1.感覺下肢麻木、肌肉痙攣。

2.行走之後有疼痛感。

3.雙下肢夜間疼痛明顯，活動後症狀減輕。

4.雙下肢面板顏色改變。

出現以上症狀時，我們應該警惕什麼呢？糖尿病的併發症“糖尿病足”。由於下肢的血管、神經以及面板等併發症進而導致足部發生的一系列病變。糖尿病足是糖尿病病人致殘致死的重要原因，其發生與糖尿病的神經病變、血管病變等多種因素有關，尤其以四肢末梢神經病變和下肢血管病變的影響為嚴重。

糖尿病患者血糖控制不好容易出現一系列併發症，糖尿病足亦是其中之一。

首先控制血糖：無論是皮下注射胰島素還是口服降糖藥，都需要按時用藥，在監測血糖的情況下調節胰島素劑量和口服的藥量。其次穿著寬鬆的褲襪，不穿鏤空的鞋子，以免外出碰傷雙腳。注意保持雙足的清潔。適當按摩雙足，保持血運暢通。若雙足不小心弄傷，儘快處理傷口，不可隨便用藥，以免加重病情，需到醫院專門治療。若患者不幸已有糖尿病足，注意患足的換藥、清潔工作，若不幸病情較為嚴重，結合專科意見，必要時，截患足。

糖尿病患者血糖控制很重要，很多併發症的出現正是因為血糖控制不佳導致。祝您健康。

糖尿病的併發症之一就是糖尿病足，糖尿病足是在糖尿病基礎上導致的下肢遠端組織缺血、缺氧、壞死、潰瘍等

及時發現和治療，糖尿病下肢病變，做好足部保健措施，能夠很好的預防或者延緩糖尿病足的發生和發展

怎麼對足部進行保健呢

首先，要做好足部的保暖和相對乾燥，適量運動加上適度的腳部按摩，這樣能保證良好的血液迴圈

其次，選擇合適的鞋襪，保證足部不受到過多的壓力

再者，保證足部清潔，防止感染

最後，預防足部外傷，如果有外傷，要及時治療

糖尿病足，也就是老百姓常說的糖尿病患者的“爛腳丫”或“老爛腳”。糖尿病患者由於長期的高血糖及其引起的一系列代謝紊亂造成血管和神經的損害。下肢動脈硬化，管腔狹窄甚至閉塞，引起足部缺血、缺氧；周圍神經病變引起足部感覺異常，保護性感覺缺失等。極易引起足部的損傷和感染，傷口不癒合，甚至形成潰瘍、壞疽即形成糖尿病足。

糖尿病足預防措施：

最主要的預防就是治療糖尿病，控制血糖及血壓、血脂等代謝紊亂，預防和治療下肢血管病變和神經病變，適當運動，禁止吸菸等。

糖尿病護腳還需要注意：

①保持足部衛生，鞋襪要合腳、清潔，通氣性好，最好穿軟底布鞋，棉織襪，襪口不要過緊，禁止赤腳行走。

②如果足部出現雞眼、胼胝、足癬等要及時到醫院治療，不要自行處理，以防造成損傷、感染，引起壞疽。

④不建議使用按摩器等進行足部按摩以及足療等，以免面板損傷、感染。

⑤不宜劇烈活動，避免雙腳過度負重，並預防外傷。

⑥血糖過高就會導致面板瘙癢。此時用手去抓撓，就可能撓破造成傷口不易癒合，甚至感染，故應儘量避免搔抓。

⑦糖尿病患者要及時修剪趾甲，但要避免趾甲剪得太短。

糖尿病足指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性併發症之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現為足部畸形、面板乾燥和發涼、胼胝(高危足)；重者可出現足部潰瘍、壞疽。

引起糖尿病足的原因有多種，目前有研究說明，不合適的鞋襪造成了三分之一以上的糖尿病患者足潰瘍，而85%的糖尿病患者的截肢起因於足潰瘍。

那麼如何才能防止糖尿病足的發生呢？

1、選擇合適的鞋子。糖尿病患者選擇鞋子時應該注意以下幾個方面：1）應選用輕便、有強抗震效果的材料的鞋子；2）鞋子能夠減少足底壓力，並適應足的形狀和大小，鞋尖放餘量應為0.95～1.27cm，足跟部位要舒適合腳。3）足趾到足背應該有充足的空間，可調節繫帶式的鞋，可以適應糖尿病足的水腫和變形。糖尿病足高危患者（嚴重神經病變、足畸形或有截肢病史）患者，推薦應用專業治療鞋。

2、選擇合適的襪子。糖尿病患者應該選擇純棉、柔軟、寬鬆、白色的襪子。純棉柔軟寬鬆的襪子有助於減少與足部的摩擦，利於足部血液迴圈。糖尿病足病是由於糖尿病周圍血管病變導致的，而有周圍血管併發症的患者往往同時合併糖尿病周圍神經病變，導致足部觸覺、溫覺、痛覺減退，甚至完全喪失知覺。白色的襪子更利於糖尿病患者本人及家人發現足部小傷口，及早處理及就醫。

3、定期檢查。所有的糖尿病患者應每年進行全面的足部檢查，以確定潰瘍和截肢的危險因素。瞭解相關病史（潰瘍、截肢、吸菸、血管手術、視網膜病變、腎病），並評估現有神經（疼痛、燒灼、麻木）和血管（腿部發力、跛行）症狀。檢查包括面板視診、足部畸形評估、神經評估（10g單尼龍絲檢查法）及血管評估（下肢及足部血管搏動）。

糖尿病患者應該在控制好血糖的基礎上，選擇合適的鞋襪，並定期複診，做好足部保健，避免糖尿病足病的發生。

保持足部血流的通常，我們首要原則要控制好血糖、降低血壓和血脂，如果您吸菸，最好能戒菸。在此基礎之上，建議做到如下足部護理：

（1） 每天要檢查腳步和腳趾之間，看看有沒有蛻皮、發紅、割傷或者面板破損，注意每一個涼的區域（表示這個區域血液迴圈不好）和熱的區域（表示這個區域可能有感染）。

（2） 養成定期修剪腳趾甲的習慣，這可以幫助你避免嵌甲的形成。

（3） 保持你的腳清潔乾燥。每天用肥皂清洗，仔細擦乾，特別是腳趾之間。如果足部面板太乾燥，就塗薄薄的乳液來保溼，但是不要塗抹在腳趾之間。

（4） 不要光腳走路，對於腳步感覺不靈敏的人來說尤其重要。游泳時一定要穿上腳蹼。

（5） 每次穿鞋前都要檢查一下鞋的內部，確保裡面光滑並且沒有異物。

（6） 不要讓業餘的人進行足部的手術。讓醫生或者專業的足療師來幫你治療胼胝、雞眼、足底疣等類似的疾病。

（7） 如果你足部的感覺遲鈍或者有神經病變，那麼你可能不能憑藉試穿的感覺來確定這雙鞋是否適合你。此時，你可以找一個足部醫師／糖尿病教育師，他們受過為糖尿病患者選擇鞋子的專門訓練。

（8） 只穿舒適、合腳的鞋子。不要對新鞋子抱太大希望——新鞋不可能馬上就穿著很舒服。或者穿一會新鞋，就換掉，不要長時間穿新鞋。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供