馬拉松與猝死沒有直接的關係，照跑不誤。

10月20日，有兩場馬拉松比賽現場出現跑者猝死，於是馬拉松被質疑，參與者擔心、憂慮。因此，有必要給大家普及一下猝死的真相。

猝死：系一臨床綜合徵，指平素看來健康或病情已基本恢復或穩定者，突然發生意想不到的非人為死亡。大多數發生在急性發病後即刻至一小時內，最長不超過6小時者，主要由於原發性心室顫動，心室停搏或電機械分離，導致心臟突然停止有效收縮功能者。

一、可能發生猝死的病理病因：

①　冠心病：是心性猝死中最常見的病因；

②　心肌炎：重症心肌炎時可有心肌瀰漫性病變，導致心源性休克和猝死；

④　風溼性心臟病：主動脈瓣狹窄病人約25％可致猝死；

⑤　QT間期延長綜合徵：包括先天性耳聾，繼發性者常見原因為低血鉀，奎尼丁，胺碘酮藥物影響；

⑥　二尖瓣脫垂綜合徵：常引起快速心律失常；

⑦　先天性心臟病－冠狀動脈畸形：如左冠狀動脈起源於右側冠狀竇或與右冠狀動脈相連；

⑨　病態竇房結綜合徵：多因冠狀病，心肌炎，心肌病，引起竇房結動脈缺血，退行性變，致竇房結缺血，壞死，纖維化。

二、瞭解一下心臟的工作原理：

人的心臟大小大約如本人的拳頭，外形像桃子，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔，位於橫膈之上，兩肺之間而偏左，主要由心肌構成。心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終產物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。此外，體溫相對恆定的調節，也都要依賴血液在血管內不斷迴圈流動，而血液的迴圈是由於心臟“泵”的作用實現的。

在生命過程中，正常心臟始終是有節奏、有規律性跳動，一般成年人每分鐘心跳約60—80次，平均為75次。兒童的心率比較快，9個月以內的嬰兒心律每分鐘可達140次左右。血液在心臟中是按單方向流動，由左、右心房流向左、右心室；由左、右心室泵入主動脈和肺動脈，這樣形成了心臟內血液的定向迴圈，透過各級動脈分佈至全身。人體各器官的正常生理活動需要心臟供給足夠的血液，而心臟的正常工作需要冠狀動脈提供足夠的血液，當冠狀動脈無法滿足時，心肌細胞因缺氧而凋亡，患者因此出現心悸、胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀。不少人會因生活水平的提高，工作壓力的增加、不良生活習慣、緊張、恐懼、長期勞累或情緒極度激動後出現心率加快，常有胸悶感覺，若心前區有一種說不出疼痛現象，往往是心臟供血不足而導致心絞痛的一種表現。心臟在正常有規律的跳動過程中，突然出現提前的跳動，在醫學上稱為"過早搏動"，簡稱為" 早博"，而找不到任何心臟病證據的早搏，往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、菸酒過度、飲用濃茶等因素有關。

三、馬拉松運動是否猝死？

這是今天問題的焦點。其實，正常的心臟永遠不會猝死的，無論你怎麼高的心率也不會。會猝死的都是有病理性的，跑的時候心臟無法正常輸送血液。

很多人都盲目擔心心源性猝死，是因為不太懂具體的猝死機制。人體的所有內臟器官，都無時無刻需要氧氣的供應，而氧氣是透過血液來傳輸的，而血液是心臟反覆泵送，透過血管達到身體各個內臟器官，內臟包括大腦那些都需要源源不斷的氧氣供應，所以心臟如果突然終止送血，就意味著全部內臟器官都會停止工作。比如大腦要是停止氧氣供應5分鐘，即使你能馬上再次恢復心臟功能，大腦也會出現腦死亡，也就是我們常說的植物人。所以，即使你跑馬的心率高達200，也不用怕，只要你的心臟是正常的，能維持正常的運作就沒半點風險。

如果你的心臟有問題，可能會出現罷工停機的可能，即使你坐著不動，心率只有60，你也分分鐘可能死掉。

所以，不用吃飽了到處看到別人跑步心率很高，就說會掛掉。那是不對的，心率高低，跟猝死沒關係。

但是，如果那個人的心率虛高是心律失常之類的引起的，就要小心了。而練有氧心率的人，可以透過很簡單的心率變化就可以判斷出自己是否心律失常。心率與你的跑步速度是掛鉤的。比如你500配速，心率是140；提高到430配速，心率也會相應的到155；在提高到400，心率會到160；當你把配速降低到600，心率自然會降到130。也就是說，正常人的心率是跟著運動強度走的。

如果你的心臟不正常，就可能會出現配速與心率不一致的情況，明明配速只有630，心率卻高達180。或者明明跑的累死了，平時跑400配速心率起碼175的，這時候心率卻只有140、150。此時的狀態，你就有可能出現危險。

最可怕的是，這種情況不一定是心臟有病，如果我們賽前沒有休息好，或者喝酒，也可能吃了一些引起心臟負擔重的藥物，又或者是感冒了、生病了，都可以引起一個身體健康，甚至全馬成績在300內的健壯成年人出現心律失常。

所以，杜絕猝死並不是跑的時候不要太高心率，而是應該養成健康、自律的生活習慣。如果你亂來，哪怕身體再好，跑馬的時候也會掛掉。

我也是個業餘的馬拉松運動愛好者，這個問題我來回答。

人生總是會有各種意外突如其來、不請自來，但我們不能因為這些偶然性的突發事件就放棄自己原來的生活軌跡。當年馬航307失聯了，咱也不能因此而不坐飛機了，是吧？

我跑馬拉松從來都是不急不緩，也不會刻意去追求什麼PB，我認真聽從身體的真實反饋，從不勉強自己。我已經跑過N多場馬拉松了，成績從來都沒提高過，但我很快樂，因為安全完賽、順利完賽是我的初衷。

我想說，大家想多了！那個馬拉松跑者的確很可惜，但是從圖片中可以看出這位跑者並不算咱們跑友圈裡的人，哪一個參加馬拉松的跑友會穿籃球鞋？這個根本不是跑步的鞋，筆者不是鄙視跑步不穿專業裝備的人！而且這些人有時候也會特別鄙視裝備黨，認為跑步花什麼錢！但是專業的裝備的確很重要，他可以幫助你跑的更安全更遠！

筆者也是一個跑者，每次跑步之前，思金斯的壓縮褲+亞瑟士的跑鞋+耐克的跑步襪+耐克跑步短褲和短袖，再加上運動手錶。就這樣跑完之後拉伸，膝蓋還是有點疼痛！畢竟筆者的里程數也有五千公里有餘！

而且，筆者昨天也是剛剛報名重慶國際半程馬拉松，為明年的全程馬拉松預熱！最重要的是，跑步的過程中一定要注意自己的心率，你想跑步大勝基普喬格那樣的配速人家心率只有150！我們這麼慢，跑進四分的配速心率已經飆到一百八九了，這對於身體尤其是上了年紀的人來說吃不消！還是希望大家重在參與，但是需要專業跑步！