癌胚抗原（CEA）是從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面，是細胞膜的結構蛋白，是一種廣譜腫瘤標誌物。

CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排洩物中檢出。CEA正常值<5.0ng/ml，不同的檢測機構可能會有差異。

應注意：

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標誌物，不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標。也不能作為癌症診斷的單一指標。診斷癌症必須完善MRI、CT、病理組織活檢等相關檢查。癌胚抗原檢測值升高，並不一定代表患了癌症。吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也會升高，在診斷上只有輔助價值。

其它的常見的腫瘤標誌物有：

甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早發現的腫瘤標誌物，是診斷原發性肝癌的常用檢查專案，約87%的原發性肝癌患者，AFP高達20微克/升以上。

前列腺特異抗原（PSA）：正常值小於4微克/升，在前列腺癌中陽性率高達30%～86%，其升高水平與腫瘤密切相關。

絨毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中濃度小於5微克/升，如患絨毛膜上皮癌，睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少與預後相關聯。

所以如果平素身體健康，體檢癌胚抗原增高，不必過分擔憂，應在過一段時間後在進行復查。若CEA依舊較高，應進一步做全面的身體檢查。

癌胚抗原，一看第一個字“癌”，就知道跟癌症密切相關，但我們不能被其結果所矇騙！

正確瞭解癌胚抗原背後的“秘密”

癌胚抗原（CEA），其實就是一種蛋白質！胚，是指胚胎，就是當我們細胞癌變的時候，它分化，反分化，分化成相當於一個胚胎組織、胚胎細胞一樣，就形成了這種癌胚抗原。所以它是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面，是細胞膜的結構蛋白。

1965年，Gold和Freedman最早從結腸癌和胚胎組織中提取出這一種腫瘤相關抗原，所以早期時候，癌胚抗原作為診斷結腸癌和直腸癌的特異性標誌物，但後來經過大量臨床病例發現，在胃腸道的惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中癌胚抗原也有升高。所以癌胚抗原只是一種廣譜腫瘤標誌物，因其對某種特定腫瘤沒有有獨特特異性，所以在癌胚抗原檢測結果運用上，不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標，只能用來鑑別診斷某些惡性腫瘤、監測病情、用藥治療後療效評價等方面。

癌胚抗原的檢測，在我們化驗科方面，主要是抽取病人的血液，然後離心提取上層血清，進行檢測！分為兩種，一種是鑑別診斷某些腫瘤、監測病情情況或病人藥物治療後療效評價採用的定量檢測，正常值範圍：<5.0ng/ml；另一種是體檢篩查某些癌症常用到的定性檢測，結果為陰性或者陽性！

癌胚抗原化驗報告單重大誤區，不可不知！

“癌胚抗原陽性或升高是得了癌症！”這是錯誤的。CEA陽性是常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌等。但我們工作中發現：15%到50%左右的有吸菸、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎或某些患有肺部疾病的人群其血清CEA也會升高。

有一點不可否認：癌胚抗原數值越大，升高越高，跟陽性率反而不成正比，但癌症轉移越嚴重，是癌症晚期表現！癌胚抗原濃度下降，也意味著治療有效果！

癌胚抗原，英文名簡稱：CEA，是一個廣譜性的腫瘤標誌物，它能反映出多種腫瘤的存在。本抗原特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤的早期診斷作用不明顯。 主要存在於結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌等組織中，但在患肺癌、乳腺癌時，也有不同程度的提高。它是診斷這些腫瘤的一種化驗專案。

癌胚抗原是大家最普遍看到的一個腫瘤標誌物，確實跟腫瘤相關，但又不是完全的對等關係。癌胚抗原的升高提示我們要注意排除上皮性的惡性腫瘤，它最早在結腸癌的提取物中發現，因此一旦發現它明顯升高，要首先想到胰腺癌、結腸癌、胃癌等消化系統腫瘤的可能。

當然，它的意義不僅於此，它對肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有參考價值，對膀胱癌、宮頸癌、子宮內膜癌等也有一定的提示意義。總的來說，它的數值升得越高，意義就越明確，一般癌症越是晚期，或癌症病灶越廣泛，癌胚抗原數值可能越高，但不是一定這樣，因為癌症晚期也可能數值並不太高，甚至正常也有可能。由於很多種癌症都可能會有癌胚抗原升高，所以癌胚抗原對鑑別是哪一種癌症並沒有太多幫助。

另外，癌胚抗原對於癌症病人的預後判斷也有參考價值，比如手術前癌胚抗原水平正常的病人，它的手術治癒率可能更高一些，手術後的復發機率也可能更低些，而手術前癌胚抗原已經明顯升高的病人，多數可能已有血管壁、淋巴系統和神經周圍侵犯和轉移，常預示著預後偏差，可能更易復發。同時，對於治療前就有癌胚抗原明顯升高的癌症病人來說，它還可以作為治療後是否有效的一個參考指標，或者對病情監控隨訪也有一定的參考價值。在結直腸癌治療和隨訪期間，癌胚抗原是一個很有效的監測指標，是發現復發較理想的一指標，其發現復發的敏感性甚至高於X線和腸鏡。

癌胚抗原（CEA）是一種腫瘤標誌物，一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面，是細胞膜的結構蛋白。

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標誌物，在胃腸道，乳腺癌，肺癌等腫瘤中都有可能升高。因此癌胚抗原升高不一定會有癌症發生，其他很多情況比如某部位炎症也會影響癌胚抗原的表達。可以過一個月後複查，如果持續增高需要進一步結合個人情況做進一步篩查，比如進一步做胸部CT，全腹彩超等檢查以明確是否得腫瘤。

癌胚抗原是一種存在於正常腸道、肝臟、胰腺的糖類抗原，在多種腫瘤中間都會出現升高，它可以作為腫瘤鑑別、診斷以及隨訪的一個指標，但它的特異性不是特別高。癌胚抗原升高的時候很難區分是哪一種腫瘤，所以還需做一些針對性的影像學診斷和胃鏡、腸鏡來判斷，尤其是早期腫瘤時。

癌胚抗原是怎麼回事

CEA可在多種腫瘤患者血清中出現，屬於臨床上很常用的一項腫瘤標誌物。測定其含量可輔助診斷腫瘤疾病、判斷預後、監測療效及腫瘤復發等。

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是一種結構複雜的糖蛋白，在人體正常胚胎組織產生，出生後逐漸消失，或僅存極微量。

一般情況下CEA經胃腸道代謝，當人體細胞處於腫瘤狀態時，腫瘤組織分泌癌胚抗原量增多，透過檢測血液和腫瘤組織分泌液的CEA的含量可輔助診斷腫瘤疾病、判斷預後、監測療效及腫瘤復發等。

CEA可在多種腫瘤患者血清中出現，屬於臨床上很常用的一項腫瘤標誌物。

正常人血清CEA檢測值為0-≤5 ng/ml（不同的檢測方法有不同的生物參考區間）。

當CEA結果提示升高時，可能有胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等腫瘤發生。

注意：關於癌胚抗原的檢測結果異常並不能作為確診惡性腫瘤及嚴重程度的直接依據，必須由臨床專業醫師結合臨床病史、症狀、體徵以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。

本內容由北京大學人民醫院 檢驗科 副主任技師 樊春紅稽核

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