多人是晚上沒有水腫,白天活動一天後水腫加劇。

    * 術後寬鬆包紮4-5天,一方面降低出血風險,另一方面可以起到壓迫水腫的作用。

    * 手術後應該保持會陰的乾燥清爽,無感染,傷口癒合快,血液流暢就可以儘快的消除水腫。

    四.水腫的處理措施

    1.如果水腫很輕或僅有腹側繫帶處水腫,一般不需要特殊處理,手術後4周內,包皮水腫會逐漸消退,正常傷口消毒,用藥,預防感染,幫助傷口癒合即可。

    2.水腫腫大明顯時,可以採用彈力繃帶適當加壓包紮2-3天以減輕術後水腫。加壓包紮可採用間斷式,即白天加壓包紮,晚上放鬆包紮。包紮時壓力寬鬆,以能夠順利排尿為宜,過緊可能影響龜頭血液迴流,過鬆效果不明顯。加壓3天后水腫仍舊明顯時,可延長3-4天加壓包紮。

    3.水腫消退時間跟腫大程度沒有直接關係,而跟傷口迴流系統重建過程有關,因個人體質不同,個體現差異比較大。

    4.如果傷口不僅僅腫大,還出現了出血,可以採取按壓10分鐘止血,如出血比較嚴重就需要及時去醫院做治療。

    5.採用區域性熱敷也有助於血液迴圈加速,降低水腫,可用熱毛巾敷傷口10-20分鐘。注意不可熱敷陰囊,也不可過熱或時間或過長。

    採用立見創面護理液體輔料,不僅消毒防感染,而且具有控制水腫的作用,還會形成保護膜,減少內板、龜頭的摩擦,減輕不適感。

    持續不消退的水腫可以考慮出現了炎症,所以著眼點應放在控制炎症上,可以在醫生的指導下區域性用鮑羅氏液或硫酸鎂液消腫。

    水腫的消退並無明顯有效方法,上述方法可以起到緩解和減輕作用,最終徹底癒合還是基於傷口完全癒合,血液和淋巴迴圈系統建立後,自身吸收掉。

    如果術後一個月水腫仍然嚴重,無消退跡象,應及時到醫院就診,在醫生指導下進行處理。

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